Descargar PDF
Supervivencia en resecciones de cáncer de pulmón de células no pequeñas. Validez de la linfadenectomía
Texto completo:
PDFResumen
Introducción: El muestreo y la linfadenectomía completa, complementan el acceso quirúrgico de afecciones torácicas al realizar linfadenectomías estándares o extendidas o su simple exéresis para biopsias. Su evaluación comparada con pacientes donde no se realizó linfadenectomía mediastinal permite definir la conducta en el enfermo con cáncer del pulmón.
Objetivo: Determinar los resultados de supervivencia en los enfermos con lesiones resecables por cáncer de pulmón con linfadenectomía completa, linfadenectomía por muestreo y sin linfadenectomía mediastinal.
Material y Métodos: Se realizó un estudio longitudinal tipo serie de casos en 118 pacientes con lesiones resecables de cáncer de pulmón de células no pequeñas. El total de pacientes se subdividieron en tres grupos. En los 55 enfermos pertenecientes al grupo A se les realizó linfadenectomía por muestreo (1996-2010), mientras que a los 45 del grupo B se les realizó linfadenectomía completa (2011-2019). A 18 del grupo C no se les realizo linfadenectomía mediastinal. Se analizaron las supervivencias a los cinco años mediante el estadígrafo de Kaplan Meier.
Resultados: Los pacientes con linfadenectomía completa tuvieron una supervivencia de 56,8 %, los que se realizó linfadenectomía por muestreo de 40,8% y los que no se realizaron linfadenectomía mediastinal 50,0 %.
Conclusiones: No hubo diferencias significativas estadísticamente en la supervivencia en los tres grupos analizados. En dependencia del tipo de linfadenectomía, en el estudio de anatomía patológica, el porciento de ganglios afectados permitiera realizar una mejor evaluación pronóstica de supervivencia parra estos casos.
Palabras clave
Referencias
Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J Clinicians [Internet]. 2024 [Citado 16/04/2024];caac.21834. Disponible en: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21834.
Dirección de registros médicos y estadística de salud. Anuario estadístico de salud 2022 [Internet]. La Habana: Ministerio de salud pública; 2023 [Citado 16/04/2024]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2023/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2022-Ed-20231.pdf
Chen Q, Li W, Cai N, Chen W, Zhao X, Huang X. Comparison of postoperative complications in mediastinal lymph node dissection versus mediastinal lymph node sampling for early-stage non-small cell lung cancer: Protocol for a systematic review and meta-analysis. PLoS One [Internet]. 2024 [Citado 16/04/2024];19(2):e0298368. Disponible en: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0298368
Rodríguez Martínez OS, García Rodríguez ME, Mederos Curbelo ON, Concepción López MA, Moreno Perera S, Ortega Abstengo E. Linfadenectomía mediastinal por muestreo vs. linfadenectomía completa en el cáncer pulmonar. Rev Cubana Cir [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];62(2). Disponible en: https://revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/1487/813
Erdoğu V, Çıtak N, Sezen CB, Aksoy Y, Aker C, Doğru MV, et al. Comparison of 6th, 7th, and 8th editions of the TNM staging in non-small cell lung cancer patients: Validation of the 8th edition of TNM staging. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg [Internet]. 2022;30(3):395-403 [Citado 16/04/2024]. Disponible en: http://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2022.20089
Romero Vielva L. Influencia de la linfadenectomía mediastínica en el pronóstico del cáncer de pulmón no célula pequeña [Tesis Maestría]. Barcelona: Universitat Autònoma de Barcelona; 2007 [Citado 16/04/2024]. Disponible en: https://www.tdx.cat/handle/10803/4307
Deng H, Zhou J, Chen H, Cai X, Zhong R, Li F, et al. Impact of lymphadenectomy extent on immunotherapy efficacy in postresectional recurred non-small cell lung cancer: a multi-institutional retrospective cohort study. Int J Surg [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];110(1):238-52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10793742/pdf/js9-110-238.pdf
Peng L, Shang QW, Deng HY, Liu ZK, Li W, Wang Y. Lobe-specific lymph node dissection in early-stage non-small-cell lung cancer: An overview. Asian J Surg [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];46(2):683-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1015958422009885/pdfft?md5=728c8864251957656d31600b8d11efcf&pid=1-s2.0-S1015958422009885-main.pdf
Zhao K, Mei J, Hu B, Guo C, Wei S, Yang X, et al. Complete dissection of right paratracheal lymph nodes (stations 2R and 4R) is critical to improve the prognosis of lung cancer patients: A retrospective cohort study. Thorac Cancer [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];14(33):3309-16. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1245/s10434-022-12826-0.pdf
Mikko U, Olli H, Jan B, Johanna M, Eero So. Standard Lymphadenectomy for Esophageal and Lung Cancer: Variability in the Number of Examined Lymph Nodes Among Pathologists and Its Survival Implication. Ann Surg Oncol [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];30(3):1587-95. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1245/s10434-022-12826-0.pdf
