Ranibizumab intravítreo para el tratamiento de oclusiones vasculares retinianas: análisis mediante tomografía de coherencia óptica

Paul Fernando Arcentales Chaw, Genny del Carmen Arteaga Loor, Jairo Enrique Vinces Chancay, Marcos Rolando Villafuerte Mera, Geilert De la Peña Consuegra

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Resumen

Introducción: El uso del medicamento ranibizumab intravítreo favorece la reducción del edema macular generador de las oclusiones vasculares retinianas causantes de la pérdida visual.

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la administración intravítreo de ranibizumab en el cambio de espesor macular central en las oclusiones vasculares retinianas analizado mediante tomografía de coherencia óptica.

Material y métodos: Se desarrolló un estudio de tipo retrospectivo, analítico, correlacional y observacional de campo con diseño no experimental en 125 pacientes mayores de 30 años con oclusión vascular retiniana diagnosticados en la consulta de oftalmología del Hospital “Teodoro Maldonado Carbó” durante enero de 2017 a junio de 2018. La técnica ANOVA compara las medias para determinar mediante el proceso de contraste de hipótesis si existen diferencias estadísticamente significativas entre estas.

Resultados: El análisis de la agudeza visual con escala logMAR demostró diferencias estadísticamente significativas entre los promedios obtenidos 3 meses antes y después de la aplicación del tratamiento (p=0,0001). Se encontró 28,8 % de efectos adversos. Con frecuencia en aumento de presión intraocular (4 %), sequedad ocular (16 %) y hemorragia conjuntival (11,2 %).

Conclusiones: El ranibizumab en oclusiones vasculares retinianas proporciona una mejor agudeza visual corregida en relación con el grosor macular, favorece el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes desde migración de células endoteliales.

Palabras clave

oclusión de la vena retiniana; oclusión de la arteria retiniana, factores de riesgo; retina, Tomografía de Coherencia Óptica.

Referencias

Kim Jae H, Chang Young S, Kim Jong W, Kim Chul G, Lee Dong W. Intravitreal ranibizumab for macular edema secondary to retinal vein occlusion. Ophthalmologica [Internet]. 2017;227(3):132-8. Disponible en: http://doi.org/10.1159/000334906

Koyagui Y, Yoshida S, Kubo Y, Yamaguchi M. Comparison of the effectiveness of intravitreal ranibizumab for the treatment of diabetic macular edema in vitrectomized and non-vitrectomized eyes. Ophthalmology. 2017;238(Supl 1):21-7.

Rey, B. Algunas consideraciones sobre el edema macular diabético. MEDISAN [Internet]. 2017 [Citado 06/04/2021];21(5), 628-34. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000500018

Sociedad Oftalmologica de la Comunidad Valenciana. Anatomía del ojo [Internet]. Valencia: SOCV; 2014 [Citado 06/04/2021]. Disponible en: http://www.socv.org/anatomia-del-ojo/

Schutze, C. Imágenes para BRVO y CRVO [Internet]. EE UU: Retina Today; 2011 [Citado 06/04/2021] Disponible en: https://retinatoday.com/articles/2011-may-june/imaging-for-brvo-and-crvo

Turello M, Pasca S, Daminato R. Retinal vein occlusion: evaluation of "classic" and "emerging" risk ant treatment. J Thromb Thrombolysis. 2010;29(4):459-64.

Pineda S, Carriosa M. Clinical aspects relevant to the diagnosis of retinal venous occlusions: A review. Cien Tecnol Salud Vis Ocul [Internet]. 2016 [Citado 06/04/2021];15(1):91-111. Disponible en: https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1142962

Keren S, Loewenstein A, Coscas G. Pathogenesis, prevention, diagnosis and management of of retinal vein occlusion. World J Ophthalmol [Internet]. 2014 [Citado 06/04/2021];4(4):92-112. Disponible en: https://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-WJOM201404001.htm

