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CIENCIAS
SOCIALES
ARTÍCULO
ORIGINAL
Caracterización del maltrato infantil en familias disfuncionales del Policlínico "Ana Betancourt", enero a junio de 2017
Characterization of child abuse in dysfunctional families of "Ana Betancourt" Polyclinic. January - June, 2017
Víctor Tadeo Pérez MartínezI,II, Tatiana de la Vega PažitkováI,II, Oscar Antonio Alfonso MonteroIII, Kerlyn Melissa Yépez BecerraIV
IUniversidad
de Ciencias Médicas de La Habana. La Habana, Cuba.
IIPoliclínico
Docente "Ana Betancourt". La Habana, Cuba.
IIIPoliclínico
Docente "Manuel Fajardo". La Habana, Cuba.
IVPoliclínico
Docente "Primero de Enero". La Habana, Cuba.
RESUMEN
Introducción:
Todas las formas de maltrato infantil impactan al niño, a la familia
y la sociedad, esta situación se torna más grave cuanto más
disminuye la edad del infante.
Objetivo: Caracterizar
el maltrato infantil en familias disfuncionales del Policlínico "Ana
Betancourt".
Material y Métodos:
Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, de enero a junio
de 2017. El universo de estudio estuvo representado por 42 familias. A las 24
familias, escogidas por criterios de selección, se les aplicó
un cuestionario y las respuestas se eligieron por consenso de los padres.
Resultados: En 54,1%
de las familias los padres mostraronuna excesiva autoridad, durante la educación
de sus hijos. El maltrato físico se constató en 75% de las familias
y en su totalidad ocurrió en seis o más ocasiones, durante el
último año. En 61,1% de las familias fuela madre quien lo causó,
en más de la mitad de las ocasiones.En 44,4% de las familias el progenitor
que causó daño físico estaba bajo el efecto del alcohol.
El maltrato psicológico se constató en 25% de las familias, pues
en 16,6% los padres refirieron haber utilizado, casi siempre, frases ofensivas
y en 8,3% refirieron haber criticado o humillado, casi siempre, a su hijo/a
delante de otras personas.
Conclusiones: El
maltrato infantil se detectó en la totalidad de las familias evaluadas.
Predominó el maltrato físico. Prevaleció el estilo autoritario
en la relación paterno-filial. Como consecuencia del maltrato los
menores están mentalmente dañados.
Palabras claves: Maltrato infantil, familias disfuncionales, daño físico, maltrato psicológico.
ABSTRACT
Introduction:
All types of child abuse make an impact on the child, the family, and the society;
and this situation becomes more serious in younger infants.
Objective: To characterize
child abuse in dysfunctional families of Ana Betancourt" Polyclinic.
Material and Methods:
A descriptive cross-sectional study was conducted from January to June 2017.
The universe was composed of 42 families. A questionnaire was applied
to 24 families who were chosen by selection criteria; the answers were selected
by the parents´ consensus.
Results: In
a 54,1% of families, the parents demonstrated an excessive authority during
the education of their children. Physical abuse was found in 75 % of the
families, and occurred in six or more occasions in its totality during the last
year. In 61,1% of the families, the mother was the one who caused it, in more
than half of the occasions. In 44,4% of the families, the parent who caused
physical damage was under the effects of alcohol. Psychological abuse
was confirmed in 25 % of the families, since in 16,6 % of the cases, the parents
reported that, almost always, they had used offensive phrases; and in 8,3 %
they reported that, almost always, they had criticized or shamed their sons
or daughters in front of other persons.
Conclusions: Child
abuse was detected in all the evaluated families. Physical abuse predominated.
Authoritarian styles predominated in the parent-child relationship.
Children are mentally damaged as a consequence of abuse.
Keywords: child abuse, dysfunctional families, physical damage, psychological abuse.
