Decisiones al final de la vida en Unidad de Terapia Intensiva. Trienio 2019-2021
Palabras clave:
decisiones al final de la vida, no reanimación, limitación del esfuerzo terapéutico, retirada del soporte vital, disfunción múltiple de órganos.Resumen
Introducción: La toma de decisiones al final de la vida es un tema de eterna vigencia en las unidades de atención al grave.
Objetivo: Describir aspectos manejados en las tomas de decisiones al final de la vida en la Unidad de Terapia Intensiva.
Material y Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital “Arnaldo Milián Castro”. Fue estudiada una población de 1 599 pacientes atendidos en el trienio 2019-2021, de los cuales fallecieron 444 y se adoptó al menos una decisión al final de la vida en 25. Se empleó el análisis documental de historias clínicas y pruebas de hipótesis en el análisis de los datos.
Resultados: En 2019, hubo menor número de fallecidos (104), donde prevaleció la opción de decisión al final de la vida (1,93 %) con predomino de la no reanimación. Prevalecieron las féminas en 2020 y la mayor media de la edad se observó en 2021 (71,8 años). Hubo tendencia negativa en los promedios de los tiempos de estadía, toma de decisión y el deceso. Las principales causas fue el fallo múltiple de órganos (62,50 %) solo o combinado con la bronconeumonía y el shock séptico.
Conclusiones: Se toman pocas decisiones al final de la vida, de ellas, la no resucitación fue la más frecuente y el fallo multiórgano, la causa principal.
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