Descargar PDF
Factores clínicos y ecocardiográficos asociados a complicaciones en pacientes con infarto agudo de miocardio
Resumen
Introducción: El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo, siendo responsable de casi un tercio de todos los fallecimientos y casi la mitad de las enfermedades no transmisibles.
Objetivo: Identificar los posibles factores clínicos, ecocardiográficos y terapéuticos asociados a la aparición de complicaciones en el infarto agudo de miocardio.
Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico, observacional de casos y controles en el Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología de Santiago de Cuba, durante el período comprendido entre 2017–202, para lo cual se consideró la presencia de complicación en el infarto agudo de miocardio 137 pacientes (casos) o no (controles) 411 pacientes.
Resultados: En la serie predominaron los menores de 65 años en ambos grupos de estudio (83,9 %; 94,2 %) casos y en los controles respectivamente p=0,001; sexo masculino mostró mayoría con 62,4 %; teniendo valor p ≤ 0,05; En cuanto a la terapéutica trombolítica no se aplicó en 55,5 %; 88,3 % en los casos y controles respectivamente con valor de p ≤ 0,05; de igual modo, la función sistólica biventricular, el volumen de aurícula izquierda y motilidad parietal tuvieron alta significación estadística p ≤ 0,05.
Conclusiones: Elementos clínicos y ecocardiográficos, como la edad > 65 años, sexo, terapéutica trombolítica, función sistólica del ventrículo izquierdo deprimida, presión de aurícula izquierda elevada y la motilidad segmentaria alterada, se asociaron como factores de riesgo de complicaciones en el infarto agudo miocardio.
Palabras clave
Referencias
Roth G, Mensah G, Johnson C, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Carga mundial de enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo, 1990–2019. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2020;76(25):2982–3021. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010
Sequeiros MA, Sebastián CG, Gómez JLZ. Complicaciones del infarto agudo de miocardio. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado [Internet]. 2021 [Citado 21/07/2023];13(38):2185–9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541221001931
Montrief T, Davis WT, Koyfman A, Long B. Mechanical, inflammatory, and embolic complications of myocardial infarction: An emergency medicine review. The American Journal of Emergency Medicine [Internet]. 2019 [Citado 21/07/2023];37(6):1175–83. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735675719302232
Organización Panamericana de la Salud. Indicadores Básicos 2019. Tendencias de la salud en las américas [Internet]. Washington: OPS; 2019 [Citado 21/07/2023]. Disponible en: http://www.bvs.hn/docum/ops/IndicadoresBasicos2019_spa.pdf
Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Estadísticas de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares: actualización de 2019. Un informe de la Asociación Americana del Corazón. Circulación [Internet]. 2019;139:e56–e528. Disponible en: http://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000659
Ibáñez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, et al. Grupo de Documento Científico ESC. Directrices ESC 2017 para el tratamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST: Grupo de trabajo para el tratamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del segmento ST de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2018 [Citado 21/07/2023];39(2):119–77. Disponible en: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393
Quimis Cantos YY, Vergara Alava VA, & Zambrano Vera YE. Factores de riesgo y prevalencia de isquemia cardíaca en la población adulta de Latinoamérica. MQR Investigar [Internet]. 2022; 7(3):1355–69. Disponible en: https://doi.org/10.56048/MQR20225.7.3.2023.1355-1369
Biasco L, Radovanovic D, Moccetti M, Rickli H, Roffi M, Eberli F, et al. La fibrilación auricular de nueva aparición o preexistente en los síndromes coronarios agudos: dos fenómenos distintos con un pronóstico comparable. Revista Española de Cardiología [Internet]. 2018 [Citado 21/07/2023];72(5): 383-91. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recesp.2018.02.018
