Descargar PDF
Factores de riesgo cardiovascular en pacientes en hemodiálisis
Resumen
Introducción: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en los pacientes con enfermedad renal crónica. En los hipertensos, la enfermedad renal crónica es la segunda causa de muerte, el daño vascular sistémico es la norma.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo cardiovascular tradicionales y no tradicionales y su asociación con la enfermedad cardiovascular en pacientes en hemodiálisis.
Material y Métodos: Estudio de corte transversal en 247 pacientes en hemodiálisis crónica. Las variables analizadas fueron: causas de enfermedad renal crónica, factores de riesgo cardiovascular tradicionalesy no tradicionales y enfermedades cardiovasculares. Se determinaron tablas de frecuencias y estadísticas de asociación mediante Chi cuadrado. Para determinar el riesgo de mortalidad se utilizó la razón de prevalencia (RP). Se consideró como nivel de significación estadística a p<0,05 con 95 % de confiabilidad.
Resultados: Las causas de enfermedad renal crónica predominantes fueron la hipertensión arterial con 35,6 % y la Diabetes Mellitus tipo 2 con 33,1 %. Los pacientes hipertensos tuvieron más probabilidades de presentar una enfermedad cardiovascular con 2,63 veces mayor que el grupo de referencia. En los factores de riesgo cardiovascular no tradicionales la mayor probabilidad la presentaron los pacientes con proteína C reactiva elevada con 5,19 veces, seguido de la hiperuricemia con 3,79 veces y las alteraciones del producto calcio-fósforo con una probabilidad de 3,27 veces.
Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales se relacionan significativamente con la presencia de enfermedad cardiovascular.
Palabras clave
Referencias
Souchay Díaz L, Sotolongo León D, Álvarez Gavilán Y, Castillo Duque MC. Complicaciones cardiovasculares y sus factores de riesgo en pacientes adultos portadores de Enfermedad Renal Crónica. Rev Panorama. Cuba y Salud [Internet].2019 [Citado 16/02/2020];14(2):3-10. Disponible en: http://www.revpanorama.sld.cu/index.php/rpan/article/view/
Borrego Moreno Y, Serra Valdés MA, Cordero López Girelda. Detección de enfermedad renal crónica oculta en pacientes hospitalizados en un servicio de medicina interna. Acta Médica [Internet].2020 [Citado 16/06/2020];21(1):1-17. Disponible en: http://www.revactamedica.sld.cu/index.php/act/article/view/54
Pérez Oliva Díaz JF, Pérez Campa R, Herrera Valdés R, Almaguer M, Brisquet E. Terapia renal de reemplazo dialítica en Cuba: tendencia durante los últimos 10 años. Rev haban cienc méd [Internet].2012 [Citado 20/12/2019];11(3):424-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2012000300014&lng=es
Splansky GL, Corey D, Yang Q, Arwood LD, Cuppler LA, Benjamin EJ, et al. The third generation cohort of the National Heart, Lung, and Blood Institute’s Framingham Heart Study: Design, Recruitment and Initial Examination. Am J Epidemiol [Internet].2007;165(11):1328-35. Disponible en: http://doi.org/10.1093/aje/kwm021
O' Donell CJ, Elosua R. Factores de riesgo cardiovascular. Perspectivas derivadas del Framingham Heart Study. Rev Esp Cardiol [Internet].2008 [Citado 01/03/2020];61(3):299-310. Disponible en: https://www.revespcardiol.org%2Fes-factores-riesgo-cardiovascular-perspectivas-derivadas-articulo-13116658&usg=AOvVaw1tCZ0ShwO2MB5RA0c-RNPs
Gutiérrez Rufín M, Polanco López CH. Enfermedad renal crónica en el adulto mayor. Rev. Finlay [Internet].2018 [Citado 12/03/2020];8(1):1-8. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342018000100001&lng=es
Pérez Escobar MM, Herrera Cruz N, Pérez Escobar E. Mortality of the adult in chronic hemodialysis. AMC [Internet].2017 [Citado 16/02/2020];21(1):773-86. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000100004&lng=es
Capote Leyva E, Ortiz González M, Argudín Selier R, Viada González CE, Capote Pereira L, Rupalé Idrissa L. Calidad de vida relacionada con la salud en la morbilidad del paciente en hemodiálisis periódica. Medisur [Internet].2019 [Citado 10/12/2019];17(1):62-73. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2019000100062&lng=es
Hatem Vaquero M, Frutos Sergio de, Luengo A, González Abajo A, Griera M, Rodríguez Puyol M, et al. Contribution of uremic toxins to the vascular fibrosis associated with chronic kidney disease. Nefrología [Internet].2018 [Citado 16/12/2019];38(6):639-46. Disponible en: https://www.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fabs%2Fpii%2FS2013251418301457&usg=AOvVaw3zd-pPx4GPRYY-BDToWNiZ
Kubo S, Iwasaki M, Horie M, Matsukane A, Hayashi T, Tanaka Y, et al. Biological variation of procalcitonin levels in hemodialysis patients. Clin Exp Nephrol [Internet].2019;23:402-8. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s10157-018-1639-2
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al. Recommendations for chamber quantification. Eur J Echocardiogr [Internet].2006;7(2):79-108. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.euje.2005.12.014
Marques da Silva P, Lima Maria J, Macedo Neves P, Espiga de Macedo M. Prevalência de fatores de risco cardiovascular e outras comorbilidades em doentes com hipertensão arterial assistidos nos Cuidados de Saúde Primários: estudo Precise. Revista Portuguesa de Cardiologia [Internet].2019;38(6):427-37. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.repc.2018.09.011
Anker SD, Gillespie IA, Eckardt KU, Kronenberg F, Richards S, Drueke TB, et al. Development and validation of cardiovascular risk scores for hemodialysis patients. Int J Cardiol [Internet].2016 [Citado 13/03/2020];216:68-77. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.04.151
López RJ, Ramos CE, Vega CF, Fariñas PR, Viera PI. Enfermedad renal crónica oculta en pacientes con síndrome coronario agudo. Medicentro [Internet].2020 [Citado 12/04/2020];24(1):85-105. Disponible en: http://www.medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/3102
Terazón Miclín O, Vinent Terazón MA, Pouyou Semanat J. Determinación del grado de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos. MEDISAN [Internet].2017 [Citado 12/01/2020];21(1):19-26. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000100003&lng=es
Torres Rondón G, Bandera Ramos Y, Ge Martínez PY, Amaro Guerra I. Factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes del municipio de II Frente. MEDISAN [Internet].2017 [Citado 12/12/2019];21(3):265-72. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000300004&lng=es
Gorostidi M, Sánchez Martínez M, Ruilope Luis M, Graciani de la Cruz J, Santamaría R, Del Pino MD, et al. Chronic kidney disease in Spain: Prevalence and impact of accumulation of cardiovascular risk factors Nefrología [Internet].2018 [Citado 12/12/2019];38(6):606-15. Disponible en: https://www.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fabs%2Fpii%2FS201325141830141X&usg=AOvVaw3UhoMK6SUOllzI3HbzWVRK
Aldrete Velasco JA, Chiquete E, Rodríguez García JA, Rincón Pedrero R, Correa Rotter R, García Peña R, et al. Mortalidad por enfermedad renal crónica y su relación con la diabetes en México. Med Int Méx [Internet].2018 [Citado 24/12/2019];34(4):536-50. Disponible en: https://www.scielo.org.mx%2Fscielo.php%3Fscript%3Dsci_abstract%26pid%3DS0186-48662018000400004%26lng%3Des%26nrm%3Diso%26tlng%3Des&usg=AOvVaw22JYPO1dMEbAEuiDQe7ob4
Pérez Oliva Díaz JF, Almaguer López M, Herrera Valdés R, Martínez Machín M, Martínez Morales M. Registro de la Enfermedad Renal Diabética en la Atención Primaria de Salud. Cuba, 2015. Rev haban cienc méd [Internet].2017 [Citado 24/12/2019];16(4):666-79. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000400018&lng=es
Wild S, Roglic C, Green A, Sicree R, King H. Global Prevalence of Diabetes. Estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care [Internet].200;27(5):1047-53 Disponible en: http://doi.org/10.2337/ diacare.27.5.1047
Quijada Box MT, Gómez Sánchez, R. Prevalencia y conocimiento de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes en tratamiento de diálisis. Enferm Nefrol [Internet].2018 [Citado 22/01/2020];21(2):130-6. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842018000200004&lng=es