Arellano G, Paralva J, Moncayo C, Maldonado G, Mendoza S. Fármacos antiangiogenicos en enfermedades neovasculares de la retina. Rev Científica Ciencias Médicas [Internet]. 2017 [Citado 06/04/2021];20(1):31-7. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S1817-74332017000100007&script=sci_arttext&tlng=pt

Instituto Nacional Estadisticas de Ecuador. Anuario de Estadísticas Hospitalarias Camas y Egresos [Internet]. Ecuador: INEE; 2018 [Citado 06/04/2021]. Disponible en: http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Estadisticas_Sociales/Camas_Egresos_Hospitalarios/Publicaciones-Cam_Egre_Host/Anuario_Camas_Egresos_Hospitalarios_2012.pdf

Bailey IL, Lovie JE. New design principles for visual acuity charts. Am J Optom Physiol Opt [Internet]. 1976 [Citado 06/04/2021];53:740–5. Disponible en: Disponible en: https://europepmc.org/article/med/998716

Lida Y, Muraoka Y, Oot S, Murakami T. Morphological and functional changes of the retinal vessels in the retinal vein occlusion of the branch: angiography study by optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2017;182:168-79.

López M. Encuesta de ceguera y deficiencia visual evitable en Panamá. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2014 [Citado 06/04/2021];36(6):[Aprox. 2 p.]. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2014.v36n6/355-360/

Shahid, H., Hossain, P., Amoaku, WM. Tratamiento de la oclusión de la vena retiniana. La terapia individualizada es crucial para buenos resultados para el paciente [Internet]. Buenos Aires: IntraMed; 2007. [Citado 08/11/2021]. Disponible en: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=43431

Pineda S, Carriosa M. Clinical aspects relevant to the diagnosis of retinal venous occlusions: A review. Cien Tecnol Salud Vis Ocul [Internet]. 2016 [Citado 06/04/2021];15(1):91-111. Disponible en: https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1142962

MacDonald D. The ABC of OVR: a review of retinal venous occlusion. Clin Exp Optom [Internet]. 2014 [Citado 06/04/2021];97(4):311-23. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1111/cxo.12120

Rehak J, Rehak M. Occlusion of retinal branch vein: pathogenesis, visual prognosis and treatment modalities. Curr Eye Res [Internet]. 2008 [Citado 06/04/2021];33(2):111-31. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02713680701851902

Guirado L. Trombosis Venosa retiniana y Trombosis venosa profunda; hablamos de dos manifestaciones de una misma enfernedad? Estudio comparwativo de 2 cohortes [Tesis de Doctorado en Ciencias de la Salud]. Murcia: Universidad Católica de Murcia; 2018 [Citado 06/04/2021]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=153438

Jarro I. Patologías retinianas con tomografía por adherencia óptica, en Hospital Abel Gilbert entre 2014 y 2015 [Tesis de Especialidad]. Guayaquil: Universidad de Guayaquil; 2017 [Citado 06/04/2021]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/32283/1/CD%201755-%20JARRO%20VILLAVICENCIO%20IVAN%20GEOVANNY.pdf

Shiono A, Kogo J, Sasaki H, Yomoda Jujo T, Tokuda N, Kitaoka Y, et al. Optical coherence tomography findings as a predictor of clinical course in patients with branch retinal vein occlusion treated with ranibizumab. PLoS One [Internet]. 2018;13(6):e0199552. Disponible en: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0199552

Haro A. Eficacia y Seguridad del tratamiento con ranibizumab intravítreo en pacientes con ranibizumab intravítreo en pacientes con DMAE húmeda y edema macular secundario [Tesis Maestria en Ciencias de la Salud]. Valladolid: Universidad de Valladolid; 2014. [Citado 06/04/2021] Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/41848/1/CD-17%20Arcentales%20Chaw%2c%20Paul%20Fernando.pdf

Berg K. Comparison of ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration according to the treatment and extension protocol of LUCAS. Oftalmología [Internet]. 2015 [Citado 06/04/2021],:122(1):146-52. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642015008878



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