Prácticas de alimentación complementaria, características sociodemográficas y su asociación con anemia en niños peruanos de 6-12 meses
Palabras clave:
Anemia, Lactancia materna, Alimentación Complementaria, Centros de Salud, Niños, PerúResumen
Introducción: Existen escasos estudios que asocien la anemia con las prácticas de alimentación complementaria en ciudades de provincias de Perú.
Objetivo: Determinar las prácticas de alimentación complementaria, las características sociodemográficas y su asociación con la anemia en niños entre 6 a 12 meses de edad de Cusco-Perú entre agosto y diciembre del 2017.
Material y Métodos: Es un estudio transversal y analítico con datos de 360 madres y niños. Se evaluaron las prácticas de alimentación complementaria mediante un cuestionario semi-estructurado y se calculó su asociación con la variable de interés “anemia”. Se estimaron las razones de prevalencias crudas y ajustadas mediante modelos lineales generalizados con familia Poisson y función de enlace log, con intervalos de confianza a 95%, y se consideraron significativos los valores p<0,05.
Resultados: La prevalencia de anemia fue 68,3%. Los factores asociados fueron: vivir en condición de pobreza (RPa 1,27; p=0,002), recibir una inadecuada diversidad diaria de alimentos (RPa 1,13; p=0,038); recibir una inadecuada cantidad diaria de alimentos (RPa 1,15; p=0,036) y la suplementación con papilla (RPa 1,51; p=0,002). La suplementación con hierro (RPa 0,37; p<0,001) fue factor protector.
Conclusiones: Vivir en pobreza se asoció con padecer anemia; así como algunas prácticas de alimentación complementaria. Estas últimas pueden ser modificables mediante un correcto seguimiento en las visitas domiciliarias y la adecuada asignación de personal para esta actividad.
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Citas
1. World Health Organization. Guiding principles for complementary feeding of the breastfed child. WHO: Ginebra; [Internet]. 2001. [Cited: 24/11/2018]. Available from:
https://www.who.int/nutrition/publications/guiding_principles_compfeeding_breastfed.pdf
2. Ministerio de Salud del Perú. Documento técnico: Consejería Nutricional en el marco de la atención de salud Materno Infantil [Internet]. Lima: Instituto Nacional de Salud; [Internet]. 2010. [Consultado: 25/11/2018]. Disponible en: http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/otrpubs/pdf/Consejeria.nutricional.pdf
3. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, et al. Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. [Internet]. 2008; 46(1):99-110. [Cited: 25/11/2018]. Available from: https://journals.lww.com/jpgn/fulltext/2008/01000/Complementary_Feeding__A_Commentary_by_the_ESPGHAN.21.aspx
4. Qasem W, Fenton T, Friel J. Age of introduction of first complementary feeding for infants: a systematic review. BMC Pediatr. [Internet]. 2015;15(1):107. [Cited: 25/11/2018]. Available from: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-015-0409-5
5. World Health Organization. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005 : WHO global database on anaemia. [Internet]. Geneva: Geneva : World Health Organization; [Internet]. 2008. [Cited: 25/11/2018]. Available from: http://apps.who.int/iris/handle/10665/43894
6. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Capítulo 10: Lactancia y nutrición de niñas, niños y mujeres. En: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES 2017 [Internet]. Lima; [Internet]. 2017. [Consultado: 23/11/2018]. Disponible en: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1525/pdf/cap010.pdf
7. Vargas-Vázquez A, Bado R, Alcázar L, Aquino O, Rodríguez A, Novalbos JP. Efecto de un suplemento nutricional a base de lípidos en los niveles de hemoglobina e indicadores antropométricos en niños de cinco distritos de Huánuco, Perú. Rev Perú Med Exp Salud Publica. [Internet]. 2015; 32(2):237-44. [Consultado: 25/11/2018]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342015000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
