Riesgo de neumonía grave en niños menores de 5 años
Resumen
Introducción: Las infecciones respiratorias agudas se encuentran entre las principales causas de muerte en la primera infancia; se destaca la neumonía adquirida en la comunidad como una de las más importantes.
Objetivo: Determinar los factores asociados a la Neumonía Grave Adquirida en la Comunidad en niños menores de 5 años.
Material y Método: Se realizó una investigación analítica, prospectiva, tipo caso-control no pareada, en niños con Neumonía Adquirida en la Comunidad ingresados en el Hospital Materno Infantil ““Dr Ángel Arturo Aballí”, en La Habana. Fueron evaluados 255 casos. Se realizó el análisis univariado y de regresión logística multivariado; se calculó el OR simple y ajustado para el resto de las variables.
Resultados: Las variables con valores de OR simple que muestran asociación significativa con la Neumonía Grave Adquirida en la Comunidad fueron: edad, desnutrición, lactancia materna no efectiva, antecedentes de infecciones respiratorias a repetición, fumadores pasivos, quejido, tiraje, taquipnea, taquicardia, complicaciones, empleo de antibiótico previo y localización izquierda de la neumonía. De igual forma ocurrió con el conteo de leucocitos, la velocidad de sedimentación globular, la hemoglobina, la albúmina sérica, la proteína C reactiva y la mayor estadía hospitalaria.
Conclusiones: La edad, la lactancia materna no efectiva, el fumador pasivo, las complicaciones y la estadía fue el conjunto de factores que integró la función de variables asociadas con riesgo independiente a la Neumonía Grave Adquirida en la Comunidad.
Palabras claves: Infecciones respiratorias agudas, pediatría, neumonía, factores de riesgo.
Referencias
Organización Mundial de la Salud. Neumonías. 2016. Nota descriptiva No.331. Ginebra: OMS: Nov.2015.
Martín A, Moreno-Pérez D, Couceiro Gianzo M., García García J., Korta Murua MI, Martínez León C, et al. Etiología y diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad y sus formas complicadas. An Pediatr (Barc) [internet] 2012 [citado 23 Mar 2017] 76(3) Disponible en http//www.elsevier.es/anpediatr. Doi:10.1016/j.anpedi.2011. 09.011.
Grupo Nacional de Pediatría, Grupo Nacional de Infectología, Comisión Nacional de Infecciones Respiratorias Agudas y Sociedad Cubana de Pediatría. Consenso Nacional para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en pediatría, Cuba. 2013. Multimedia. ISBN 978-959-306-124-7
Tamayo Reus CM, Díaz Terán D, Leyva Peguero YE. Aspectos clínicos y radiográficos de la neumonía típica condensante en menores de 5 años. MEDISAN. 2014; 18(4):523-27
Mosleh H, Labib JR. Accuracy of Risk Assessment Tool in Predicting Pneumonia’s Outcome among Egyptian Children: Hospital Based Study.BJM Med Research. 2013;3(4): 2276-87.
Comité de Infecciones Respiratorias de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) sobre Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC).Rev Enfer Infec Pediatr. 2010; 24(94): 3-23.
Moreno Pérez D, Andrés Martín A, Tagarro García A, Escribano Montaner A, Figuerola Mulet J, García García JJ, et al. Neumonía adquirida en la comunidad: tratamiento ambulatorio y prevención An Pediatr (Barc) [internet] 2014 [citado 23 Mar 2017] Disponible en http://dx.doi.org/10.1016/ j.anpedi.2014.10.028.
Cruz Robaina JC, Dorta Correa Y, Riesgo Mayea L, López Labrador-Piloto, González Díaz J. Caracterización clínico epidemiológica de la neumonía en niños hospitalizados. Rev Cien Méd de Pinar del Río. 2012;16(1):158-68.
Rodríguez Cutting JM, Calero Galeas AE, Vega Mendoza D, Pacheco Torres L. Neumonía complicada adquirida en la comunidad: Resolución de los hallazgos clínicos y radiológicos en niños. Rev Habanera Ciencias Medicas. 2015; 14(4):438-46.