INTRODUCCIÓN
La violencia es una forma de relación social que tiene implícito el ejercicio del poder, cuyo objetivo es la dominación.1,2 Es probable que el maltrato infantil sea una de las manifestaciones más dramáticas de todas las modalidades de violencia.3,4. Si bien en Cuba fue abolida la forma general de este flagelo, de afectación macrosocial, persisten formas particulares del síndrome de maltrato infantil, cuya solución depende del conocimiento que se tenga de cada síndrome, de la conciencia que se haga al respecto y el apoyo social que se les brinde a las familias en crisis.3-5
Al examinar el más reciente análisis Integral de la Situación de Salud (ASIS) emitido por el policlínico "Ana Betancourt", perteneciente al municipio capitalino Playa, se constató un grado notable de subregistro para el fenómeno del maltrato infantil. Paradójicamente, se apreció un aumento del por ciento correspondiente a familias catalogadas como disfuncionales. Estos núcleos familiares son la fuente principal donde aparecen situaciones violentas que afectan el desarrollo de niños y adolescentes fundamentalmente, y que traen como consecuencia el deterioro de la autoestima, falta de motivación, temor, problemas de salud de los hijos, deserción escolar, predisposición al consumo de alcohol y otras drogas de mayor poder adictógeno, entre otras.3,6.
Por otra parte, el especialista que labora en el Equipo Básico de Salud, en ocasiones, descuida el pesquisaje, registro y seguimiento clínico adecuado de los pacientes que sufren violencia, en cualquiera de sus modalidades de expresión e ignoran o no reconocen, sus principales signos de alarma. En las Historias de Salud Familiar habitualmente solo se registra el diagnóstico de maltrato que coincide con el perfil más burdo y evidente de este comportamiento no saludable, el llamado maltrato o daño físico y no se registran a pacientes que sufren perfiles o modalidades aparentemente menos severas, como el abuso financiero, por negligencia y el psicológico, sobre los cuales deberá recaer el peso de las acciones de salud comunitarias, por constituir, fundamentalmente este último, una forma solapada de agresión o coerción y, por tanto, la más utilizada.
OBJETIVO
Caracterizar la situación real del maltrato infantil, en el contexto doméstico- familiar cubano constituye un propósito de esta investigación, lo que ayudará a entender más claramente el problema, y con ello desarrollar acciones preventivas y de intervención que, a su vez, permitan, a mediano o largo plazos, el mantenimiento de la armonía en nuestros hogares; caracterizar el maltrato infantil en familias disfuncionales del Policlínico "Ana Betancourt".
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, durante el primer semestre de 2017.
El universo de estudio estuvo representado por el total de núcleos familiares disfuncionales, remitidos por los médicos de familia, del policlínico "Ana Betancourt", durante 2016 y que recibieron tratamiento psicoterapéutico por el grupo de especialistas que conforman el equipo de salud mental de dicha institución, por marcada hostilidad en la relación de pareja y dificultades en la comunicación y la dinámica relacional, en ámbito doméstico. Esta cifra ascendió a 42 familias. La población de estudio la integraron 24 familias y se obtuvo aplicando los criterios de selección siguientes:
Criterios de selección
Inclusión
1.
Familias que residen en el área de atención del policlínico
"Ana Betancourt".
2. Familias disfuncionales,
que recibieron tratamiento psicoterapéutico, durante 2016, en el departamento
de salud mental, del policlínico "Ana Betancourt".
3. Familias nucleares biparentales, con al menos un integrante con edad infanto
juvenil.
Exclusión
1.
Otros subtipos o variedades de familias nucleares.
2. Familias extensas y
ampliadas.
3. Familias que no residen
en el área de atención del policlínico "Ana Betancourt".
Como instrumento de información se utilizó un cuestionario (Anexo), el cual fue modificado y validado por especialistas e informantes claves que laboraban en el Centro Comunitario de Salud Mental, del municipio Playa y el Centro Nacional de Sexualidad, a partir de la revisión del protocolo de atención a personas afectadas por violencia intrafamiliar en los Estados Unidos de Norteamérica.7 Se aplicó, a cada familia seleccionada, por personal calificado, durante visitas de terreno, en sus hogares. Esta herramienta se caracteriza por tener, en su estructura, veinte interrogantes, distribuidas en cuatro áreas, con respuestas cerradas, algunas de selección múltiple. A 75% de las preguntas se le hizo corresponder una Escala de Likert, con cinco alternativas cualitativas, para evidenciar y caracterizar el maltrato infantil, fundamentalmente, en el contexto doméstico-familiar. La alternativa (nunca, casi nunca, a veces, casi siempre y siempre) marcada o seleccionada, como respuesta en cada ítem, se escogió por consenso de ambos padres.
