Eficiencia del seguimiento farmacoterapéutico en adultos mayores polimedicados, en una farmacia especial de área, 2018
Palabras clave:
Eficiencia, costo-efectividad, seguimiento farmacoterapéutico, adultos mayores polimedicadosResumen
Introducción: El seguimiento farmacoterapéutico favorece el uso efectivo y seguro de los medicamentos, pero en el país se requiere evidencia de su eficiencia para la toma de decisiones sobre su futura implementación.
Objetivo: Determinar la eficiencia del seguimiento farmacoterapéutico a adultos mayores polimedicados en una farmacia especial de área del municipio Diez de Octubre de La Habana, Cuba.
Material y Métodos: Análisis costo-efectividad, que comparó realizar el seguimiento farmacoterapéutico a domicilio con no hacerlo. Se utilizó la perspectiva social para estimar el costo por resultado negativo asociado a la medicación resuelto. Se estimó el costo directo de brindar el servicio, así como el impacto económico sobre el consumo de medicamentos y el uso de los servicios de salud por los pacientes.
Resultados: En ambos grupos, los pacientes fueron en su mayoría mujeres, la edad media fue de aproximadamente 75 años y 2,02 resultados negativos de la medicación, como promedio. Se resolvieron 27 de los mismos (42,19%) lo que generó una reducción en el costo por tratamiento farmacológico mensual de 65,45 Moneda nacional y por uso de servicios de salud de 465,07 Moneda nacional. El seguimiento farmacoterapéutico resultó una alternativa costo ahorradora, con una liberación de 22,71 Moneda nacional por cada resultado negativo asociados a la medicación resuelto.
Conclusiones: El seguimiento farmacoterapéutico comunitario brindado a los adultos mayores polimedicados en un área de salud en La Habana, resultó ser una tecnología eficiente para la racionalización de la terapéutica.
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Citas
1. Universidad de Granada. Programa Consigue. Informe técnico [Internet]. Granada: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos; 2017 [Citado 24/06/2019]. Disponible en :
2. Martínez LA. Efecto del servicio de seguimiento farmacoterapéutico sobre la salud de un grupo de pacientes crónicos polimedicados en una farmacia comunitaria. Pharm Care Esp [Internet]. 2016 [Citado 24/06/2019];18(3):[Aprox. 9p.]. Disponible en: https://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/view/290/250
3. Gonçalves MDC. Implementation of pharmaceutical consultation in primary health care–pharmacotherapy follow-up of poly-medicated elderly patients in ulscb health centre. Eur J Hosp Pharm [Internet]. 2018 [Citado 24/06/2019];25(Suppl 1):[Aprox. 5p.]. Disponible en : https://ejhp.bmj.com/content/25/Suppl_1/A248.2.alerts
4. Castrillón CC. Implantación generalizada del servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en una Farmacia Comunitaria y evaluación de sus resultados en salud. Evaluación clínica, económica y humanística del servicio [Tesis Doctoral]. Granada : Universidad de Granada; 2013 [Citado 24/06/2019]. Disponible en : https://hera.ugr.es/tesisugr/22785115.pdf
5. Lee JK, Alshehri S, Kutbi HI, Martin JR. Optimizing pharmacotherapy in elderly patients: the role of pharmacists. Integr Pharm Res Pract [Internet]. 2015 [Citado 24/06/2019];4:101-11. Disponible en: https://www.dovepress.com/
6. García M, Ramos F, Jiménez JJ, Bueno A. Drug related problems in older people after hospital discharge and interventions to reduce them. Age Ageing [Internet]. 2010 [Citado 24/06/2019];39(4):[Aprox. 8p.]. Disponible en: https://academic.oup.com/ageing/article/39/4/430/9233
7. Varas R. Programa Consigue. Implantación. Evaluación, implementación y futura sostenibilidad del servicio de seguimiento farmacoterapéutico a mayores polimedicados en la farmacia comunitaria española, como ejemplo de servicio profesional farmacéutico. Pharm Care Esp [internet]. 2015 [Citado 24/06/2019];17(5):[Aprox. 8p.]. Disponible en: https://www.pharmcareesp.com/index.php/PharmaCARE/article/view/266/224
8. Larrea AM. Economic Impact and health outcomes of a community pharmacist-led medication review with follow-up service in elderly patients with polypharmacy [Tesis Doctoral]. País Vasco: University of the Basque; 2016 [Citado 24/06/2019]. Disponible en : https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=111871
9. Touchette DR, Doloresco F, Suda KJ, Pérez A, Turner S, Jalundhwala Y, et al. Economic evaluation of clinical pharmacy services 2006˗2010. Pharmacotherapy [Internet]. 2014 [Citado 24/06/2019];34(8):[Aprox. 22p.]. Disponible en: https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/phar.1438
10. Spiegel B, Shane R, Palmer K, Luong DD. Cost-Effectiveness of Pharmacist Postdischarge Follow-Up to Prevent Medication-Related Admissions. AJAC [Internet]. 2018 [Citado 24/06/2019];6(2):[Aprox. 7p.]. Disponible en: https://www.ajmc.com/journals/ajac/2018/2018-vol6-n2
11. McCreanor V, Graves N, Barnett AG, Parsonage W, Merlo G. A systematic review and critical analysis of cost-effectiveness studies for coronary artery disease treatment. F1000Research [Internet]. 2018 [Citado 24/06/2019];7(77):[Aprox. 19 p.]. Disponible en: https://f1000research.com/articles/7-77/v2
12. Cabiedes L, Eyaralar T, Arcos P, Álvarez F, Álvarez G. Evaluación económica de la Atención Farmacéutica (AF) en oficinas de farmacias comunitarias (Proyecto TOMCOR). Rev Esp Econ Salud. 2002;1(4):45-59.