8. Munayco CV, Ulloa-Rea ME, Medina-Osis J, Lozano-Revollar CR, Tejada V, Castro-Salazar C, et al. Evaluación del impacto de los multimicronutrientes en polvo sobre la anemia infantil en tres regiones andinas del Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. [Internet]. 2013; 30(2):229-34. [Consultado: 25/11/2018]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342013000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es
9. Sari M, de Pee S, Martini E, Herman S, Sugiatmi, Bloem MW, et al. Estimating the prevalence of anaemia: a comparison of three methods. Bull World Health Organ. [Internet].2001;79(6):506-11.[Cited: 23/11/2018]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2566437/
10. Ministerio de Salud del Perú. Guía Técnica: Procedimiento para la determinación de la hemoglobina mediante Hemoglobinómetro Portátil [Internet]. Lima; [Internet]. 2013. [Consultado: 23/11/2018]. Disponible en: https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cenan/van/tecnica_vigilancia_nutricional/bioquimica/Determinaci%C3%B3n_hemoglobina_mediante_hemoglobin%C3%B3metro_portatil.pdf
11. Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad [Internet]. Organización Mundial de la Salud; 2011 [Consultado: 23/11/2018]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85842/WHO_NMH_NHD_MNM_11.1_spa.pdf?ua=1
12. Ministerio de Economía y Finanzas. Certeza N° 2. ¿Qué son las necesidades básicas insatisfechas? Centro de Investigación e Innovación de Pregrado. Oficina de Becas Pregrado. Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo. [Internet]. 2015. [Consultado: 24/11/2018]. Disponible en: https://www.mef.gob.pe/es/?option=com_content&view=article&id=370&Itemid=100412
13. Ministerio de Salud del Perú. Directiva sanitaria que establece la suplementación con multimicronutrientes y hierro para la prevención de anemia en niñas y niños menores de 36 meses [Internet]. 2014. [Consultado: 24/11/2018]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3933.pdf
14. Machado K, Alcarraz G, Morinico E, Briozzo T, Gutiérrez S, Machado K, et al. Iron deficiency anemia in children younger than 1 year old users of CASMU-IAMPP: prevalence and associated factors. Arch Pediatría Urug. [Internet]. 2017; 88(5):254-60. [Cited: 20/07/2019]. Available from: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1688-12492017000500254&lng=en&nrm=iso&tlng=en
15. Spinelli MGN, Marchioni DML, Souza JMP, Souza SB de, Szarfarc SC. Fatores de risco para anemia em crianças de 6 a 12 meses no Brasil. Rev Panam Salud Pública. [Internet]. 2005;17:84-91. [Cited: 20/07/2019]. Available from: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2005.v17n2/84-91/
16. Velázquez-Hurtado JE, Rodríguez Y, González M, Astete-Robilliard L, Loyola-Romaní J, Vigo WE, et al. Factores asociados con la anemia en niños menores de tres años en Perú: análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2007-2013. Biomédica. [Internet]. 2016; 36(2):220-9. [Consultado: 23/11/2018] Disponible en: https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/2896/3183
17. Yang W, Li X, Li Y, Zhang S, Liu L, Wang X, et al. Anemia, malnutrition and their correlations with socio-demographic characteristics and feeding practices among infants aged 0–18 months in rural areas of Shaanxi province in northwestern China: a cross-sectional study. BMC Public Health. [Internet]. 2012;12(1):1127. [Cited: 24/11/2018]. Available from: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-12-1127
18. Ministerio de Salud del Perú. Documento Técnico: Plan Nacional para la reducción y control de la anemia materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021 [Internet]. Peru: MINSA. 2017. [Consultado: 20/07/2019]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4189.pdf