Todas las variables son de tipo cualitativa nominal: A. Maltrato o abuso infantil: Físico: ítems 1 al 4; psicológico: ítems 5 y 6; por negligencia: ítems 7 al 12. B. Perfiles de relación paterno-filiales (autoritario, democrático, permisivo, negligente, inconsistente): ítems 13 al 16. C. Factores de riesgo familiar (de la organización y el funcionamiento): ítems 17 al 19. D. Consecuencias del maltrato: ítem 20.
Se recogió por escrito el consentimiento informado de todas las personas involucradas en la investigación, así como su autorización para publicar los resultados, luego de ser exhaustivamente informadas de su propósito y brindarles la seguridad de que los datos obtenidos serían solo empleados con fines investigativos, por lo que se respetaría, en todo momento, su confidencialidad. Se les informó además del derecho a retirarse de la investigación en el momento que lo consideraran necesario.
Una vez obtenida la información, se emplearon los procedimientos de la estadística descriptiva para su procesamiento de forma automática, empleando un paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows versión 13.0, y se expresaron los resultados en frecuencias relativas y absolutas, como medidas de resumen e ilustraron en tablas.
La investigación fue aprobada por el Comité de Ética y el Consejo Científico de la institución objeto de estudio y el Centro Comunitario de Salud Mental del municipio Playa.
RESULTADOS
El maltrato por descuido o negligencia no se detectó en las familias estudiadas, pues en 100% los padres señalaron que siempre, al ausentarse temporalmente de su hogar, dejan a su hijo/a al cuidado de un adulto responsable y apto para atenderlo. En la totalidad de las familias (n=24) los padres también aseguraron supervisar, casi siempre, las actividades de su hijo/a fuera de su hogar; nunca asignarles tareas o responsabilidades hogareñas impropias para su edad y siempre adoptar las medidas de seguridad para evitar que su hijo/a sufra un accidente en el hogar. En 95,8% de los núcleos (n=23) los progenitores refirieron posibilitar siempre la relación de su hijo/a con sus paraiguales o coetáneos. En 91,6% de los núcleos estudiados(n=21) los padres aseguraron reconocer, casi siempre, los logros de su hijo/a.
En 75% de las familias estudiadas (n=18) los padres afirmaron fueron niños y adolescentes maltratados en sus hogares. El 72,2 % (n=13) declaró el maltrato en el orden físico.
En 66,6% de las familias (n= 12) los padres consideraron que el castigo físico es siempre un método de enseñanza en el hogar. En su totalidad los progenitores aseguraron aprenderlo de sus padres.
El maltrato físico se constató en 75% de las familias disfuncionales estudiadas (n=18). En 61,1% de las familias (n=11) los padres refirieron que al castigar físicamente a sus hijos emplearon preferentemente las manos, en 22, 2% (n=4) utilizaron zapatos y en 16,6% (n=3) emplearon correas o cintos preferiblemente. En 100% de los núcleos familiares donde se evidenció maltrato físico (n=18) los padres señalaron que, sobre sus hijos, este tipo de castigo ocurrió, durante el último año, en seis o más ocasiones. El 61,1% de las familias (n=11) señaló al padre como causante del daño físico, en más de la mitad de las ocasiones. El restante 38,9% (n=7) señaló a la figura materna. En 44,4% de las familias (n=8) el progenitor que causó el daño físico estaba bajo el efecto del alcohol. En 16, 6% (n=3) la persona que causó dicho daño tiene diagnosticada una enfermedad mental y en 11,1% de los núcleos (n=2), se sospecha posea también un desorden de esta naturaleza.
El maltrato psicológico se constató en 25% de las familias estudiadas (n=6), pues en 16,6% de las mismas (n=4), los padres refirieron haber utilizado, casi siempre, palabras o frases ofensivas, en seis o más ocasiones, durante el último año, para controlar y disciplinar a su hijo/a. En la totalidad de los núcleos fue la madre quien causó daño emocional, en más de la mitad de las ocasiones. También se señaló que, en dos de estas familias, esta persona estaba bajo el efecto del alcohol y se sospechó, en tres de dichos hogares, que la figura materna padece un desorden mental. En 8,3% de las familias (n=2) ambos padres refirieron haber criticado o humillado, casi siempre, a su hijo/a delante de otras personas, durante los últimos 12 meses, con una frecuencia superior a cinco ocasiones. Negaron encontrase bajo el efecto del alcohol u otra sustancia psicotrópica.
