Supervivencia de la queratoplastia pediátrica óptica y su relación con factores preoperatorios

Mildrey Elsa Moreno Ramírez, Zaadia Pérez Parra, Alexeide de la Caridad Castillo Pérez, Lainet Lorelys Saavedra Rodríguez, Daniel Yulius Mayea Díaz, Yoandra Maria Castillo Borges

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción: La supervivencia del injerto corneal se considera una forma de medición de éxito tras la queratoplastia y se define como el tiempo entre la queratoplastia y la pérdida irreversible de la claridad del injerto

Objetivo: Estimar la supervivencia de la queratoplastia con fines ópticos y los factores preoperatorios asociados, en pacientes pediátricos.

Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y longitudinal, en pacientes pediátricos sometidos a queratoplastia óptica. La muestra incluyó a 42 pacientes menores de 18 años, operados de queratoplastia con fines ópticos en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer entre 1998 y 2019. Se analizaron variables demográficas y clínicas. Se utilizaron estadísticas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas, y el método de Kaplan-Meier para la estimación de la función de supervivencia, con pruebas de log-rank.

Resultados: La media de edad de los pacientes estudiados fue 8,69 años, con predominio del sexo masculino y tiempo de seguimiento promedio de 99,31 meses. La indicación más frecuente de queratoplastia fue el leucoma corneal, seguido del queratocono. La tasa de supervivencia al año de la queratoplastia fue de 67,3. Hubo diferencias significativas respecto a la mayor probabilidad de supervivencia en los pacientes menores de 10 años, en ausencia de: glaucoma pediátrico preoperatorio, neovascularización corneal y trasplante corneal previo.

Conclusiones: Los resultados muestran similitudes con reportes internacionales. Se evidenció la influencia de factores preoperatorios en una mayor probabilidad de supervivencia del injerto corneal.

Palabras clave

córnea, queratoplastia, pediátrica, supervivencia, ceguera corneal, glaucoma.

Referencias

Solebo AL, Teoh L, Rahi J. Epidemiology of blindness in children. Arch Dis Child [Internet]. 2017 [Citado 24/1/2024];102(9):853-7. Disponible en: https://adc.bmj.com/content/102/9/853.long

Tidke SC, Tidake P. A Review of Corneal Blindness: Causes and Management. Cureus [Internet]. 2022 [Citado 24/1/2024];14(10):e30097. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9643016/

Hashemi H, Pakzad R, Yekta A, Khabazkhoob M. The Prevalence of Corneal Opacity in Rural Areas in Iran: A Population-based Study. Ophthalmic Epidemiol [Internet]. 2018 [Citado 24/1/2024];25(1):21-6. Disponible en: https://sci-hub.se/10.1080/09286586.2017.1337912

Alio JL, Montesel A, El Sayyad F, Barraquer RI, Arnalich-Montiel F, Alio Del Barrio JL. Corneal graft failure: an update. Br J Ophthalmol [Internet]. 2021 [Citado 24/1/2024];105(8):1049-58. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2020-316705

Hovlykke M, Hjortdal J, Ehlers N, Nielsen K. Clinical results of 40 years of paediatric keratoplasty in a single university eye clinic. Acta Ophthalmol [Internet]. 2014 [Citado 24/1/2024];92(4):370-7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/aos.12198x

Lowe MT, Keane MC, Coster DJ, Williams KA. The outcome of corneal transplantation in infants, children, and adolescents. Ophthalmology [Internet]. 2011 [Citado 24/1/2024];118(3):492-7. Disponible en: https://sci-hub.se/10.1016/j.ophtha.2010.07.006

Xavier Dos Santos Araujo ME, Santos NC, Souza LB, Sato EH, de Freitas D. Primary Pediatric Keratoplasty: Etiology, Graft Survival, and Visual Outcome. Am J Ophthalmol [Internet]. 2020 [Citado 24/1/2024];212:162-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002939419306142

Morales-Flores N, Murillo-López AP, Pedro-Aguilar L, Graue-Hernández EO, Navas A. Results of one decade of optical keratoplasty in pediatric patients. Gaceta medica de Mexico [Internet]. 2023 [Citado 24/1/2024];159(2):116-21. Disponible en: https://doi.org/10.24875/GMM.M22000756

Velásquez-Monzón K, Navarro-Peña MC, Klunder-Klunder M, Tsatsos M, Ramírez-Ortiz MA. Pediatric penetrating keratoplasty and graft rejection: experience at the Hospital Infantil de México Federico Gómez. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2020 [Citado 24/1/2024];77(1):23-7. Disponible en: https://doi.org/10.24875/BMHIM.19000070

Moreno Ramírez ME, Pérez Parra Z, López Hernández S, Castillo Pérez A. Indicaciones de la queratoplastia pediátrica en Cuba: Estudio de 15 años Revista Cubana de Oftalmología [Internet]. 2016 [Citado 24/1/2024];29(1):40-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21762016000100005

Buzzonetti L, Ardia R, Petroni S, Petrocelli G, Valente P, Parrilla R, et al. Four years of corneal keratoplasty in Italian paediatric patients: indications and clinical outcomes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol [Internet]. 2016 [Citado 24/1/2024];254(11):2239-45. Disponible en: https://sci-hub.se/10.1007/s00417-016-3447-2

Moreno Ramirez ME, Pérez Parra Z, León Rodríguez Y, Brizuela Concepción Y, Castillo Borges Y. Opacidades corneales en niños. Revista Cubana de Oftalmología [Internet]. 2022 [Citado 24/1/2024];35(3). Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1581

Pons Castro L, Pérez Suárez RG, Cárdenas Díaz T, Méndez Sánchez TdJ, Naranjo Fernández RM. Características del astigmatismo en niños [Internet]. 2019 [Citado 24/1/2024];32(2). Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/723/html_392

Wong YL, Liu S, Walkden A. Current Perspectives on Corneal Transplantation (Part 2). Clin Ophthalmol [Internet]. 2022 [Citado 24/1/2024];16:647-59. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8904263/

Krachmer JH, Mannis MJ, Holland EJ. Cornea. Fundamentals DIagnosis and Managamente. 3 ed. Philadelphia: Elsevier Mosby; 2011.

