Fractura luxación de Lisfranc en un paciente con enfermedad de Hansen. Presentación de caso

Mayta Brito Chávez, Rafael Mena Pérez, José Rogelio Gil Mejías

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: Las lesiones de la articulación de Lisfranc se producen por traumas de alta energía; pero cuando se presentan en pacientes con enfermedad de Hansen y daño del sistema nervioso periférico, los traumas repetitivos de pequeña intensidad pueden conducir a este tipo de lesión.
Objetivo: Presentar un caso interesante dada la asociación en un paciente con Hansen de una lesión de Lisfranc causado por un trauma de baja energía.
Presentación de caso: Paciente de 64 años de edad fototipo V, con antecedentes de Hansen Lepromatoso, que por traumas repetitivos de baja intensidad y un proceso séptico sobreañadido, presentó fractura-luxación de Lisfranc del tipo divergente, se comentan los antecedentes, el cuadro clínico, los exámenes laboratorio, ultrasonidos, estudio radiológico y el tratamiento impuesto.
Conclusiones: La discapacidad en manos y pies por trastornos neurológicos en pacientes con lepra lepromatosa de más de 5 años de evolución es bastante frecuente, pero asociado a luxofractura de Lisfranc de tipo divergente, por trauma de baja intensidad, no lo es, ya que este tipo de lesión normalmente se produce por traumas de alta energía.

Palabras claves: pie, articulación de Lisfranc, fractura-luxación, lepra lepromatosa, discapacidad.

Referencias

Burroughs KE, Reimer CD, Fields KB. Lisfranc injury of the foot: a commonly missed diagnosis. Am Fam Physician. 1998 Jul; 58(1): 118-24.

Montejo Rodrigo E, Pastor Ausin E, EreñoEalo M. J., Sancho Garaizábal B, Carrascoso J, Armendariz Tellitu K. Fractura-luxación de Lisfranc. Aportación del TCMD. Curso pecongreso SERAM 2012. [página en Internet]. [revisado 1agosto 2016]. Disponible en: www.google.com.cu/url?q=http://pdf.posterng.netkey.at/download/index.php%3Fmodule%3Dget_pdf_by_id%26poster_id%3D111707&sa=U&ved=0ahUKEwin47yjx83NAhXFqh4KHXJzCek4ChAWCBMwAA&usg=AFQjCNH2LWGtCCYC9Oz76Mc9mJAs12wr6g .

Granata JD, Philbin TM. The midfoot sprain: a review of Lisfranc ligament injuries. PhysSportsmed. 2010 Dec; 38(4): 119-26.

Hernaiz Alzamora A, Peña Arantzibia H, García de Cortázar Antolín U, Espinazo Arce O. Fractura-luxación de Lisfranc pediátrica. A propósito de dos casos. Trauma Fund MAPFRE. 2014; 25(2): 92-6.

Lopéz Capapé D. Diagnóstico y Tratamiento de las lesiones de la Articulación de Lisfranc. [página en Internet]. [revisado 1agosto 2016]. Disponible en: http://www.doctorlopezcapape.com/docs/David-Lopez-Capape--Lesiones-Articulacion-Lisfranc.pdf.

Trevino S G, Early J S, Wade A M, Vallurupalli S, Flood D L, Talavera F, and cols. Lisfranc Fracture Dislocation. [página en Internet]. [revisado 1agosto 2016]. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/1236228-overview.

Valverde Belda D, Tomás Gil J, Pérez Blasco A, Puig Abbs C, Montijano Huertes C. La fractura-luxación de Lisfranc. Revisión del tratamiento en nueve caso. Rev. S. And. Traum. y Ort., 2002; 22(1): 58-68.

Martínez de Lagrán Z, Arrieta-Egurrola A, González-Pérez R, Soloeta-Arechavala R. Complicaciones óseas en un paciente con lepra lepromatosa. Actas Dermosifiliogr. 2009; 100: 615-34.

Cristiane M, de Figueiredo Antunes C M, Faria Grossi M A, Lambertucci J R. Risk factors for physical disability at diagnosis of 19,283 new cases of leprosy. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2010 Feb; 43(1): 19-22.



Añadir comentario