En 54,1% de las familias (n=13)los padres señalaron que, en su hogar, han mostradouna excesiva autoridad y crítica, durante la educación y formación de sus hijos/as, nunca emplearon la conciliación o la negociación como vía para intentar solucionar conflictos, en el marco familiar, tampoco nunca han utilizado conscientemente métodos reflexivos y persuasivos para controlar y disciplinar a sus hijos/as. En 12,5% (n=3) refirieron haber mostrado una actitud de inconsistencia. En 8,3% (n=2) señalaron haber asumido una actitud de sobreprotección. Solo en 25% de las familias (n=6) señalaron que sus hijos no fueron niños/as deseados. (Tabla 1)
El 45,8% de las familias estudiadas (n=11)los padres señalaron a las riñas y disputas familiares constantes, con agresividad física y/o psicológicacomo el principal factor de riesgo familiar asociado al actual patrón de maltrato infantil. Le siguieron las relaciones afectivas de precaria calidad entre los miembros, representando 33,3% (n=8). En 79,1% de las familias los progenitores afirmaron que, casi nunca, evitaron las agresiones, discusiones u otras situaciones desmoralizantes con su pareja delante de su hijo/a. En 54,1% de las familias (n=13) los padres utilizaron frecuentemente a su hijo/a para castigar a su pareja. (Tabla 2)
En
100 % de las familias estudiadas (n=24) los padres afirmaron que, como consecuencia
de sus actitudes violentas, en el seno familiar, sus hijos sufren un daño
psíquico permanente, señalaron baja autoestima, desprecio a la
autoridad, dentro y fuera del hogar y rechazo escolar como los más
frecuentes.
DISCUSIÓN
En el contexto familiar existe un tipo de violencia hacia el niño, de conformidad con viejas concepciones educativas que les proporcionan a los padres el derecho de ejercerla.8 La literatura especializada9 asegura que gran parte de los adultos violentos han sido víctimas de maltrato durante la infancia, ellos han aprendido de otros (generalmente de sus padres) el uso de la violencia para poder lograr determinados objetivos. Mientras más violencia reciba un niño de sus padres, más proclive es a comportarse violento con otros, durante su adultez y, por tanto, están predispuestos a ejercer la violencia, porque ya lo han aprendido, de acuerdo con la forma en que han sido educados. Este cuadro se completa con la violencia que ellos observan y sufren en su hogar.
La literatura consultada10 refiere que los agresores que proceden de hogares violentos, suelen padecer trastornos psicológicos y muchos de ellos utilizan el alcohol y otras drogas, con mayor poder adictógeno o esclavizante, las que potencian su agresividad. La presencia de manifestaciones asociadas al consumo de sustancias que afectan la conciencia, la personalidad y el comportamiento, con la consiguiente sensación de frustración y abandono constituyen, quizás, los factores más asociados a la violencia.11
La literatura médica consultada12 refiere que el consumo de alcohol, de drogas ilegales, la presencia de trastornos de personalidad con un perfil determinado de inmadurez, dependencia afectiva, inseguridad, emocionalmente inestables, impacientes e impulsivos y otras afecciones psiquiátricas se relacionan con la violencia, tanto en las víctimas como en los victimarios. La mayor cantidad de hogares con violencia intrafamiliar presenta tres o más miembros con afectación de su salud mental. Los síntomas de trastornos de adaptación y trastornos neuróticos se presentan con mayor frecuencia en las familias violentas además de ser, esto último, un riesgo de padecer trastornos psicológicos.12-13
Estudios recientes14-15 han demostrado que los niños que presencian actos de violencia en el hogar suelen padecer muchos de los síntomas que sufren los niños que han sido maltratados física y sexualmente, las niñas tienen, además, más probabilidad de aceptar la violencia como parte normal del matrimonio en su vida futura; mientras que los niños tienen mayor probabilidad de ser violentos con sus compañeras; de ahí su carácter intergeneracional, la violencia tiende a trasmitirse de una generación a otra.
