Validation of a predictive scale for cardiovascular risk based on the evaluation of endothelial dysfunction
Keywords:
Cardiovascular diseases, cardiovascular risk, endothelial dysfunctionAbstract
Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Also, 90 % of them are derived from cardiovascular risk factors. Predicting cardiovascular risk is essential to direct preventive actions.
Objective: To validate the new scale, designed for predicting cardiovascular risk, by evaluating endothelial dysfunction.
Material and Method: A sample nested in a cohort of patients exposed to classic cardiovascular risk factors was used. It was different from the one used to build the model, but defined by the same inclusion criteria. Validation by content and presentation was carried out by means of a survey applied to experts. In the validity by construction, it was taken into account that the largest number of patients with cardiovascular disease were classified in the highest risk category, determining the Eta coefficient of association. To determine the internal consistency of the proposed scale, the general Cronbach alpha coefficient (α) was used.
Results: The results show that 84,62 % of the experts considered that the content of the proposed scale was very reasonable and understandable, with justifiable basic assumptions and clearly defined components. In addition, 78,57 % of the patients who developed cardiovascular disease were classified as high risk, with an Eta correlation coefficient of 0.722. The model showed adequate predictive capacity.
Conclusions: A scale with adequate performance, which can be used in clinical practice to predict cardiovascular risk by evaluating underlying endothelial dysfunction, is validated.
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References
1. Revueltas-Agüero M, Benítez-Martínez M, Hinojosa-Álvarez MC, Venero-Fernández S, Molina-Esquivel E, Betancourt-Bethencourt JA. Caracterización de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares: Cuba, 2009-2018. AMC [Internet]. 2021 [Citado 09/12/2023]; 25(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552021000100003&lng=es
2. Organización Panamericana de la Salud. La carga de las enfermedades cardiovasculares en la Región de las Américas, 2000-2019 [Internet]. Washington: OPS ; 2021. [Citado 09/02/2024]. Disponible en: https://www.paho.org
3. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico de Salud, 2022 [Internet]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2023. [Citado 09/12/2023]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/anuario-estadistico/
4. Lanas Zanetti F. Factores de riesgo cardiovascular en América Latina: estudio INTERHEART. MEDWAVE [Internet] 2008. [Citado 10/02/2024]; 8(10):e 2001-2011. Disponible en: https://www.medwave.cl/2001-2011/1785.html
5. Álvarez Acevedo E. William Kannel y el estudio Framingham. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2022 [Citado 12/12/2023]; 51(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572022000200001&lng=es.
6. Hierrezuelo Rojas N, Del Rio Caballero G, Hernández Magdariaga A, Bonal Ruiz R. Calculadoras de riesgo cardiovascular y su aplicabilidad en la población adulta mayor de Cuba. Rev Cuba Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2023 [Citado 09/03/2024]; 29(2). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1381
7. Grillo Martín M, Mezquia de Pedro N, González-Garcia S. Tablas de predicción de riesgo cardiovascular empleadas en Cuba. Rev cubana cardiol cir cardiovasc [Internet]. 2023 [Citado 09/02/2024]; 29 (1). Disponible en: https://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1408
8. Goldman-Cecil. Tratado de Medicina Interna. 27 ed [Internet]. España: Elsevier; 2023 [Citado 09/02/2024]. Disponible en: https://www.us.elsevierhealth.com/goldman-cecil-medicine-2-volume-set-9780323930383.html?srsltid=AfmBOoqrFi5nAOU_gnVGuXAT_pbBIDtOWL4qwXMl8pPkHEUEw3ZasT42
9. Carbonell Amiot TD, Castro Andión LR, Lubín García A. Evaluación de la disfunción del endotelio para el pronóstico de riesgo cardiovascular. MEDISAN [Internet]. 2023 [Citado 04/02/2023]; 27(6). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192023000600007&lng=es
10. Valero Hernández A, Santos Pérez A. Detección de la aterosclerosis subclínica. Un reto que se impone. Panorama. Cuba y Salud [Internet]. 2022 [Citado 09/02/2024]; 17 (2). Disponible en: https://revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/1389
11. González-Villalva A, Morales-Ricardes G, Rojas-Lemus M, Bizarro-Nevares P, López-Valdez N, Ustarroz-Cano Martha, et al . El endotelio sano y su disfunción en el riesgo cardiovascular. Rev Fac Med (Méx.) [Internet]. 2023 [Citado 07/02/2024]; 66(6):37-52. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422023000600037&lng=pt
