Infecciones asociadas a la Asistencia Sanitaria en un Hospital especializado en el paciente nefro-urológico

Irene Fiterre Lancis, Nancy L. Sabournín Castelnau, Osladis Bandera Sánchez, Rosa Lidia Sarduy Chapis, Bárbara Castillo Rodríguez, Vivian S. Fernández Salazar

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: Las Infecciones asociadas a la Asistencia Sanitaria constituyen un evento negativo para el paciente al determinar aumento de la morbilidad y mortalidad y gastos hospitalarios, comportándose como indicador de la calidad asistencial. Objetivo: Describir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria que ocurrieron durante 2013 y 2014 en un hospital especializado en la atención del paciente nefrológico. Material y Métodos: Los datos se recolectaron mediante pesquisa activa, revisión de historias clínicas y registro de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en cada servicio del hospital. En el análisis estadístico se utilizaron distribuciones de frecuencias, y como medidas de resumen, las tasas y porcentajes. Resultados: La frecuencia de infección asociada a la asistencia sanitaria fue 8 y 7,5% en cada año de estudio, con predominio de infecciones relacionadas con el acceso vascular en pacientes en hemodiálisis, y la infección del tracto urinario en pacientes instrumentados y cirugía endo-urológica. Los microorganismos más reportados fueron Estafilococcco aureus, Estafilococo aureus meticilino resistente y Escherichia coli.  La mortalidad asociada a la IAAS fue de 5,1%, en los 2 años de estudio. Conclusiones: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria son las esperadas por la complejidad de los procesos que se realizan en el centro, donde se destacan las infecciones asociadas al acceso vascular y el reporte de microorganismos Gram positivos.

 Palabras claves: Infecciones, asistencia sanitaria, acceso vascular, paciente nefrológico, microorganismos, Gram positivo, Gram negativo.

Referencias

-CDC/NHSN Surveillance Definition of Healthcare-Associated Infection and Criteria for Specific Types of Infections in the Acute Care Setting April 2013 CDC/NHSN Protocol Corrections, Clarification, and Additions April 2013

Nodarse Hernández R. Visión actualizada de las infecciones intrahospitalarias. Rev Cub Med Mil. 2002;31(3):201-108.

Valdés García LE, Leyva Miranda T. Prevalencia de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en hospitales provinciales de Santiago de Cuba. MEDISAN vol.17 no.12. 2013; 1029-3019

Rojo Pérez N, Laria Menchaca S, Castell-Florit Serrate P, Pérez Piñero J, Barroso Romero Z, Bayarre Vea H. Investigaciones en Sistemas y Servicios de Salud en Cuba y su proyección hasta el 2015. Rev Cubana Salud Pública [revista en la Internet]. Sep 2010; 36(3).

National Nosocomial Infections Surveillance System. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2004, issued October 2004. Am J Infect Control. 2004;32(8):470-85.

Álvarez-Lerma F. Vigilancia de la infección nosocomial en pacientes críticos. Rev. Elect Med Int. 2007; 16(2):181-92.

Morales M, Varela M. Estudio comparativo de la prevalencia de infección intrahospitalaria en un hospital comunal valenciano. Rev Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008; 7(3):23-2.

Olaechea PM, Insausti J, Blanco A, Luque P. Epidemiología e impacto de las infecciones nosocomiales. Med Intensiva. 2010;34(4):256-67 PubMed

Infecciones en Hemodialisis. Kidney International Supplements (2013) KDIGO3,91-111.

MINSAP. Programa de Prevención y Control de las Infecciones Asociadas con la Asistencia Sanitaria. Versión 05.2011. Dirección Nacional de Epidemiología. La Habana: MINSAP. 2011.

Izquierdo Cubas F, Zambrano A, Bastanzuri M, Malpica J. Prevalencia nacional de infecciones nosocomiales Cuba 1997. (PNIN Cuba 1997). Rev Panam Infectol. 2006;8(1):39-44.

Delpiano-Méndez L. Infecciones Asociadas a la Atención de Salud: de Semmelweis a nuestros días, una historia de logros y desafíos. Medwave. 2011;11(11):e5256.