La literatura revisada11-12 refiere que el inicio temprano del consumo de alcohol o drogas, el contacto con padres alcohólicos o drogadictos en la etapa infantil, el maltrato entre padres y los resentimientos por una infancia traumática, entre otros factores, conducen al maltrato físico y psicológico. Dentro de las manifestaciones de violencia psicológica se recoge que son las críticas ante extraños las que predominan, seguidas del hostigamiento verbal, la culpabilización y las humillaciones.15
En el Screening for family violence16 se plantea que, para que se considere violencia, la repetición de ocurrencia del "hecho" debe ser, al menos, de seis veces en el año. En este sentido, los resultados muestran que en la totalidad de las familias, donde hubo maltrato infantil, la frecuencia del acto violento fue mayor o igual que la referida.
La literatura consultada3,5,17 asegura que los problemas familiares guardan estrecha relación con el comportamiento violento. Se ha encontrado falta de comunicación o comunicación inadecuada, carencia de apoyo, dificultades en la expresión emocional, relación distante con los padres y falta de interés de parte de estos. Por su parte, toda conducta violenta constituye motivo de distrés familiar, puesto que genera la perturbación y desorganización de sus integrantes.
La organización del sistema familiar de un niño y adolescente violentos se caracteriza por patrones rígidos de interacción, pobre identidad como unidad familiar por la carencia de diferenciación de fronteras generacionales, regresiones a estados disfuncionales, niveles de desesperación, autoestima baja y represión de cualquier intento de diferenciación familiar, la individualización de alguno de sus miembros representa una amenaza.3,5. En la investigación prevaleció el sentimiento de una relación paterno-filial autoritaria y disarmónica, caracterizada por el deterioro de la comunicación y la pobreza de afecto, la existencia de padres y madres mal implicados en el proceso de educación y formación de sus hijos, vinculado a dinámicas familiares y modelos parentales retrógrados, disfuncionales e identificados como estresantes, en la vida de todos los miembros del grupo familiar.
Es evidente que del maltrato infantil se derivan secuelas en las distintas edades infanto juveniles, por ejemplo, en el preescolar son frecuentes los patrones anormales de interacción social. Suelen evitar a las personas, responden de forma agresiva a sus acercamientos o se muestran abusivos con otros niños. En el escolar es evidente la baja autoestima con una conducta retraída o agresiva, los desajustes conductuales o emocionales en la escuela y un menor rendimiento intelectual. Los adolescentes internalizan estilos de reacción agresivos y muestran riesgo suicida.3,5
Aunque la disfunción familiar resulta un terreno fértil para que se generen situaciones violentas, en especial en los grupos más vulnerables: niños, mujeres y ancianos, la violencia no es un fenómeno exclusivo de las familias disfuncionales, por lo que una de las limitaciones de esta investigación es no haber extendido el estudio a familias clasificadas como funcionales y con riesgo de disfuncionalidad, así como haber estudiado exclusivamente a familias nucleares biparentales y a las remitidas solo por los médicos de familia, de nuestra área de salud, sin considerar a aquellas que se presentaron directa y voluntariamente ante los integrantes del equipo de salud mental (psicólogos y psiquiatras). Se pudieron explorar otras variables como la morbilidad infantil, ya que el fenómeno del maltrato, en este segmento poblacional, es frecuente en menores donde se presentan o coexisten trastornos como: déficit mental, déficit de atención con hiperactividad, desadaptación escolar, patrones anormales de interacción social, entre otras alteraciones de la conducta. El instrumento, aunque sencillo de responder pues, en cada rubro, se admite marcar solo una alternativa, resultó extenso y abarcador (20 interrogantes), por lo que el tiempo promedio de su aplicación excedió los 30 minutos y esto conspira contra la calidad de la selección de las respuestas, fundamentalmente a las interrogantes pertenecientes a las últimas áreas de investigación, por probable agotamiento de los participantes.
CONCLUSIONES
El maltrato infantil intrafamiliar es una realidad, detectable en la totalidad de los hogares disfuncionales evaluados, predominantemente en su variante de abuso o castigo físico. Prevaleció el estilo autoritario en la relación paterno-filial. Las riñas y disputas familiares constantes, con agresividad física y/o psicológicaconstituyó el principal factor de riesgo familiar asociado a esta problemática de salud. Como consecuencia del maltrato los menores están mentalmente dañados.
