Experiencia con Sildenafil oral en pacientes hemodializados. Estudio multicentro

Jorge F. Pérez-Oliva Díaz, Orlando García Samoa, María del Carmen Castillo Duque, Yasmina Fernández Uriarte, Francisco Gutiérrez García

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Resumen

La Disfunción Sexual Eréctil (DSE) está presente en la Enfermedad Renal
Crónica Terminal, siendo de naturaleza multifactorial el empleo del Sildenafil,
documentado en diversos trabajos internacionales. Este estudio tuvo como
objetivo evaluar la evolución de la DSE, según el Indice Internacional de
Función Eréctil-5 (IIFE-5), después del tratamiento con Sildenafil, así como su
eficacia y seguridad en pacientes en hemodiálisis por vez primera en nuestro
país. Se trata de un estudio cuasi-experimental, no controlado en 22 pacientes,  
previo consentimiento informado, con edad entre 18-60 años, hemodiálisis por
más de 6 meses y  pareja sexual (femenina) estable de más de 6 meses. Se
excluyeron enfermos con antecedentes  personales de infarto miocardio,
angina, anemia severa y hepatopatía. Se administró 50 mgs de Sildenafil
(Activin), 2 veces por semana, durante  4 semanas, al final de las cuales se
volvió a aplicar el IIFE-5, reclasificándose la DSE; además se recogieron los
eventos adversos señalados en la literatura en relación con el fármaco en
estudio. Como resultados, obtuvimos: Edad 43,5 ± 6,2años, enfermedad
causal: diabetes 36,4%,  hipertensión 31,8%,  tiempo en hemodiálisis de 5,8 ±
4,2 años. Sildenafil fue asociado a la mejoría de la puntuación en los cinco
dominios explorados con el IIFE-5. Se observó la mejoría  de la DSE en 81,8%
del total de los enfermos. Los diabéticos, seguidos de los hipertensos,
presentaron mayor severidad de la DSE que el resto de los pacientes, así como
menor mejoría global del puntaje al final del tratamiento (p<0.001). Los eventos
adversos se presentaron en 54,5% de los enfermos, con carácter leve y
transitorio: cefalea (30%), rubor (27,5%) y congestión nasal (24%). Como
conclusión tenemos que el Sildenafil oral en estos pacientes hemodializados
con DSE se comportó de manera efectiva y segura.
 
Palabras clave: Disfunción sexual eréctil,  hemodiálisis, índice internacional de
función eréctil-5,  Sildenafil.