Aspectos bioéticos sobre el consentimiento informado en el uso de las vacunas en Pediatría

Yenisey Triana Marrero, Vianed Marsán Suárez

Texto completo:

XML PDF

Resumen

Introducción: El consentimiento informado en Pediatría, es un proceso de toma de decisiones progresivo, consensuado y dialogado, centrado en una relación tripartita (pediatra, niño y padres), en virtud de la cual, estos últimos, aceptan o no las acciones de vacunación, las cuales han mejorado la prevención de distintas enfermedades infecciosas que afectan la salud de la población infantil y provocan gran morbilidad, mortalidad y secuelas.

Objetivo: Exponer los principales aspectos bioéticos relacionados con el consentimiento informado en el uso de las vacunas en Pediatría.

Material y Métodos: Se realizó una revisión de la literatura en español e inglés acerca del tema utilizando motores de búsqueda como Google Académico, y se consultaron 42 artículos de libre acceso en las bases de datos SciELO y Pubmed. Se analizó la bibliografía de los últimos 20 años, fundamentalmente de los últimos 5 años, desde 2000 hasta 2020.

Desarrollo: Las vacunas son intervenciones preventivas que tienen una historia centenaria que demuestra su bondad y su eficacia, pero han planteado problemas éticos desde su comienzo. El consentimiento informado para su administración no se implementa con el mismo rigor en todas las regiones del mundo.

Conclusiones: La vacunación en Pediatría constituye una práctica frecuente, por lo que es necesario el uso del consentimiento informado debidamente redactado y autorizado por los tutores legales o el paciente, que incluya la explicación de los propósitos, los procedimientos a que será sometido, los posibles daños y beneficios, y los posibles resultados de la misma.

Palabras clave

bioéticos, consentimiento informado, vacunas, pediatría.

Referencias

Organización Mundial de la Salud. Informed consent procedures for vaccinating on accompanied children and adolescents [Internet]. Genova: Organización Mundial de la Salud; 2013 [Citado 23/04/2018]. Disponible en:

https://www.who.int/immunization/programmes_systems/policies_strategies/consent_note_en.pdf?fbclid=IwAR1IUKIk-EJ6GFtbkAi32QC0uDYWgRJbVpnRym_Qq3-CwciuIr9v80Xgkn8

Pinto JB, Gulfo DR. Asentimiento y consentimiento informado en pediatría: Aspectos bioéticos y jurídicos en el contexto colombiano. Revista Colombiana Bioética. 2013; 8(1): 144-65.

Del Castillo SD, Rodríguez TN. La ética de la investigación científica y su inclusión en las ciencias de la salud. Acta Médica del Centro. 2018; 12 (2): 213-27.

Barcia M, Zunino C. Reflexiones sobre el consentimiento informado en niños, niñas y adolescentes en la atención clínica. Rev Méd Urug. 2019; 35 (2): 147-51.

Grady C, Cummings SR, Rowbotham MC, McConnell MV, Ashley EA, Kang G. Informed consent. N Engl J Med. 2017; 376: 856-67.

Kaye J, Whitley EA, Lund D, Morrison M, Teare H, Melham K. Dynamic consent: a patient interface fortwenty first century research networks. Eur J Hum Genet. 2015; 23: 141-6.

Normas éticas sobre experimentación en seres humanos. Código de Núremberg [Internet]. Mexico: Facultad de Medicina y Hospital Universitario; 2014 [Citado 23/10/2016]. Disponible en: http://www.medicina.uanl.mx/investigacion/wp-content/uploads/2014/05/21-codigo-de-nucc88remberg.pdf

Cañete R, Guilhem D, Brito K. Consentimiento informado: algunas consideraciones actuales. Rev Acta Bioethica [Internet]. 2012 [Citado 23/04/2018];18(1):121-7. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2012000100011.

Manzini JL. Declaración de Helsinki: Principios éticos para la investigación médica sobre sujetos humanos. Acta Bioética. 2000; 2: 323-34.

León JF. Tuskegee: más allá del consentimiento informado. Rev Exp Med. 2016; 2 (1): 35-37.

Carrillo ER, Moncada SA, Domínguez SZ, Talón MM. Consideraciones históricas y bioéticas acerca de las vacunas contra la rabia y la viruela. Med Int Méx. 2016; 32 (2): 232-43.