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Recibido:
23 de enero de 2018.
Aprobado: 26 de febrero
de 2018.
Víctor
Tadeo Pérez Martínez. Universidad de Ciencias Médicas
de La Habana. La Habana, Cuba.
Correo electrónico:
victorperez@infomed.sld.cu
CUESTIONARIO
El presente cuestionario tiene el propósito de detectar y caracterizar el maltrato infantil, en hogares de nuestra policlínica, así como su repercusión en la salud de los niños y adolescentes. En su completamiento participarán solo los padres y las respuestas se seleccionarán por consenso. Rogamos sinceridad en ellas.
I. Área de Maltrato infantil
1. ¿Consideran ustedes, fueron niños o adolescentes maltratados en sus hogares? Sí___ No____ Desconocen____
I. a- Maltrato físico
2. ¿Consideran ustedes, que en su hogar, durante su etapa infanto-juvenil, fueron maltratados/as en el orden físico? Sí ___ No ____
3. ¿Consideran ustedes que el castigo físico puede ser un método de enseñanza en el hogar? Marca con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca ____Casi nunca _____ A veces_____. Casi siempre _____ Siempre____
a. ¿De quién lo aprendió? Marca con una X solo una de las siguientes opciones.
_____ de sus padres, _____familiares o parientes, ____ profesores, ____amigos, _____ parejas, ______ otros.
4. ¿Suelen castigar físicamente a su hijo/a en situaciones que le generan gran tensión, marcada irritabilidad o ira? Marquen con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca ____Casi nunca _____ A veces_____. Casi siempre _____ Siempre____
a. Cuando castigan físicamente a su hijo/a usan preferentemente. Marca con una X solo una de las siguientes opciones.
_____ sus manos _____zapatos _____correas _____palos ____ otros objetos.
b. Durante el último año, cuántas veces ocurrió esta situación. Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
_____ solo 1 vez _____entre 2 y 3 veces _____entre 4 y 5 veces . ______6 ó más veces.
c. La persona que causó este daño estaba bajo el efecto de:
_____Alcohol ____ drogas ilegales ____ medicamentos ____
d. ¿Es un enfermo mental? Sí__ No___ Desconoce___ Lo sospecha____
e. Durante el último año, quién causo este daño al menor, en más de la mitad de las ocasiones. Marca con una X solo una de las siguientes opciones.
____Madre --------Padre _____Ambos _____No se precisa.
I. b. Maltrato psicológico
5. ¿Para controlar y disciplinar a su hijo/a han utilizado palabras o frases ofensivas que afectan su estado emocional? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca ____Casi nunca _____ A veces_____. Casi siempre _____ Siempre____
a. De utilizarlas, durante el último año, cuántas veces ocurrió esta situación. Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
_____ solo 1 vez _____entre 2 y 3 veces _____entre 4 y 5 veces . ______6 ó más veces.
b. La persona que causó este daño u ofensa estaba bajo el efecto de:
_____Alcohol ____ drogas ilegales ____ medicamentos ____
c. ¿Es un enfermo mental? Sí__ No___ Desconoce___ Lo sospecha____
d. Durante el último año, quién causo el daño emocional al menor, en más de la mitad de las ocasiones. Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
____Madre --------Padre _____Ambos _____No se precisa.
6. ¿Han criticado o humillado a su hijo/a delante de otras personas? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca____ Casi nunca ____ A veces___ Casi siempre ___ Siempre _____
a. En caso afirmativo, cuántas veces sucedieron estas críticas durante el último año. Marca con una X solo una de las siguientes opciones.