19. Iglesias Vázquez L, Valera E, Villalobos M, Tous M, Arija V. Prevalence of Anemia in Children from Latin America and the Caribbean and Effectiveness of Nutritional Interventions: Systematic Review and Meta–Analysis. Nutrients. [Internet]. 2019; 11(1):183. [Cited: 28/07/2019]. Available from: https://www.mdpi.com/2072-6643/11/1/183
20. Tarqui-Mamani C, Álvarez-Dongo D, Gómez-Guizado G, Rosales-Pimentel S. Diversidad alimentaria en los niños peruanos de 6 a 35 meses. An Fac Med. [Internet]. 2016; 77(3):219-24. [Cited: 20/07/2019]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1025-55832016000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
21. Rojas-Guerrero N, Spinoza-Bernardo S. Prácticas maternas de alimentación en niños de 6 a 24 meses atendidos en establecimientos de salud de Lima e Iquitos. An Fac Med. [Internet]. 2019; 80(2): 157-2. [Cited: 25/07/2019]. Disponible en: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/16408
22. Woldie H, Kebede Y, Tariku A. Factors Associated with Anemia among Children Aged 6–23 Months Attending Growth Monitoring at Tsitsika Health Center, Wag-Himra Zone, Northeast Ethiopia. J Nutr Metab. [Internet]. 2015; 2015:9. [Cited: 24/11/2018]. Available from: https://www.hindawi.com/journals/jnme/2015/928632/
23. Nogueira Arcanjo FP, Santos PR, Arcanjo CPC, Amancio OMS, Braga JAP. Use of iron-fortified rice reduces anemia in infants. J Trop Pediatr. [Internet]. 2012; 58(6):475-80. [Cited: 24/11/2018]. Available from: https://academic.oup.com/tropej/article/58/6/475/1677850
24. Beinner MA, Velázquez-Meléndez G, Pessoa MC, Greiner T. Iron-fortified rice is as efficacious as supplemental iron drops in infants and young children. J Nutr. [Internet]. 2010;140(1):49-53. [Cited: 24/11/2018]. Available from: https://academic.oup.com/jn/article/140/1/49/4600429
25. Morán-Tello A, Rodríguez-Rodríguez D, Rojas-Córdova M, Canchaya-Álvarez R. I. Efecto de la administración de sulfato ferroso dos veces por semana para la reducción de la anemia en niños de 6 a 35 meses de edad, durante 6 meses y durante 12 meses de suplementación en comunidades rurales de Ancash, Perú. Rev ECIPerú. [Internet]. 2012;9(1):5. [Cited: 28/07/2019]. Disponible en: https://revistas.eciperu.net/index.php/ECIPERU/article/view/163
26. Jaber L, Rigler S, Taya A, Tebi F, Baloum M, Yaniv I, et al. Iron polymaltose versus ferrous gluconate in the prevention of iron deficiency anemia of infancy. J Pediatr Hematol Oncol. [Internet]. 2010;32(8):585-8. [Cited: 24/11/2018]. Available from: https://journals.lww.com/jpho-online/Abstract/2010/11000/Iron_Polymaltose_Versus_Ferrous_Gluconate_in_the.3.aspx
27. Aydin A, Gur E, Erener-Ercan T, Can G, Arvas A. Comparison of Different Iron Preparations in the Prophylaxis of Iron-deficiency Anemia. J Pediatr Hematol Oncol. [Internet]. 2017; 39(7):495-9. [Cited: 24/11/2018]. Available from: https://journals.lww.com/jpho-online/Abstract/2017/10000/Comparison_of_Different_Iron_Preparations_in_the.3.aspx
28. Ministerio de Salud del Perú. Norma Técnica para el manejo terapéutico y preventivo de la Anemia en Niños, Adolescentes, Mujeres Gestantes y Puérperas [Internet]. Lima; 2017. [Consultado: 23/11/2018]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4190.pdf
29. Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social de Perú. Plan Multisectorial de Lucha Contra la Anemia [Internet]. Perú; 2018. [Consultado: 27/07/2019]. Disponible en: http://www.midis.gob.pe/dmdocuments/plan-multisectorial-de-lucha-contra-la-anemia-v3.pdf
30. Aparco JP, Bullón L, Cusirramos S. Impacto de micronutrientes en polvo sobre la anemia en niños de 10 a 35 meses de edad en Apurímac, Perú. Rev Perú Med Exp Salud Pública. [Internet]. 2019;36(1):17-25. [Cited: 29/07/2019]. Disponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/4042
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