Cannata Andía JB, Fernández Martín JL. Proyecto COSMOS: escenario de la hemodiálisis en Europa. Nefrología [Internet].2016 [Citado 22/12/2019];36(4):381-8. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952016000400381&lng=es
Atiés Sánchez MC, Collado Nieto S, Pascual Santos J, Cao H, Barbosa F. Factores de riesgo y complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis: prevalencia, morbilidad y mortalidad. Rev Cubana Invest Bioméd [Internet].2012 [Citado 20/01/2020];31(2):[Aprox. 2 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002012000200008&lng=es
Matos Trevin Grethel. Adherencia terapéutica de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento dialítico. Rev haban cienc méd [Internet].2019 [Citado 20/03/2020];18(4):666-77. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2019000400666&lng=es
Poch E, Martínez X, Rodrigo JA, Tovar JL. Análisis de prevalencia y factores asociados a hipertensión arterial en hemodiálisis en Cataluña. Estudio PRESDIAL. Nefrología [Internet].2006 [Citado 14/12/2019];26(5):527-650. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/es-prevalencia-factores-asociados-hipertension-arterial-articulo-X0211699506020335
Longenecker JC, Coresh J, Powe NR, Levey AS, Fink NE, Martin A, et al. Traditional cardiovascular disease risk factors in dialysis patient compared with the general population: the CHOICE Study. J Am Soc Nephrol [Internet].2002;13(7):1918-27. Disponible en: http://doi.org/10.1097/01.ASN.0000019641.41496.1
Epifânio APS, Balbino KP, Ribeiro SMR, Franceschini SCC, Hermsdorff HHM. Clinical-nutritional, inflammatory and oxidative stress predictors in hemodialysis mortality: a review. Nutr Hosp [Internet].2018;35:461-8. Disponible en: http://doi.org/10.20960/nh.1266
Pérez Escobar MM, Herrera Cruz N, Pérez Escobar E. Síndrome de malnutrición, inflamación y aterosclerosis en la insuficiencia renal crónica terminal. Rev. Arch Med Camagüey [Internet].2017 [Citado 21/12/2019];21(3):409-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552017000300013&lng=es
Gabbai FB, Romero BJE. Los inhibidores del cotransportador SGLT2 en el control del daño cardiovascular y renal asociado a la diabetes: un nuevo paradigma en el tratamiento del paciente diabético. Acta Med [Internet].2018 [Citado 20/03/2020];16(1):60-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com%2Fcgi-bin%2Fnew%2Fresumen.cgi%3FIDARTICULO%3D82356&usg=AOvVaw3CJFYcNuu08F3oCxv5bVoK
Salgueira M, Milán JA, Moreno Alba R, Amor J, Aresté N, Jiménez E, et al. Insuficiencia cardiaca y disfunción diastólica en pacientes en hemodiálisis: factores asociados. Nefrología [Internet].2005 [Citado 20/12/2019];25(6):668-77. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com%2Fes-insuficiencia-cardiaca-disfuncion-diastolica-pacientes-articulo-X0211699505019473&usg=AOvVaw2Ka6Vg9HGKXK15KASvL_FE
El Nahas M. Cardio-Kidney-Damage: a unifying concept. Kidney Int [Internet].2010 [Citado 12/12/2019];78:14-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com%2Fscience%2Farticle%2Fpii%2FS0085253815543901&usg=AOvVaw0Y17JW4vyOm8QLmQNLMt2H
Dalas Guibert M, Alonso Rodríguez C, Torres Martínez R, Fernández Uriarte Y, Calvo Montes M, Sanz Guzmán D. Predictores bioquímicos de la Gran Crisis Ateroesclerótica en nefrópatas crónicos sujetos a hemodiálisis iterada. Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [Internet].2019 [Citado 20/01/2020];29(1):128-49. Disponible en: http://www.revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/679
Vera Talledo MI, Zapata Rojas FM. Nutrición en el paciente con enfermedad renal. Rev Soc Peru Med Interna [Internet].2019;32(3):97-8. Disponible en: http://doi.org/10.36393/spmi.v32i3.482
Fernández Agudelo S, Zeledón Corrales N. Rol del estrés oxidativo en la enfermedad renal crónica. Rev.méd.sinerg [Internet].2020 [Citado 20/06/2020];5(5):481. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/481
Añadir comentario
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
La revista está: Certificada por el CITMA