_____ solo 1 vez _____entre 2 y 3 veces _____entre 4 y 5 veces . ______6 ó más veces.
b. La persona que causó este daño estaba bajo el efecto de:
_____Alcohol ____ drogas ilegales ____ medicamentos ____
c. ¿Es un enfermo mental? Sí__ No___ Desconoce___ Lo sospecha____
d. Durante el último año, quién causó este daño al menor, en más de la mitad de las ocasiones. Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
____Madre --------Padre _____Ambos _____No se precisa.
I. c. Maltrato por descuido o negligencia
7. ¿Cuándo se ausenta temporalmente de su hogar deja a su hijo/a al cuidado de un adulto responsable y apto para atenderlo? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca____ Casi nunca ____ A veces_____ Casi siempre _____ Siempre _____
8. ¿Posibilita la relación de su hijo/a con sus paraiguales o coetáneos? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca____ Casi nunca ____ A veces____ Casi siempre _____ Siempre _____
9. ¿Supervisan ustedes las actividades de su hijo/a fuera de su hogar? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca___ Casi nunca ____ A veces____ Casi siempre _____Siempre _____
10. ¿Adoptan ustedes medidas de seguridad para evitar que su hijo/a sufra un accidente en el hogar? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca____ Casi nunca ____ A veces_____ Casi siempre _____ Siempre _____
11. ¿Suelen asignar a su hijo/a tareas o responsabilidades hogareñas impropias para su edad? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca____ Casi nunca ____ A veces_____ Casi siempre _____ Siempre _____
12. ¿Suelen reconocer los logros de su hijo/a? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca____ Casi nunca ____ A veces_____ Casi siempre _____ Siempre _____
II. Área: Estilos de relación paterno-filiales
13. ¿Para intentar solucionar problemas o conflictos en su hogar emplean la vía de la negociación o conciliación? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca ____Casi nunca _____ A veces_____. Casi siempre _____ Siempre____
14. ¿Para controlar y disciplinar a su hijo/a, dentro o fuera del hogar, utiliza conscientemente métodos reflexivos y persuasivos? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca ____Casi nunca _____ A veces_____. Casi siempre _____ Siempre____
15. ¿Fue su hijo/os un niño/a deseado/os? Sí____ No_____
16. ¿Consideran ustedes que, en su hogar, como padre/madre, durante la crianza y educación de sus hijos/as, han mostrado una o más de estas actitudes? Marque con una X (selección múltiple)
a. ____ Sobreprotección
b. ____ Excesiva autoridad
c. ____ Perfeccionismo
d. ____ Excesiva crítica
e. ____ Rechazo
f. ____ Inconsistencia en el proceso de crianza y educación
III- Área: Factores de riesgo familiares
17. De los siguientes factores de distrés familiar marque con una X, solo el que considera influye notablemente en su actual patrón intrafamiliar de conducta violenta
a.____ Mala comunicación, hostilidad y relaciones afectivas de precaria calidad entre los miembros.
b.____ Desorganización familiar en lo que respecta al consenso de normas.
c.____ Riñas familiares constantes, disputas con agresividad física y/o psicológica.
d.___ Familias desintegradas por el abandono físico o emocional de uno o de ambos progenitores.
e.____ Sentimientos de rechazo familiar.
f.____ Consumo indebido de bebidas alcohólicas.
g. ____ Experiencias intrafamiliares favorecedoras de baja autoestima.
h.____ No acceso a una atención de salud oportuna y eficiente.
i.____ Otro factor Menciónalo____________________________
18. ¿Evitas las agresiones, discusiones u otras situaciones desmoralizantes con su pareja delante de sus hijo/a? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca____ Casi nunca ____ A veces_____ Casi siempre _____ Siempre _____
19. ¿Utiliza o ha utilizado a tu hijo/a para castigar a su pareja? Marque con una X solo una de las siguientes opciones.
Nunca____ Casi nunca ____ A veces_____ Casi siempre _____ Siempre _____
IV- Área: Consecuencias del maltrato
20. ¿Considera que actitudes violentas, asumidas por usted en el seno familiar, con su hijo/a, como parte del proceso de crianza y formación, han provocado un daño permanente en la psiquis de dicho menor o adolescente? No_____ Sí_____ Lo desconoce______ Lo sospecha_____
a. Señaleuno o más de estos daños, si así lo considera: (selección múltiple)
______ marcada dependencia de los padres, ______ responde con miedo, timidez y cobardía _______ desprecio a la autoridad dentro y fuera del hogar, ______conducta habitualmente indecisa, ______conducta inquieta, ______miente con frecuencia, _____rechaza o evade la escuela, ______se muestra infeliz o insatisfecho, ______ baja autoestima, _____otros__________
Gracias por la cooperación
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