Benavides-Moreno E, Hernández-Véliz D, Aguiar-Pérez J. Complicaciones eléctricas en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [Internet]. 2022 [Citado 21/07/2023]; 28(3). Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1361
Garnica Camacho CE, Rivero Sigarroa E, Domínguez Cherit G. Choque cardiogénico: de la definición al abordaje. Med crít (Col Mex Med Crít) [Internet]. 2019 [Citado 19/06/2023]; 33(5):251-8. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S244889092019000500251&
Sosa-Diéguez G. Choque cardiogénico por síndrome coronario agudo en el servicio de cardiología de Las Tunas. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río [Internet]. 2022 [Citado 21/07/2023];26(4):e5524. Disponible en: http://www.revcmpinar.sld.cu/index.php/publicaciones/article/view/5524
Bono Leandro A, Puente Luciana J, Szarfer J, Estrella LM, Dopple EM, Napoli Llobera ME, et al. Complicaciones intrahospitalarias del infarto agudo de miocardio. Incidencia y momento de aparición. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2021 [Citado 26/08/2023];81(6):978-85. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802021000800978&lng=es
Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2021 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2022 [Citado 26/12/2022]. Disponible en: https://temas.sld.cu/estadisticassalud/http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadistico-decuba
Baquero Alonso M, Sabatel Pérez F, Rodríguez Padial L. Complicaciones del infarto de miocardio. Medicine [Internet]. 2017 [Citado 19/04/2021];12(37):2224–31. Disponible en: https://www.medicineonline.es/es-complicaciones-del-infarto-miocardio-articulo-S0304541217301737
Ayuela JM, González Vilchez F. Estimación de las presiones de llenado de ventrículo izquierdo por ecocardiografía Doppler en pacientes críticos. Medicina Intensiva [Internet]. 2004 [Citado 26/09/2023];28(1):20–5. Disponible en: https://www.medintensiva.org/en-estimacion-las-presiones-llenado-ventriculo-articulo-13058222
Anwar J. Siddiqui, Martin J. Holzmann, Association between reduced left ventricular ejection fraction following non-ST-segment elevation myocardial infarction and long-term mortality in patients of advanced age. International Journal of Cardiology [Internet]. 2019;296:15-20. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.07.019
Bonilla-Padrón D, Carrero A, Chipi-Rodríguez Y, Sánchez-Valcarcel S, Silva-Brito D. Características clínico-epidemiológicas del síndrome coronario agudo. Revista Finlay [Internet]. 2022 [Citado 25/11/2022]; 12(3):[Aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/1167
Silveira CF da SMP da, Malagutte KNDS, Nogueira BF, Reis FM, Rodrigues C da SA, Rossi DAA, et al. Clinical and echocardiographic predictors of left ventricular remodeling following anterior acute myocardial infarction. Clinics (Sao Paulo, Brazil) [Internet]. 2021 [Citado 27/08/2023]; 76, e2732. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34133660/
Rosabal García Y, Rosales Guibert EA, Rodríguez Montero E. Aspectos clínico-epidemiológicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y terapéuticos en pacientes diabéticos con infarto agudo de miocardio. MEDISAN [Internet]. 2022 [Citado 29/12/2022]; 26(5):e4222. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102930192022000500010&lng=es
Palacio Pérez H, Rey García KB, Castillo Cuello JJ. Factores pronósticos de fallo de trombólisis en pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Medicentro Electrónica [Internet]. 2022 [Citado 29/12/2022]; 26(4):853-65. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102930432022000400853&lng=es
Hayes SN, Tweet MS, Adlam D, Kim ESH, Gulati R, Price JE, et al. Spontaneous Coronary Artery Dissection. Journal of the American College of Cardiology [Internet]. 2020 [Citado 20/09/2023]; 76(8):961–84. Disponible en: https://www.cardioaragon.com/wp-content/uploads/Spontaneous-Coronary-Artery-Dissection.JACC_.2020
Chávez F, Espinola S, Chacón M. Diferencias relacionadas al sexo en pacientes con Infarto Agudo de Miocardio ST elevado. Arch Perú Cardiol CirCardiovasc [Internet]. 2020 [Citado 20/07/2022];1(1):[Aprox. 5p.]. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/10/6.