12. Mostaza JM, Pintó X, Armario P, Masana LT, Real J, Valdivielso P, et al. Estándares de la Sociedad Española de Arteriosclerosis 2024 para el control global del riesgo vascular. Clínica e Investigación en Arterioesclerosis [Internet]. 2024 [Citado 07/09/2024]; 36(3)133-94. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-arteriosclerosis-15-articulo-estandares-sociedad-espanola-arteriosclerosis-2024-S0214916824000172
13. González-Villalva A, Morales-Ricardesa G, Rojas-Lemusa M, Bizarro-Nevaresa P, López-Valdeza N, Ustarroz-Canoa M, et al. El endotelio sano y su disfunción en el riesgo cardiovascular. Revista de la Facultad de Medicina de la UNA. [Internet]. 2023 [Citado 22/02/2024]; 66(6)e:37-52. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2023/un236g.pdf
14. Salas E, Badimón L. Actualización y futuro del óxido nítrico en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular. Rev esp cardio [Internet]. 2006 [Citado 22/02/2024]; 6(A)e:51a-58a. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-lineas-de-investigacion-en-el-uso-terape-articulo-S1131358706748208
15. Cruz Hernández J, Licea Puig E, Hernández García P, Yanes Quesada M, Salvato Dueñas A. Disfunción endotelial y Diabetes Mellitus. Rev Cubana Endoc [Internet]. 2012 [Citado 24/02/2023]; 23(2)e:166-85. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/end/v23n2/end07212.pdf
16. Rubio Guerra AF. De la disfunción endotelial a la clínica. MÉD.UIS [Internet]. 2013 [Citado 24/03/2022];26(2)e:7-51. Disponible en: https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/3654
17. Fernández González EM, Figueroa Oliva DA. Tabaquismo y su relación con las enfermedades cardiovasculares [Internet]. 2018 [Citado 09/02/2024]; 17(2). Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2044/2043
18. González Rey T, Savón Martín LM, Travieso Pérez SM, Maurisset CY. Disfunción endotelial en una etapa precoz del diagnóstico de la hipertensión arterial. Rev cubana méd [Internet]. 2020 [Citado 09/02/2023]; 59(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232020000200004
19. González Villalva A, Morales-Ricarde G, Rojas-Lemus M, Bizarro-Nevares P, López-Valdès N, Ustarroz-Cano M, et al . El endotelio sano y su disfunción en el riesgo cardiovascular.. Rev Fac Med (Méx) [Internet]. 2023 [Citado 09/02/2024]; 66(6)e:37-52. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422023000600037
20. Tene D, Urdaneta G, Robalino J, Pedreáñez A. Óxido Nítrico y fibrinógeno en pacientes con hipotiroidismo subclínico y su posible relación con el daño cardiovascular. International Journal of Medical and Surgical Sciences [Internet]. 2021 [Citado 17/03/2024]; 8(10). Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8856773
21. García-Moll X. Inflamación, aterosclerosis, factores de riesgo clásicos, bioestadística, significación clínica. ¿Dónde estamos? Rev. Española de Cardiología [Internet]. 2007 [Citado 03/02/2024]; 60(12)e:1220-2. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es/inflamacion-aterosclerosis-factores-riesgo-clasicos/articulo-estadisticas/13113925
22. Río-Solá M L, Losa-Rodríguez R, Aguirre-Gervás B, Gonzalo-Benito H. Influencia del estrés oxidativo en la evolución de la aterosclerosis carotídea. Angiología [Internet]. 2023 [Citado 03/02/2024]; 75( 6 ): 349-61. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0003-31702023000600002&lng=es
23. Alexander Y, Osto E, Schmidt-Trucksäss A. Endothelial Function in Cardiovascular Medicine: A Consensus Paper of the European Society of Cardiology Working Groups on Atherosclerosis and Vascular Biology, Aorta and Peripheral Vascular Diseases, Coronary Pathophysiology and Microcirculation, and Thrombosis. Cardiovascular Research [Internet]. 2021 [Citado 03/02/2024]; 117(1):29-42. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7797212/
24. Frolow M, Drozdz A, Kowalewska A, Nizankowski R, Chlopicki S. Comprehensive Assessment of Vascular Health in Patients; Towards Endothelium-Guided Therapy. Pharmacological Reports [Internet]. 2015 [Citado 03/02/2024] ;67(4):786-92. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114015000973
25. Oikonomou E, Siasos G, Tsigkou V. Coronary Artery Disease and Endothelial Dysfunction: Novel Diagnostic and Therapeutic Approaches. Current Medicinal Chemistry [Internet]. 2020 [Citado 03/02/2024] ;27(7):1052-80. Disponible en: https://www.ingentaconnect.com/content/ben/cmc/2020/00000027/00000007/art00005
26. Matsuzawa Y, Guddeti RR, Kwon TG, Lerman LO, Lerman A. Treating Coronary Disease and the Impact of Endothelial Dysfunction. Progress in Cardiovascular Diseases [Internet]. 2015 [Citado 03/02/2024]; 57(5):431-42. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033062014001662
27. Rodríguez Perón JM. Biomarcadores cardiacos de aterotrombosis y su implicación en la estimación del riesgo de enfermedad cardiovascular. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2021 [Citado 03/02/2024];50(2):e0210766. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/766
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