Bakare PN, Gogate P, Magdum R, Phadke S, Maheshgauri R. Estimation of the Prevalence of Uncorrected Refractive Error and Other Ocular Morbid Conditions in School Children of Industrial Area in a Non-metro City in India. Cureus [Internet]. 2022 [Citado

/1/2024];14(8):e27972. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9375825/

Wadhwani M, Vashist P, Senjam SS, Gupta V, Saxena R, Tandon R. Prevalence and causes of low vision in a population-based study on childhood visual impairment in North India (CHVI 4). Indian J Ophthalmol [Internet]. 2023 [Citado 24/1/2024];71(1):209-14. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10155569/

Rebasa P. Conceptos básicos del análisis de supervivencia. Cirugía Española [Internet]. 2005 [Citado 24/1/2024];78(4):222-30. Disponible en: Disponible en: https://sci-hub.se/10.1016/S0009-739X(05)70923-4

Huang C, O'Hara M, Mannis MJ. Primary pediatric keratoplasty: indications and outcomes. Cornea [Internet]. 2009 [Citado 24/1/2024];28(9):1003-8. Disponible en: https://sci-hub.se/http://dx.doi.org/10.1097/ico.0b013e3181a186c0

Verdiguel-Sotelo K, Pérez-Gonzáles LB, Portillo-Sánchez ME. Supervivencia a un año de la queratoplastia penetrante en población pediátrica. Rev Mex Traspl [Internet]. 2023 [Citado 24/1/2024];12 (2):97-105. Disponible en: https://dx.doi.org/10.35366/111726

Mohamadmehdi Moshtaghion S, Abolhosseini M, Kheiri B, Ali Javadi M, Ziaee Ardakani L, Rezaei Kanavi M. Eye Bank Records on Pediatric Keratoplasty. J Ophthalmic Vis Res [Internet]. 2022 [Citado 24/1/2024];17(3):324-37. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9493424/

Lin Q, Shi W, Miao S, Zhang Y, Li L, Pan Z. Visual Outcomes and Prognostic Factors of Successful Penetrating Keratoplasty in 0- to 7-Year-Old Children With Congenital Corneal Opacities. Cornea [Internet]. 2018 [Citado 24/1/2024];37(10):1237-42. Disponible en: https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001689

Gulias-Cañizo R, Gonzalez-Salinas R, Hernandez-Zimbron LF, Hernandez-Quintela E, Sanchez-Huerta V. Indications and outcomes of pediatric keratoplasty in a tertiary eye care center: A retrospective review. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2017 [Citado 24/1/2024];96(45):e8587. Disponible en: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008587

Pellegrini M, Salgari N, D'Angelo S, Caruso L, Franco E, Bovone C, et al. 10-year experience with lamellar keratoplasty for the surgical Management of Paediatric Corneal Diseases. Acta Ophthalmol [Internet]. 2022 [Citado 24/1/2024];100(6):e1306-e12. Disponible en: https://doi.org/10.1111/aos.15199

Pohlmann D, Rossel M, Salchow DJ, Bertelmann E. Outcome of a penetrating keratoplasty in a 3-month-old child with sclerocornea. GMS Ophthalmol Cases [Internet]. 2020 [Citado 24/1/2024];10:Doc35. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7452949/

Painter SL, Rana M, Barua A, Abbott J, Gupte G, Shah S, et al. Outcomes following tacrolimus systemic immunosuppression for penetrating keratoplasty in infants and young children. Eye (London, England) [Internet]. 2022 [Citado 24/1/2024];36(12):2286-93. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41433-021-01855-w

Moreno Ramirez ME, Pérez Parra Z, Casas Arias X, Jareño Ochoa M, Castillo Pérez AdlC. Glaucoma y queratoplastia pediátrica [Internet]. 2022 [Citado 24/1/2024];35(4). Disponible en: https://revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/1645

Mun-Wei L, Md Said H, Punitan R, Ibrahim M, Shatriah I. Indications, Clinical Outcomes, and Survival Rate of Pediatric Penetrating Keratoplasty in Suburban Malaysia: A 10-year Experience. Cureus [Internet]. 2018 [Citado 24/1/2024];10(12):e3744. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6384040/

Sun Y, Lin Q, Song P, Li X, Pan Z. Clinical Analysis of Repeat Penetrating Keratoplasty in Children. J Clin Med [Internet]. 2023 [Citado 24/1/2024];12(9). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10179216/

Barraquer RI, Pareja-Aricò L, Gómez-Benlloch A, Michael R. Risk factors for graft failure after penetrating keratoplasty. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2019 [Citado 24/1/2024];98(17):e15274. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6831321/



Añadir comentario

Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.