Guo Q, Hu S, Wang S, Su L, Zhang W, Xu J, et al. Comparative analysis of methodologies for predicting overall survival in patients with non‐small cell lung cancer based on the number and rate of resected positive lymph nodes: A study based on the SEER database for 2010 through 2019. Clin Respir J [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];17(11):1145-57. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/crj.13699
Sevinc C de, Talha D, Serkan B, Mustafa V, Serda KM, Volkan B. N1 lymph node detection in lymph node harvesting in non-small cell lung cancer: Formaldehyde exposure is a drawback? J Cardiothorac Surg [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];18(1):285. Disponible en: https://cardiothoracicsurgery.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s13019-023-02380-5.pdf
González LR, Barra MS, Riquelme UA, Reyes MR, Spencer LM, Alarcón OF, et al. Cáncer pulmonar: caracterización, estadificación y supervivencia en una cohorte de una década en un hospital del sistema público de salud de Chile. Rev méd Chile [Internet]. 2022 [Citado 16/04/2024];150(1):7-16. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872022000100007
Lin W, Huang M, Zhang Z, Chai T, Chen S, Gao L, et al. A retrospective study of the relationship between the pathologic subtype and lymph node metastasis of lung adenocarcinomas of ≤3 cm diameter. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2020 [Citado 16/04/2024];99(36):e21453. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7478443/pdf/medi-99-e21453.pdf
Kużdżał J, Trybalski Ł, Hauer Ł, Ćmiel A, Grochowski Z, Szadurski J, et al. Influence of bilateral mediastinal lymph node dissection on survival in non-small cell lung cancer patients – Randomized study. Lung Cancer [Internet]. 2021 [Citado 16/04/2024];156:140-6. Disponible en: https://sci-hub.se/10.1016/j.lungcan.2021.04.018
Shen-Tu Y, Mao F, Pan Y, Wang W, Zhang L, Zhang H, et al. Lymph node dissection and survival in patients with early stage nonsmall cell lung cancer. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2017 [Citado 16/04/2024];96(43):e8356. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5671850/pdf/medi-96-e8356.pdf
Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y tratamiento de cáncer pulmonar de células no pequeñas. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica [Internet]. México: CENETEC; 2019 [Citado 16/04/2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/030GER.pdf
Putnam J. Pulmón, pared torácica, pleura y mediastino. En: Courtney M, Townsend R. Beauchamp D, Evers M, Kenneth L. Sabiston Tratado de Cirugía. 21 ed. Barcelona: Elsevier; 2022. pp. 1584 – 640.
Jarabo JR, Fernández E, Fraile CA, Alen V, Sotillo L, Albarrán V, et al. Tratamiento quirúrgico en cáncer de pulmón. Rev Cancer [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];37(3):121-32. Disponible en: https://www.revistarevisionesencancer.com/articles/00036/show
Cárdenas Quesada N. Factores pronósticos en el cáncer de pulmón no célula pequeña en estadios iniciales [Internet] [Tesis doctoral]. Granada: Universidad de Granada; 2023 [Citado 16/04/2024]. Disponible en: https://digibug.ugr.es/flexpaper/handle/10481/82103/58566.pdf?sequence=4&isAllowed=y
Salvatierra-Velázquez A, Moreno-Casado P, Carrasco-Fuentes G, Guamán-Arcos HD. Cáncer de pulmón. Estadificación. Tratamiento quirúrgico. En su: Neumología. 3 ed. Cap. 51: pp. 603-16.
Deng HY, Zhou J, Wang RL, Jiang R, Zhu DX, Tang XJ, et al. Lobe-Specific Lymph Node Dissection for Clinical Early-Stage (cIA) Peripheral Non-small Cell Lung Cancer Patients: ¿What and How?. Ann Surg Oncol [Internet]. 2020 [Citado 16/04/2024];27(2):472-80. Disponible en: https://sci-hub.se/10.1245/s10434-019-07926-3
Chen B, Wang X, Yu X, Xia W, Zhao H, Li X, et al. Lymph node metastasis in Chinese patients with clinical T1 non‐small cell lung cancer: A multicenter real‐world observational study. Thorac Cancer [Internet]. 2019 [Citado 16/04/2024];10(3):533-42. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6397906/pdf/TCA-10-533.pdf
Zha P, Xia Q, Deng HY, Ran X. Dissection of prevascular Mediastinal(3A) lymph node could not bring survival benefit to patients with right-sided non-small-cell lung cancer: Evidence from meta-analysis. Asian J Surg [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];46(4):1859-61. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1015958422015020
Cilleruelo Ramos A. Documento de consenso de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT). Seguimiento a largo plazo de los pacientes operados de cáncer de pulmón. Cir Esp [Internet].2022 [Citado 16/04/2024];100(6):320–8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2021.08.003
Fujita T, Koyanagi A, Kishimoto K. Treatment outcomes of lobectomy with and without mediastinal lymph node dissection in older patients with clinical N0 non-small cell lung cancer. Asian Cardiovasc Thorac Ann [Internet]. 2023 [Citado 16/04/2024];31(5):431-8. Disponible en: http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/02184923231180778
Añadir comentario
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
La revista está: Certificada por el CITMA