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Polifarmacia y complejidad farmacoterapéutica en pacientes de hogares de ancianos en Cienfuegos
Resumen
Introducción: Revisar la prescripción representa una oportunidad para corregir errores y optimizar la farmacoterapia en grupos vulnerables.
Objetivos: Analizar la complejidad farmacoterapéutica que se presenta en el paciente polimedicado del medio residencial.
Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal; de esquema terapéutico con elementos de indicación-prescripción. Universo: 117 historias clínicas de pacientes polimedicados con 60 años y más que residen en los hogares de anciano. Período: junio-julio del 2020. Escenario: todos los hogares de ancianos en Cienfuegos, Cuba. Variable dependiente: complejidad farmacoterapéutica definida por la presencia de tres o más de los indicadores de calidad de vida medidos por la evaluación geriátrica exhaustiva, Escala de Puntuación Acumulativa de Enfermedad en Geriatría y criterios STOPP/START. Variables independientes: edad, sexo, enfermedad relacionada al mayor consumo de medicamentos, validismo, comorbilidad, tipo de prescripción, medicamentos inadecuados. Fuente: historia clínica individual.
Resultados: La complejidad farmacoterapéutica en los polimedicados se detectó en el 76.9% de los prescritos inadecuadamente, multimórbidos (OR=17,3; IC95%:16-18,6), dependientes funcionalmente (OR=9,9; IC95%:6,8-13) y ancianos ≥75 años (OR=5,1; IC95%:4-6,2). Las benzodiacepinas fue el grupo más prescrito inadecuadamente. Los antiagregantes plaquetarios y estatinas son los medicamentos indicados no prescritos.
Conclusiones: Los ancianos polimedicados del medio residencial tienen prescripciones de grupos/fármacos de uso frecuente que se relacionan con errores de prescripción, que expone polifarmacia inadecuada y complejidad farmacoterapéutica con posible amenaza a la calidad de vida del geronte institucionalizado.Palabras clave
Referencias
López Ochoa HU. Aprendizaje de la Prescripción Médica [Tesis de maestría]. Medellín: Universidad de Antioquia; 2020.
Gutiérrez J, Jiménez F, Suárez F. Atención sanitaria al anciano en el medio residencial. En: Tratado de medicina geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. España: Elsevier; 2015.p.336-43.
Ramírez Pérez AR, Ramírez Pérez JF, Borrell Zayas JC. Interacciones medicamentosas como un problema de salud imperceptible en la población. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2020; 36 (1): e1091.
Ramírez Pérez AR. Polifarmacia en el consultorio médico de familia 9, Área II. Una evaluación desde la comunidad [Tesis de Especialidad]. Cienfuegos: Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos; 2017 [Citado 05/01/2021]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/324938196_Polifarmacia_en_adultos_mayores_del_Consultorio_Medico_de_Familia-9_Area-II_Una_evaluacion_desde_la_comunidad
Ramírez Pérez AR, Ramírez Pérez JF, Borrell Zayas JC. Adherencia terapéutica antihipertensiva y factores asociados al incumplimiento en el primer nivel de atención en Cienfuegos, 2019. Revista Cubana de Farmacia. 2020; 53 (1): 45-7.
Pantoja Molina AD, Perilla Orozco DM, Sánchez Duque JA. Prescripción inapropiada en adultos mayores: una mirada desde la atención primaria. Rev Clín Med Fam. 2020; 13 (2): 171-2.
World Health Organization. Medication safety in polypharmacy: technical report [Internet]. Ginebra: WHO; 2019 [Citado 05/01/2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/325454
Ramírez Pérez AR, Furones Mourelle JA, Ramos Cedeño AM. Deprescripción en el anciano polimedicado. Una mirada reflexiva en el contexto cubano. Rev haban cienc méd [Internet]. 2020 [Citado 05/01/2021].;19(3):e3416. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3416
Delgado E, Montero B, Muñoz M, Vélez M, Lozano I, Sánchez C, et al. Improving drug prescribing in the elderly: a new edition of STOPP/START criteria. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2015; 50 (2): 89-96.
Prescripción médica. En: Programa Nacional de Medicamentos. La Habana: Editorial de Ciencias; 2014. p.12-20.
Martínez N. Valoración de la comorbilidad en el anciano. En: Tratado de medicina geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. España: Elsevier; 2015. p.197-201.
Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud de Cuba 2019. La Habana: MINSAP; 2020.
Gimeno Gracia M, Sánchez Rubio FJ, Robustillo Cortés MA, Morillo Verdugo R. Prevalencia de polifarmacia y complejidad farmacoterapéutica en personas mayores con VIH en España. Estudio POINT. Farm Hosp. 2020; 44 (4): 127-34.
Romero L, Abizanda P, Luengo C. El proceso de enfermar en el anciano: fundamentos de la necesidad de una atención sanitaria especializada. En: Tratado de medicina geriátrica. España: Elsevier; 2015. p.9-16
Ortega López IL, Reyes Hernández I, Dupotey Varela NM, Lores Delgado D, Veranes Vera Y, Pupo Benítez L, et al. Medicación potencialmente inapropiada en pacientes ancianos en Santiago de Cuba. Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research. 2019; 7 (4): 288-96.
Ramírez Pérez AR, Ramírez Pérez JF, Borrell Zayas JC. Prescripción en ancianos multimórbidos y polimedicados del consultorio-27, Área-II en Cienfuegos, 2019. Revista Información para Directivos de la Salud [Internet]. 2020 [Citado 23/03/2021];32:e758. Disponible en: http://www.revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/758/1098
Storms H, Marquet K, Aertgeerts B, Claes N. Prevalence of inappropriate medication use in residential long-term care facilities for the elderly: a systematic review. Eur J Gen Pract. 2017; 23 (1): 69-77.
García Orihuela M, Caballero Conesa G, Suárez Conejero AM, Otero Morales JM, Alfonso Orta I. Génesis de la polifarmacia y las prescripciones inapropiadas STOPP en ancianos. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2020 [Citado 23/03/2021];10(3):1-8. Disponible en: http://revistaccuba.sld.cu/index.php/revacc/article/view/925/964
Martínez Arroyo J, Gómez García A, Sauceda Martínez D. Prevalencia de la polifarmacia y la prescripción de medicamentos inapropiados en el adulto mayor hospitalizado por enfermedades cardiovasculares. Gaceta Médica de México. 2014; 1: 29-38.
Rojas Jara C, Calquin F, González J, Santander E, Vásquez M. Efectos negativos del uso de benzodiacepinas en adultos mayores: una breve revisión. Salud Soc. 2019; 10 (1): 40-5.
Vázquez Núñez MA, Santiesteban Alejo RE, Quirós Enríquez M, Ramírez Pérez AR. Consumo de benzodiacepinas en pacientes que asisten al Centro ambulatorio geriátrico del Hospital Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos. UNIMED. 2020; 2 (2): 234-54.
Zavala Rubio JD, Terán Martínez MA, Nava Álvarez MG, Pineda Maldonado ML, De la Mata Márquez MJ. Detección de polifarmacia y prescripción potencialmente inapropiada en el adulto mayor en una unidad de medicina familiar. Aten Fam [Internet]. 2018 [Citado 23/03/2021];25(4):141-5. Disponible en: http://revistas.unam.mx/index.php/atencion_familiar/article/view/67257
Brito Llera A, Elías Díaz I. Prescripción potencialmente inadecuada en pacientes ancianos polimedicados del municipio 10 de octubre empleando criterios STOPP-START. Revista de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias [Internet]. 2018 [Citado 23/03/2021];3:188. Disponible en: http://www.rcfa.uh.cu/index.php/RCFA/article/viewFile/109/145
Cosentino F. Guía ESC 2019 sobre diabetes, prediabetes y enfermedad cardiovascular, en colaboración con la European Association for the Study of Diabetes (EASD). Rev Esp Cardiol. 2020; 73 (5): 404.e1-404.e59.
Arrizabalaga I, García B, Benabdellah S, García MC, Pardo CA, Parra P. Ancianos con prescripción inapropiada; ¿deprescribimos?. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2017; 52 (2): 102-9.
García Chairez AL, Pinedo Carpio SR, Zegbe Domínguez JA, Ruíz de Chávez Ramírez D. Polifarmacia en el adulto mayor en primer nivel de atención. Revista electrónica semestral en Ciencias de la Salud [Internet]. 2017 [Citado 23/03/2021];8(2):1-15. Disponible en: http://148.217.50.37/index.php/ibnsina/article/view/35/29
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