Fernandes AT. Infecção hospitalar e suas interfaces na área da saúde. São Paulo: Atheneu, 2000.

Santos, S.L.V.; Sousab, T.K.; Costa, D.M.; Lopes, L.K.O.; Pelejad, E.B.; Sousa, D.M.; Palosa, M.A.P.; Pereira, M.S. Infecciones asociadas a la atención de salud en un Hospital de Oncología Brasileño: análisis de cinco años. Enferm. glob. vol.11 no.25 Murcia ene. 2012

Sauquillo MR. Enfermar en el hospital “Hay riesgo de que se estén haciendo demasiadas pruebas” Roma 8 DIC 2014 - 22:18 CET35

Miquel Pujol, Enric Limón. Epidemiología general de las infecciones nosocomiales. Sistemas y programas de vigilancia Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Volume 31, Issue 2, February 2013, 108–113

O´Grady N, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, et al. Guideline for the prevention of intravascular Catheter-related infections. Clin Infect Dis 2011; 52:162-93.

Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven DE, Flynn P, O’Grady NP et al. Clinical pratice guidelines for the diagnosis and management of intravascular catheter-related infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2009; 49:1-45.

Ferrer C, Almirante B. Infecciones relacionadas con el uso de catéteres vasculares. Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica. Vol 32, Issue 2. February 2014; 115-124.

Tamura MK, Tan JC, O’Hare AM: Optimizing renal replacement therapy in older adults: a framework for making individualized decisions. Kidney Int 82:261–269, 2012.

Vassalotti JA, Jennings WC, Beathard GA, et al: Fistula first breakthrough initiative: targeting catheter last in fistula first. Semin Dial 25:303–310, 2012.

Allon M: Current management of vascular access. Clin J Am Soc Nephrol 2:786–800, 2007.

Lok CE, Allon M, Moist L, et al: Risk equation determining unsuccessful cannulation events and failure to maturation in arteriovenous fistulas (REDUCE FTM I). J Am Soc Nephrol 17:3204–3212, 2006.

Ortega Maidana H. Control de Infecciones y Seguridad de los Pacientes en Hemodiálisis. Puesta al Día.*ECI - Volumen 2 No. 4 - Diciembre 2010: 270-280

McClellan WM, McClellan CB. Poverty and Mortality in Hemodialysis Patients. JASN enero 31/2013 24: 165-167

Stevenson KB, Adcox MJ, Mallea MC, Narasimham N, Wagnild JP. Standardized Surveillance of hemodiálisis vascular access infection: 18 month experience al an outpatient multifacility hemodialysis center. Infect Control Hosp. Epidemiol. 2000 Mar:21(3) 200-3

Cordero Ruíz DM, García Pérez AL, Barreal González RT, Jiménez Armada J, Rojas Hernández N. Comportamiento de la infección nosocomial en las unidades de terapia en un período de 5 años. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2002;40(2):79-88.

Recomendations for Preventing Transmision of Infections among Chronic Hemodialysis Patients. April 27, 2001, vol.50 No.RR-5. CDC

Sabed Abdulrahman I, Almuello SH, Bokhary HA, Lapido GO, Al Rubaish A. A porspective study of Hemodialisis access-related bacterial infections. J Infect Chemother. 2002 Sep;8(3):242-6

Guanche-Garcell H, Reyes-Arencibia R, Pardo-Gómez G, Pisonero-Socías J. Profilaxis perioperatoria en cirugía urológica en hospitales cubanos. Revista Cubana de Cirugía. 2011;50(4):413-422.

Metodología para análisis de mortalidad asociada a infección hospitalaria. Secretaria Distrital de Salud Pública Bogota, febrero 2010.

Velázquez Brizuela IE, Aranda Gama J, Camacho Cortes JL, Gabriel Ortíz G. Epidemiología de infecciones nosocomiales en el Instituto Jalisciense de Cancerología. Rev Cubana Salud Pública. 39(1) 2013



Añadir comentario