Proteína C reactiva elevada e hipoalbuminemia: síndrome/complejo alnutrición, microinflamación crónica, ateroesclerosis: significado pronostico en pacientes hemodializados

Resumen

La mortalidad persiste muy alta en pacientes en hemodiálisis, su principal causa es la cardio-cerebro-
vascular seguida de la infecciosa.
Existe un estado micro-inflamatorio crónico evidenciado por la elevación de reactantes de fase aguda,
entre ellos, la proteína C reactiva, la cual está asociada a la morbi-mortalidad de causa cardiovascular y
general en estos enfermos. La hipoalbuminemia es un marcador de malnutrición y un fuerte predictor de
todas las causas de morbilidad y mortalidad en hemodiálisis. El objetivo es determinar la posible influencia
de la proteína C reactiva y la hipoalbuminemia sobre los resultados de morbimortalidad. Se realizó un estudio observacional analítico, prospectivo, con un seguimiento de 24 meses, cuyo resultado fue un
promedio de edad de 46-60 años; el tiempo promedio en hemodiálisis era de 6-16 años. La prevalencia
de cifras elevadas de PCR fue de 42,99 %, (IC 95%: 22,42-44,25).Existió una correlación inversa entre las
cifras de PCR y la albúmina sérica (r=-0,30; p=0,01) y una correlación directa entre PCR y la edad
(r=0,27; p=0,02). El tipo de acceso vascular, (PTFE y catéter), guarda relación con los títulos elevados de
PCR (p=0,01). La mayorhospitalización (55,6 %), ocurrió en enfermos con PCR elevada (OR: 2,50,
IC95%: 2,02-3,14). La hipoalbuminemia es un predictor independiente de la mortalidad general (OR:
2,44). La PCR constituyó un predictor independiente de mortalidad cardiovascular (OR: 2,76, IC 95%:
2,25-3,61). En conclusión se determina la influencia de la PCR y de la hipoalbuminemia sobre la
morbimortalidad en enfermos en hemodiálisis.
 Palabras clave: Proteína C-reactiva, hipoalbuminemia, malnutrición, hospitali-zación, mortalidad
cardiovascular y no cardiovascular, hemodiálisis, enferme-dad renal crónica Ve insuficiencia renal crónica
Terminal.