13. Dalton K, Byrne S. Role of the pharmacist in reducing healthcare costs: current insights. Integr Pharm Res Pract [internet]. 2017 [Citado 24/06/19];6:37-46. Disponible en: https://www.dovepress.com
14. Fernández E. Programa de atención farmacéutica orientado a los servicios farmacéuticos comunitarios [Tesis Doctoral]. La Habana: Universidad de La Habana; 2008 [Citado 24/06/2019]. Disponible en: www.tesis.repo.sld.cu/176/1/Edita_Fernandez.pdf
15. García D, Lores D, Dupotey NM, Espino DL. Atención farmacéutica en adultos mayores hipertensos. Una experiencia en la atención primaria de salud en Cuba. Ars Pharm [internet]. 2018 [Citado 24/06/2019];59(2):[Aprox. 7p.]. Disponible en: https://revistaseug.ugr.es/index.php/ars/article/view/7307/6533
16. Lazo Y, Lores D. Impacto de un servicio de seguimiento farmacoterapéutico implementado a pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Farm [internet]. 2011[Citado 24/06/2019];45(2):[Aprox. 6p.]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/far/vol45_2_11/far08211.html
17. Fáus MJ, Amarilles P, Martínez F. Atención farmacéutica. Servicios farmacéuticos orientados al paciente. 2 ed. Granada : Editorial Técnica Aviacam; 2018.
18. MartÍnez J, Dueñas R, Onis MC, Aguado C, Albert C, Luque R. Adaptación y validación al castellano del cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para detectar la existencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años. Med Clin [Internet]. 2001[Citado el 24/06/2019];117(4):129-34. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-resumen-adaptacion-validacion-al-castellano-del-S0025775301720404
19. Marseille E, Larson B, Kazi DS, Kahn JG, Rosen S. Umbrales de la rentabilidad de las intervenciones: enfoques alternativos. Boletín de la Organización Mundial de la Salud [Internet]. 2015 [Citado 24/06/2019] ;93(2):65-132. Disponible en: https://www.who.int/bulletin/volumes/93/es/
20. Anuario Estadístico Cuba 2017 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2018 [Citado 24/06/2019]. Disponible en: http://www.one.cu/aec2017/00%20Anuario%20Estadistico%202017.pdf
21. Cobián MB. El coste del seguimiento farmacoterapéutico en una farmacia comunitaria (II): costes de funcionamiento del servicio. Farmacéuticos Comunitarios [Internet]. 2014 [Citado 24/06/2019];6(3):[Aprox. 5p.]. Disponible en: https://www.farmaceuticoscomunitarios.org/es/system/files/journals/807/articles/fc2014-6-3-04-coste-sft_0.pdf
22. Saokaew S, Maphanta S, Thangsomboon P. Impact of pharmacist’s interventions on cost of drug therapy in intensive care unit. Pharm Practice [Internet]. 2009 [Citado 24/06/2019];7(2):[Aprox. 6p.]. Disponible en: https://pharmacypractice.org/journal/index.php/pp/article/view/164/163
23. DÍaz A, RodrÍguez A, García R, Balcindes S, Jova R, Vander P. Utilización de los servicios médicos en un área de salud. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2013 [Citado 08/06/2020];51(1):[Aprox. 13p.]. Disponible en:
24. Gómez M, Pérez A, Moya M, Reyes M. Satisfacción de los adultos mayores con los servcios de salud en el nivel primario. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2004 [Citado 08/06/2020];20(3):[Aprox. 10p.]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_isoref&pid=S086421252004000300007&lng=es&tlng=es
25. Atauje FM. Factores asociados al uso de servicios de salud por adultos mayores de comunidades en los andes peruanos [Tesis de Especialidad en Cirugía]. Lima: Universidad de San Martín de Porres ; 2017 [Citado 24/06/2019]. Disponible en :
http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/handle/usmp/3006?mode=full
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