Aneurisma ventricular de pared inferior: complicación tardía rara del infarto miocárdico. Importancia del diagnóstico oportuno
Palabras clave:
aneurisma de ventrículo izquierdo, infarto de miocardio, taquicardia ventricular, ecocardiograma.Resumen
Introducción: El aneurisma ventricular se presenta como complicación mecánica tardía del Infarto agudo de miocardio; se reserva, generalmente, para designar un área discinética aislada de la pared ventricular izquierda con un amplio cuello. La incidencia de un aneurisma de la pared inferior-posterior o lateral es muy baja alrededor de 5 % a 10 %. Esta entidad aumenta el riesgo de mortalidad, incluso cuando se compara con el de los pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo equiparable.
Objetivo: Fundamentar la importancia del diagnóstico oportuno de una complicación tardía rara del Infarto agudo de miocardio.
Presentación del caso: Se describe un paciente con antecedentes de Infarto agudo de miocardio inferior y episodios de taquicardia ventricular recurrente con diagnóstico ecocardiográfico de aneurisma de grandes dimensiones en pared inferior y lateral con trombos en su interior. Se optimizó tratamiento médico y se indicó implantación de desfibrilador automático.
Conclusiones: La presencia de un aneurisma ventricular verdadero en la pared inferior y lateral es una complicación tardía rara del Infarto Agudo de Miocardio, la taquicardia ventricular es una de las formas de presentación de esta entidad. El seguimiento regular del paciente posterior al evento conduce al diagnóstico oportuno y tratamiento apropiado.
Descargas
Citas
1. Bennour E, Sghaier A, Jemel A, Laroussi L, Ikram K, Marrakchi S, et al. A giant calcified aneurysm of the basal inferior wall: a rare phenomenon. Pan Afr Med J [Internet]. 2020 [Citado 28/01/2022];29(37):193. Disponible en: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/37/193/full
2. Scirica B, Libby P, Morrow D. ST-Elevation Myocardial Infarction: Pathophysiology and Clinical Evolution. En: Libby P, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: a textbook of cardiovascular medicine. 12 ed [Internet]. Philadelphia; Elsevier; 2021. pp. 636-713 [Citado 28/01/2022]. Disponible en: https://www.elsevier.com
3. Patel P, Siegenthaler M, Bandettini WP, Arai AE, Fujikura K. Left Ventricular Pseudoaneurysm in a Patient with an Apical Aneurysm. JACC Case Rep [Internet]. 2020 [Citado 28/01/2022];3(1):91-3. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2020.05.088
4. Instituto Secretaria de Salud. Diagnóstico y Tratamiento del aneurisma Ventricular. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-464-11 [Internet]. México: Instituto Secretaria de Salud; 2011 [Citado 28/01/2022]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx
5. Delcán JL, Serrano J, Pérez N, Osende J, Cantalapiedra J, Fuentes M, et al. Cardiopatía Isquémica. En: Delcán JL, ed. Infarto agudo de miocardio: clínica, evolución y complicaciones. Madrid: Sociedad Española de Cardiología; 1999. pp. 1041-55.
6. Sattar Y, Alraies M. Ventricular Aneurysm [Internet]. Treasure land: StatPearls Publishing; 2022 [Citado 28/01/2022]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555955/
7. Cabrera-Rego J, Castañeda O, Valiente-Mustelier J, LLerena-Rojas R, López-Ferrero L, Mendoza-Rodríguez V. Presentación tardía de aneurisma ventricular post-infarto. Caracterización por múltiples modalidades de imagen. Revista Finlay [Internet]. 2011 [Citado 27/02/2020];1(3):[Aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/57
8. Sánchez-Montaño M, Verdugo-Rosas A, Quiroz-Beltrán LI, Herrera-Sánchez A. Aneurisma ventricular izquierdo gigante, visión del médico radiólogo: Reporte de caso. Revista Médica MD. 2016;8(1):25-8.
9. Gong FF, Vaitenas I, Malaisrie SC, Maganti K. Mechanical Complications of Acute Myocardial Infarction: A Review. JAMA Cardiol. 2021;6(3):341-9.
10. Gil L, Estévez F, Acosta F, Perea C, Iturralde L, Cattáneo J. Aneurisma ventricular izquierdo asociado a trombo mural: una complicación poco frecuente del IAMCEST. Rev Conarec [Internet]. 2020 [Citado 28/01/2022];35(156):265-7. Disponible en: http://www.revistaconarec.com.ar
11. Sui Y, Teng S, Qian J, Zhao Z, Zhang Q, Wu Y. Treatment outcomes and therapeutic evaluations of patients with left ventricular aneurysm. J Int Med Res [Internet]. 2019 [Citado 28/01/2022];47(1):244-51. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Descargar PDF