Rodríguez Cutting JM, Valerio Cruz AM, Vega Mendoza D, Pacheco Torres L, Castillo Oviedo R, García Sánchez JB, Ortega Perdomo L. Caracterización de la neumonía grave adquirida en la Comunidad. Rev Cubana Pediatr. 2016; 88(1):55-66
Agudelo Vega BI, Manotas Villegas M , Vásquez Sagra C. Neumonía adquirida en la comunidad en niños. Precop SCP. CCAP .2012; 10(3):16-25.
Brito Bartumeut M, Castillo Plasencia LJ, Vázquez Cedeño JL, Vázquez Brito L. Comportamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en cuidados intensivos pediátricos. Hospital Héroes del Baire. Enero 2003 a diciembre 2007. Rev Cub Med Int Emerg 2010; 9 (3) 1797-812
Li R, Dee D, Li CM, Hoffman HJ, Grummer-Strawn LM. Breastfeeding and risk of infections at 6 years. Pediatrics. Sep. 2014. 134 (Suppl 1):13-20.
Tamayo Reus CM, Bastart Ortiz CE. Morbilidad por infecciones respiratorias agudas en pacientes menores de 5 años. MEDISAN. 2013; 17(12): 9073-7.
Mengana López E, Galano Stivens E, Menéndez Rodríguez M, Moll Domínguez G. Principales características clínico epidemiológicas de una población infantil con neumonía bacteriana grave. MEDISAN. 2011; 15(12): 1744-51.
Rodríguez Cutting JM, Vega Mendoza D, Pacheco Torres L, Piedra Bello M, García Sánchez JB, Del Valle Rodríguez R. Características clínicas e imagenológicas de niños con neumonía complicada causada por Streptococcus pneumoniae. Rev Cubana Pediatr [internet]. 2017 [citado 5 Jun 2017] 89(sup).Disponible en: http://www.rev.pediatria.sld.u/ index.php/ped/article/view/167.
Sánchez Infante C, Ramos Carpente LT, Reyes López MC, Barreiro Paredes B, Cantillo Gámez H, Martínez Silva I. Evolución clínica, aislamiento microbiológico y costo antimicrobiano de la neumonía complicada adquirida en la comunidad. Rev Cubana Pediatr [internet]. 2017 [citado 5 Jun 2017] 89(sup).Disponible en: http://www.rev pediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/294
Rodríguez Cutting JM, Vega Mendoza D, Pacheco L, García JB, Castillo Oviedo R. Evolución clínico-radiológica de la neumonía grave adquirida en la comunidad. Rev Cubana Pediatr [internet]. 2013 [citado 26 Ago de 2015]; 85(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312013000200009 lng=es
Korppi M, Don M, Valent F, Canciani M. The value of clinical features in differentiating between viral, pneumococcal and atypical bacterial pneumonia in children. Acta Pediatr. 2008; 97:943-7
Flood RG, Badik J, Aronoff SC. The utility of serum C-reactive protein in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia in children: a meta-analysis of 1230 children. Pediatr Infect Dis J. 2008; (27): 95-9.
Tiwari LK, Singhi S, Jayashree M, Baranwal AK, Bansal A. Hypoalbuminemia in critically sick children. Indian J Crit Care.2014 ; 18(9):565-9.
Prais D, Kuzmenko E, Amir J, Harel L. Association of hypoalbuminemia with the presence and size of pleural effusion in children with pneumonia. Pediatrics 2008; 121(3):533-8
Flores Nava G, Martínez García IM, Hernández Delgado L. Delgado Fernández A. Alteraciones en la cuenta de leucocitos en un grupo de niños hospitalizados por neumonía de la comunidad. Rev Pediatr México.2011; 13(3):92-5.
Sánchez-Villares L, Fernández Luis S, Serrano Ayestarán O, Sánchez Granados JM. Neumonías adquiridas en la comunidad en el Hospital Universitario de Salamanca. Bol Pediatr. 2015; 55: 25-31
Añadir comentario