Rojas-Velázquez J, de-la-Torre-Fonseca L, Giralt-Herrera A, Machín-Legón M, Leiva-Enríquez J. Complicaciones no letales en el infarto agudo de miocardio: Análisis en una unidad de cuidados coronarios. CorSalud [Internet]. 2019 [Citado 20/07/2023];11(2):[Aprox. 6 p.]. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/408
Plain-Pazos C, Pérez-de-Alejo-Alemán A, Carmona-Pentón C, Domínguez-Plain L, Pérez-de-Alejo-Plain A, García-Cogler G. Comportamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes hospitalizados. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2019 [Citado 20/07/2023]; 18(2). Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/429
Chacón-Díaz M, Rodríguez Olivares R, Miranda-Noé D, Custodio - Sánchez P, Montesinos Cárdenas A, Yabar Galindo G, et al. Tratamiento del infarto agudo de miocardio en el Perú y su relación con eventos adversos intrahospitalarios: resultados del Segundo Registro Peruano de Infarto de Miocardio con elevación del segmento ST (PERSTEMI-II). Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2021 [Citado 20/07/2023];2(2):86-95. Disponible en: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/132
Isezuo S, Sani MU, Talle A, Johnson A, Adeoye A, Ulgen MS, et al. Registry for Acute Coronary Events in Nigeria (RACE‐Nigeria): Clinical Characterization, Management, and Outcome. Journal of the American Heart Association [Internet]. 2022;11(1). Disponible en: https://doi.org/10.1161/JAHA.120.020244
Enamorado Anaya AR, Yero García RO, García Cañete IM, Ruiz Manzanares A, González Agüero M. Aplicación de terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio durante dos años. Medicentro Electrónica [Internet]. 2022 [Citado 20/07/2022]; 26(1):29-43. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102930432022000100029&lng=es
Yao H, Ekou A, Niamkey T, Hounhoui Gan S, Kouamé I, Afassinou Y, et al. Acute Coronary Syndromes in Sub‐Saharan Africa: A 10‐Year Systematic Review. Journal of the American Heart Association [internet]. 2022 [Citado 20/07/2023]; 11(1):e021107. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34970913/
Hernesniemi JA, Sipilä K, Tikkakoski A, Tynkkynen JT, Mishra PP, Lyytikäinen LP, et al. Cardiorespiratory fitness and heart rate recovery predict sudden cardiac death independent of ejection fraction. Heart (British Cardiac Society) [Internet]. 2020 [Citado 19/07/2023];106(6):434–40. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31422363/
Ye Q, Qing MD, Zhang Jie MD, Ma Likun MD. Predictors of all-cause 1-year mortality in myocardial infarction patients. Medicine [Internet]. 2020 [Citado 20/07/2023]; 99(29):e21288. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7373524/#:~:text=In%20our%20study%2C%20increased%20heart
Angaran P, Dorian P, Ha ACT, Thavendiranathan P, Tsang W, Leong-Poi H, et al. Association of Left Ventricular Ejection Fraction with Mortality and Hospitalizations. Journal of the American Society of Echocardiography [Internet]. 2020 [Citado 20/07/2023];33(7):802-811.e6 Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.echo.2019.12.016.(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0894731720300092)
Wang W, Chen W, Lin X, Fang L. Influence of Right Ventricular Dysfunction on Outcomes of Left Ventricular Non-compaction Cardiomyopathy. Frontiers in Cardiovascular Medicine [Internet]. 2022 [Citado 20/07/2023];9. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.816404
Ojeda-Riquenes Y, Piriz-Assa A, Santos-Medina M, Pérez-Pérez C, Martínez-Oliver D, Sosa-Diéguez G. Factores de riesgo ecocardiográficos asociados a eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardiaca y síndrome coronario agudo. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2019 [Citado 20/07/2023]; 18(3). Disponible en: https://revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/593
Ahmeti A, Bytyci F, Bielecka-Dabrowa A, Bytyci I, Henein MY. Prognostic value of left atrial volume index in acute coronary syndrome: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis [Internet]. 2021 [Citado 20/07/2023]; 331:e268. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2021.06.821
Abhishek S, Kapoor A, Ankit Kumar S, Khanna R, Kumar S, Garg N, et al. Is Indexed Left Atrial Volume (LAVi) in Indian Patients with Acute Coronary Syndrome (ACS) undergoing revascularization a predictor of cardiovascular outcomes?. Annals of Cardiac Anaesthesia [Internet]. 2022. [Citado 20/07/2023];25(1):19–9. Disponible en: https://doi.org/10.4103/aca.ACA_129_20
Croft PE, Strout TD, Kring RM, Director L, Vasaiwala SC, Mackenzie DC. WAMAMI: emergency physicians can accurately identify wall motion abnormalities in acute myocardial infarction. The American Journal of Emergency Medicine [Internet]. 2019 [Citado 20/07/2023];37(12):2224–8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.03.037
Añadir comentario
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.
La revista está: Certificada por el CITMA