Transformación anaplásica tard ía de bocio multinodular

Resumen

Introducción:el Cáncer tiroideo se caracteriza por su baja incidencia,comportamiento maligno infrecuente y baja mortalidad. La mayoría de ellosprocede de bocios multinodulares de larga duración por lo que es muy importantetener en cuenta factores que constituyen riesgos potenciales como: tiempo deestablecimiento de la enfermedad, tamaño,así como las características particularespersonales y la evolución de la entidad encada caso. Si tenemos en cuenta el granavance tecnológico que constituye la Biopsia Aspirativa con Aguja Fina (BAAF), quenos permite no solamente evitar su transformación neoplásicamaligna, sino quetambién podemos prolongar la vida con lacalidad que humanamente se requiereque es en definitiva la meta principal de la Salud Pública Cubana.Objetivo:destacar la importancia del adecuado seguimiento evolutivo del Bociomultinodular como elemento significativo en la prevención de su transformaciónmaligna.Presentación del caso:paciente femenina de 80 años de edad con aumento devolumen de la región anterior del cuelloy antecedentes patológicos personales deBocio Multinodular (BMN) con tratamiento inconstante e irregular de años deevolución, quien no solamente pudo haber mejorado la calidad desu vida sino queno la hubiera truncado, considerando lascondiciones atenuantes en la forma depresentación que tuvo su caso. Al examen físico: Aumento de la región anterior delcuello, palpándose masa de superficie irregular, consistencia firme, dolorosa, deaproximadamente 6x5 cm que había aumentado considerablemente en los últimosmeses sin fecha precisada. La paciente fueingresada por el gran agobio respiratorioy la toma del estado general, pudiéndoserealizar únicamente la Biopsia Aspirativacon Aguja Fina (BAAF). Desde su ingreso presenta evolución tórpida conincremento del compromiso respiratorio requiriendo la práctica de la traqueotomíaque sólo ayuda como medida de soporte alestadio terminal de esta enfermedadneoplásica maligna. (CarcinomaAnaplásico del Tiroides). A pesar de ello la pacientefallece y los familiares autorizan la necropsia.Conclusiones: los BMN deben tener seguimientoevolutivo que permita precisaruna tiroidectomía a tiempo como prevención en enfermedades benignas delTiroides, por los cambios malignos que pueden producirse cuando la glándula esirradiada. La tiroidectomía a tiempo permite evitar no solamente la transformaciónmaligna que puede producirse, sino también previene las metástasis que ocurrenen los Carcinoma Anaplásicos.Palabras clave:bocio multinodular (BMN), calidad de vida, carcinoma anaplásicodel tiroides (CAT), necropsia, biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF).