Síndrome hemofagocítico secundario a infección por virus del dengue

Autores/as

Palabras clave:

Síndrome hemofagocítico, hemofagocitosis, dengue grave, diagnóstico oportuno, evolución tórpida.

Resumen

Introducción: El síndrome hemofagocítico se presenta como un cuadro clínico grave, provocado por una respuesta inadecuada del sistema inmunológico a un desencadenante infeccioso, neoplásico, reumatológico o metabólico, que origina una reacción inflamatoria no controlada; presenta una incidencia baja pero la letalidad sin el manejo adecuado es muy elevada.

Objetivo: Destacar la importancia de diagnóstico oportuno del síndrome hemofagocítico en pacientes con dengue que presentan evolución tórpida.

Presentación del caso: Paciente de 7 años de edad, con dengue grave dado por shock, hepatomegalia con elevación de transaminasas, con mala evolución clínica, quien cumple criterios de Síndrome hemofagocítico. Recibió manejo con inmunomoduladores con evolución satisfactoria.

Conclusiones: Es importante considerar el Síndrome hemofagocítico como causa ante enfermedades con evolución tórpida a pesar de tener un manejo médico correcto.

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Citas

1. Instituto Nacional de Salud. Semana epidemiológica 52 (22 al 28 de diciembre de 2019) [Internet]. Colombia: Boletín Epidemiológico Semanal; 2019 [Citado 13/02/2021]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscadoreventos/BoletinEpidemiologico/2019_Boletin_epidemiologico_semana_52.pdf

2. Rosenberg ML, Echavarría GL, Ludueña AV, Estrada G, Molina MM, Rosenberg L. Hemofagocitosis secundaria a dengue. MEDICINA (Buenos Aires) [Internet]. 2018 [Citado 13/02/2021];78(1):37-40. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802018000100008

3. Morel Z, Ramírez A. Respuesta autoinmune en niños con dengue. Reporte de casos. Reumatología Clínica [Internet].2014;10(4):257-9. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.reuma.2013.07.005

4. Rueda E, Méndez A, González G. Síndrome hemofagocítico asociado con dengue hemorrágico. Biomédica [Internet].2002;22(2):160. Disponible en: http://doi.org/10.7705/biomedica.v22i2.1155

5. Koshy M, Mishra AK, Agrawal B, Kurup AR, Hansdak SG. Dengue fever complicated by hemophagocytosis. Oxford Medical Case Reports [Internet]. 2016;2016(6):121-4. Disponible en: http://doi.org/10.1093/omcr/omw043

6. Al Samkari H, Berliner N. Hemophagocytic Lymphohistiocytosis. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease [Internet].2018;13(1):27-49. Disponible en: http://doi.org/10.1146/annurev-pathol-020117-043625

7. Astigarraga I, González Granado LI, Allende LM, Alsina L. Síndromes hemofagocíticos: la importancia del diagnóstico y tratamiento precoces. Anales de Pediatría [Internet].2018;89(2):124.e1-124.e8. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.anpedi.2018.05.003

8. Henter JI, Horne A, Aricó M, Egeler RM, Filipovich AH, Imashuku S, et al. HLH-2004: Diagnostic and therapeutic guidelines for hemophagocytic lymphohistiocytosis. Pediatric Blood Cancer [Internet].2007;48(2):124-31. Disponible en: http://doi.org/10.1002/pbc.21039

9. Dávila Duponta D, López IR de la P. Síndrome hemofagocítico. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Revista de la Facultad de Medicina [Internet]. 2019;62(2):15-21. Disponible en: http://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2019.62.2.04

10. Hein N, Bergara GH, Moura NBV, Cardoso DM, Hirose M, Ferronato AE, et al. Dengue fever as a cause of hemophagocytic lymphohistiocytosis. Autopsy and Case Reports [Internet].2015;5(3):33-6. Disponible en: http://doi.org/10.4322/acr.2015.016

11. Hadinegoro SRS. The revised WHO dengue case classification: does the system need to be modified?. Paediatrics and International Child Health [Internet]. 2012;32(Sup1):33-8. Disponible en: http://doi.org/10.1179/2046904712Z.00000000052

12. Harapan H, Michie A, Sasmono RT, Imrie A. Dengue: A Minireview. Viruses [Internet]. 2020;12(8):[Aprox. 2 p]. Disponible en: http://doi.org/10.3390/v12080829

13. Brisse E, Wouters CH, Andrei G, Matthys P. How viruses contribute to the Pathogenesis of Hemophagocytic Lymphohistiocytosis. Frontiers in Immunology [Internet].2017;8:1102. Disponible en: http://doi.org/10.3389/fimmu.2017.01102

14. Giang HTN, Banno K, Minh LHN, Trinh LT, Loc LT, Eltobgy A, et al. Dengue hemophagocytic syndrome: A systematic review and meta‐analysis on epidemiology, clinical signs, outcomes, and risk factors. Reviews in Medical Virology [Internet].2018;28(6):1-11. Disponible en: http://doi.org/10.1002/rmv.2005

15. Rosado FGN, Kim AS. Hemophagocytic Lymphohistiocytosis. American Journal of Clinical Pathology [Internet].2013;139(6):713-27. Disponible en: http://doi.org/10.1309/AJCP4ZDKJ4ICOUAT

16. Wan Jamaludin WF, Periyasamy P, Wan Mat WR, Abdul Wahid SF. Dengue infection associated hemophagocytic syndrome: Therapeutic interventions and outcome. Journal of Clinical Virology [Internet].2015;69:91-5. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.jcv.2015.06.004

17. Raju S, Kalyanaraman S, Swaminathan K, Nisha A, Praisid S. Hemophagocytic Lymphohistiocytosis Syndrome in Dengue Hemorrhagic Fever. The Indian Journal of Pediatrics [Internet].2014;81(12):1381-3. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s12098-014-1425-4

18. Ellis EM, Sharp TM, Pérez Padilla J, González L, Poole Smith BK, Lebo E, et al. Incidence and Risk Factors for Developing Dengue-Associated Hemophagocytic Lymphohistiocytosis in Puerto Rico, 2008 - 2013. PLOS Neglected Tropical Diseases [Internet].2016;10(8):e0004939. Disponible en: http://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004939

19. Kan FK, Tan CC, Von Bahr Greenwood T, Khalid KE, Supramaniam P, Hed Myrberg I, et al. Dengue Infection Complicated by Hemophagocytic Lymphohistiocytosis: Experiences From 180 Patients With Severe Dengue. Clinical Infectious Diseases [Internet].2020;70(11):2247-55. Disponible en: http://doi.org/10.1093/cid/ciz499

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Publicado

2021-11-24

Cómo citar

1.
Portes Ortíz JA, Fiesco Sepúlveda K, Medina Rojas G. Síndrome hemofagocítico secundario a infección por virus del dengue. Rev haban cienc méd [Internet]. 24 de noviembre de 2021 [citado 2 de julio de 2025];20(6):e4122. Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/4122

Número

Sección

Ciencias Clínicas y Patológicas