Sánchez CY, Roig JL, Díaz CE, Cisneros PV. Algunas consideraciones bioéticas en la rehabilitación pediátrica. Rev Cub de Med Fís y Rehabil [Internet]. 2012 [Citado 23/04/2018];4(1):68-73. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mfr/vol_4_1_12/mfr07112.htm.

Vera CO. El consentimiento informado del paciente en la actividad asistencial médica. Rev Med La Paz. 2016; 22 (1): 59-68.

Katz AL, Webb SA, Committee on Bioethics. Informed Consent in Decision-Making in Pediatric Practice. Pediatrics. 2016; 138 (2): 9-11.

Jääskeläinen MF. La capacidad del menor en el ámbito del tratamiento médico: problemas de autonomía e intimidad. Rev Esp Endocrinol Pediatr. 2016; 7: 45-7.

Tait RA, Hutchinson JR. Informed Consent Training in Pediatrics —Are We Doing Enough?. JAMA Pediatr [Internet]. 2018 [Citado 23/04/2018];172(3):211-2. Disponible en: http://doi.org.10.1001/jamapediatrics.2017.4088

Williams RG, Williams SG, Aguilar VM, Campos GA, Padilla J, Nelson CC, et al. Conocimiento y aplicación del consentimiento informado en pacientes del Hospital escuela universitario / Hospital materno infantil. Rev Med Hondur. 2016; 84: 3-4.

Raphael JL, Wong SL. Rethinking informed consent in pediatric research: a time for regulatory policy change? Pediatr Res [Internet]. 2018 [Citado 23/04/2018]; 84:477-8. https://doi.org/10.1038/s41390-018-0151-4

Parra PD, Ballester RI. El consentimiento informado de las personas menores de edad en el ámbito de la salud. Revista Ius et Praxis. 2019; 25 (3): 215-48.

Garanito MP, Zaher RVL. O paciente adolescente e a deliberação clínica sobre a suasaúde. Rev Paul Pediatr. 2019; 37(4): 503-9.

Rojas IA, Paneque LLA, Teruel MB. Premisas éticas en el diagnóstico prenatal de defectos congénitos en Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2013 [Citado 23/04/2018];39(4):779-90. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol39_4_13/spu14413.htm

Ínsua Arregui C. Consentimiento informado en Pediatría, en el uso de hemoderivados. Bioética [Internet]. 2009 Sep [Citado 23/08/2018];9(3):22-8. Disponible en: www.cbioetica.org/revista/93/932228.pdf

Segura AB. Vacunas y vacunaciones: Responsabilidades individuales y colectivas. EIDON [Internet]. 2018 [Citado 23/08/2018];49:18-31. Disponible en: http://doi.org.10.13184/eidon.49.2018.18-31

Núñez ML, Torregrosa MM, Pinedo SR, González MA, Escalonilla MA, Peñafiel GC. Estudio de las causas del rechazo a la vacunación en la población pediátrica gitana adscrita al C.S. Polígono Sur (Sevilla). Biblioteca Lascasas [Internet]. 2016 [Citado 23/08/2018];12(2):[Aprox. 2 p.]. Disponible en http://www.indexf.com/lascasas/documentos/lc0894.php

Duro EA, Gubert IC, Saavedra MA. Investigación de vacunas en pediatría: perspectivas Bioéticas y de Salud Pública [Internet]. Brasil: Universidade Federal do Paraná; 2015 [Citado 23/08/2018]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/297989079_INVESTIGACION_DE_VACUNAS_EN_PEDIATRIA_PERSPECTIVAS_BIOETICAS_Y_DE_SALUD_PUBLICA

Sandberg DE, Gardner M, Kopec K, Urbanski M, Callens N, Keegan CE, et al. Development of a decision support tool in pediatric Differences/Disorders of Sex Development. Semin Pediatr Surg. 2019; 28 (5): 27-9.

Larson HJ. The State of Vaccine Confidence 2016: Global Insights Through a 67 Country Survey. EBio Medicine [Internet]. 2016 [Citado 23/08/2018];12: 295-301. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2016.08.042

Dube E, Vivion M, Macdonald N. Vaccine hesitancy, vaccine refusal and the anti-vaccine movement: influence, impact and implications. Rev Vaccines. 2014; 1:19.

Opel D, Diekema D, Lee N, Marcuse EK. Social Marketing as a Strategy to Increase Immunization Rates. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2009; 163 (5): 432.

Fernández C. Ethical issues in health research in children. Canadian Paediatric Society (CPS). Bioethics Committee Paediatr Child Health. 2008; 13 (8):707-12.



Añadir comentario

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.