Calidad del proceso en la ejecución del programa de Hipertensión Arterial

Naifi Hierrezuelo Rojas, Clarisa Torres Tejera, Estrella García González, Jorge Cruz Llaugert, Ana Josefa Limia Domínguez, Ana Selva Capdesuñer

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Resumen

Introducción: Existe calidad en la atención de salud cuando los resultados o efectos de este proceso satisfacen los requisitos de los clientes externos e internos y cumplen, además, las normas, procedimientos y reglamentos institucionales del sistema.

Objetivo: Evaluar la calidad del proceso de ejecución del Programa de Hipertensión Arterial.

Material y Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud en el Policlínico Ramón López Peña de Santiago de Cuba, desde enero hasta agosto de 2021, donde se evaluó la competencia y desempeño profesional de 81 médicos de familia. Un Comité de Expertos preestableció criterios, indicadores y estándares de evaluación.

Resultados: La estrategia de seguimiento (51,8 %), estratificación del Riesgo Cardiovascular (55,5 %), el tratamiento según Riesgo Cardiovascular, y la elección del tipo tratamiento; fueron los temas menos conocidos por los médicos de familia. Solo en 33,3 % de los Consultorios Médicos de la Familia (CMF) se constató actividades grupales con pacientes hipertensos. La mayoría de los criterios en relación a la calidad de las consultas en las Historias Clínicas Individuales (HCI), fueron evaluados de inadecuados, siendo las más representativas, las interconsultas de especialidades afines y estratificación del riesgo cardiovascular (25,0 %).

Conclusiones: Existen dificultades tanto en el desempeño como en la competencia profesional en la ejecución del programa de hipertensión arterial en el área de salud, lo cual afecta la calidad en su cumplimiento.

Palabras clave

Programa de HTA, Atención primaria de salud, Desempeño profesional; Competencia profesional

Referencias

Williams B, Mancia G, Mancia G. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J [Internet]. 2018 [Citado 02/04/2022]; 39:3021-104. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119?login=false

Pérez MD, Valdés Y, Pérez L. Hipertensión arterial en el adulto. Guía de actuación para la Atención Primaria de Salud [Internet]. La Habana: MINSAP; 2021. [Citado 02/04/2022]. Disponible en: https://temas.sld.cu/hipertension/2022/02/10/hipertension-arterial-guia-de-actuacion-para-la-atencion-primaria-de-salud/

Gorostidi M, Gijón T, de la Sierra A. Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en España, 2022. (SEH-LELHA). Hipertensión y Riesgo Vascular [Internet].2022 [Citado 02/04/2022]; 39: 174-94. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-hipertension-riesgo-vascular-67-avance-resumen-guia-practica-sobre-el-diagnostico-S1889183722000666

Institute for Health Metrics and Evaluation. GBD compare/viz Hub [Internet]. Washington: Institute for Health Metrics and Evaluation; 2022 [Citado 02/04/2022]. Disponible en :http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/

Martínez R, Soliz P, Mujica OJ. The slowdown in the reduction rate of premature mortality from cardivascular diseases puts the Americas at risk of achieving SDG 3-4: a population trend analysis of 37 countries from 1990 to 2017. J Clin Hypertens [Internet]. 2020 [Citado 02/04/2022]; 22:1296-309. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8029842/

Zhou B, Carrillo Larco RM, Danaei G. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet [Internet]. 2021 [Citado 02/04/2022]; 398: 957-80. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/34450083/

Campbell NRC, Schutte AE, Varghese CV. Sao Paulo call to action for the prevention and control of high blood pressure: 2020. J Clin Hypertens [Internet]. 2019 [Citado 02/04/2022];21(12):1744-52. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8030388/

Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2021 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2022 [Citado 02/04/2022]. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-decuba

Díaz A, Rodríguez A, Balcindes S. Evaluación de la atención médica a pacientes con hipertensión arterial en cuatro áreas urbanas. Rev Finlay [Internet]. 2018 [Citado 02/04/2022]; 8(2): 122-39. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342018000200007&lng=es.

Patel P, Ordúñez P, DiPette D. Improved Blood Pressure Control to Reduce Cardiovascular Disease Morbidity and Mortality: The Standardized Hypertension Treatment and Prevention Project. J Clin Hypertens (Greenwich) [Internet]. 2016 [Citado 02/04/2023]; 18(12): 1284-94. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5476955/

Campbell N, Ordúñez P, Jaffe MG. Implementing standardized performance indicators to improve hypertension control at both the population and healthcare organization levels. J Clin Hypertens (Greenwich) [internet]. 2017 [Citado 02/04/2023]; 19(5):456-61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5476944/

Campbell NRC, Niebylski ML. Prevention and control of hypertension: developing a global agenda. Current Opinion in Cardiology [Internet]. 2014 [Citado 25/02/2022]; 29(4): 324-30. Disponible en: https://journals.lww.com/co-cardiology/Abstract/2014/07000/Prevention_and_control_of_hypertension__developing.8.aspx

Organización Panamericana de la Salud. Marco de monitoreo y evaluación para programas de control de hipertensión [Internet]. Washington: OPS; 2018. [Citado 25/02/2022]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/324064728_Marco_de_monitoreo_y_evaluacion_para_programas_de_control_de_hipertension.

Alfonso JC, Salabert I, Alfonso I. La hipertensión arterial: un problema de salud internacional. Rev Med Electrón [Internet]. 2017 [Citado 25/04/2022] ; 39(4): 987-94. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000400013&lng=es

Nieto RM, Vázquez M, Domínguez CF. Calidad de la ejecución del Programa Nacional de Prevención, Diagnóstico, Evaluación y Control de la Hipertensión Arterial en el Policlínico Universitario "Julián Grimau García". MEDISAN [Internet]. 2011. [Citado 25/04/2022]; 15(6): 762-72. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600006&lng=es

Suárez JF, Rodríguez S, Cabrera C. Evaluación de la calidad de la atención al paciente hipertenso en el Centro de Salud de Torreblanca, empleando la técnica del muestreo aleatorio por lotes. Rev Calidad Asistencial [Internet]. 2007 [Citado 25/04/2022]; 22(1):28-35. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-calidad-asistencial-256-articulo-evaluacion-calidad-atencion-al-paciente-hipertenso-centro-13098453

Pérez C, González G, Alfonso D. Evaluación de un programa de atención de la hipertensión arterial, según normatividad vigente en Colombia. Duazary [Internet]. 2014 [Citado 25/04/2022]; 11(1): 14-21. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/305294840_Evaluacion_de_un_programa_de_atencion_de_la_hipertension_arterial_segun_normatividad_vigente_en_Colombia

García L, Santos I, Gómez MA. Los ciclos de mejora de calidad en la atención al paciente hipertenso. Rev Esp Salud Pública [Internet]. 2008 [Citado 25/04/2022]; 82 (1):57-68. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272008000100005&lng=es

Suñol R, Net A. La calidad de la atención. Fundación Avedis Donavedian [Internet]. Barcelona: Fundación Avedis Donavedian;1998 [Citado 17/02/2023]. Disponible en: https://www.fadq.org/portfolio/la-calidad-de-la-atencion/



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