Gender differences in the clinical and angiographic presentation of Acute Coronary Syndrome
Keywords:
Acute Coronary Syndrome without ST elevation, acute angina, acute myocardial infarction, coronary angioography, angiography, gender.Abstract
Introduction: Acute Coronary Syndrome is a complication of atherosclerosis with high morbidity and mortality in both sexes. It has an important socioeconomic impact which is evidenced in the years of potential life lost.
Objective: To characterize women and men diagnosed with acute coronary syndrome by performing angiography in the clinical practice.
Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out with 214 patients from the Cardiology Service of Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey from January 2015 to January 2017. The primary source was the written report of the results of the coronary angiography performed at Ernesto Che Guevara Health Center in Villa Clara and the clinical record of each patient. A database was developed for the following variables: age groups, sex, risk factors, clinical presentation, result of coronary angiography and medical behavior. This document was computerized; tests of statistical significance were applied and the results were illustrated in four tables.
Results: Men and age over 60 years predominated in the study; arterial hypertension was the most representative coronary risk factor in both sexes and the anterior descending artery was significantly affected.
Conclusions:
With advancing age, women are at the same or greater risk of presenting coronary artery disease than men. In both genders, the risk factors increase. The differences in the clinical an angiographic features of the disease determine the medical behavior.
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References
1. Global Health Estimates 2015 Summary Tables: Global deaths by cause, age, and sex. [Internet]. World Health Organization. 2016 Dic [Citado 16/10/2018].
Disponible en: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/
2. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, et al. Heart Disease and Stroke Statistics 2017 Update A Report From the American Heart Association. Circulation [Internet]. 2017 Mar [Citado 14/07/ 2018];135:459-70. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000485.
3. Armas Rojas NA, Dueñas Herrera A, De la Noval García R, Ortega Torres Y, Acosta González M, Morales Salinas A. Cardiopatía Isquémica en Cuba. Una puesta al día 2015. Rev Cub Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2015 [Citado 06 /04/ 2019];21(3):[aprox. 5 p.].. Disponible en: http://revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/597
4. Ministerio de Salud Pública. Anuario Estadístico 2015. La Habana: MINSAP; 2016.
5. Bertomeu V, Cequier A, Bernal J, Alfonso F, Anguita M, Muñiz J, et al. Mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio. Relevancia del tipo de hospital y la atención dispensada. Estudio RECALCAR. Rev Esp Cardiol. [Internet]. 2013 [Citado 4/07/2017]; 66(12):[aprox.8p]. Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/mortalidad-intrahospitalaria-por-infarto-agudo/articulo/90255801/
6. McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, Braun LT, Burke LE, Daugherty SL, et al. Preventing and experiencing ischemic heart disease as a woman: state of the science: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016;133(13):1302-31.
7. Borges Moreno YR, Nápoles Sierra I, Batista Herrera E, Hechevarría Pouymiro S, Guevara Mirabal G, Borges Moreno YC. Enfermedad arterial coronaria en la mujer en el Instituto de Cardiologia y Cirugía Cardiovascular. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc. [Internet]. 2015 [Citado 06/04/2019];21(1): [aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/563
8. Rodríguez-Londres J, Quirós-Luis JJ, Castañeda-Rodríguez Gl, Hernández – Velis D, Valdés-Rucabado JA, Nadal-Tur B, et al. Comportamiento de la letalidad hospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con el uso de terapias de reperfusion en 12 años de trabajo en la Unidad de Coronario Intensivo del Instituto de Cardiología de La Habana, Cuba. Rev Mex Cardiol [Internet]. 2014 [Citado 22/07/2019];25(1):7-14. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-21982014000100002&lng=es
9. Young ALN, Mehta PK, Herbst A, Ahmed B. Sex-Specific Differences in Acute Myocardial Infarction. En: Mehta JL, McSweeney JC, editors. Gender Differences in the Pathogenesis and Management of Heart Disease. Switzerland: Springer International Publishing. 2018.p.191-213.
10. Chavarriaga JC, Beltrán J, Senior JM, Fernández A, Rodríguez A, Toro JM. Características epidemiológicas, clínicas, tratamiento y pronóstico de los pacientes con diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo en una unidad especializada. Acta Med Colomb [Internet]. 2014 [Citado 11/11/2019];39(1):21-28. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-24482014000100007&lng=en.
11. Fernández-Bergés D, Félix-Redondo FJ, Consuegra-Sánchez L, Lozano-Mera L, Miranda DI, Durán GM, et al. Infarto de miocardio en mayores de 75 años: una población en aumento. Estudio CASTUO. Rev Clin Esp. 2015; 215:195-203.
12. Jneid H, Addison D, Bhatt DL, Fonarow GC, Gokak S, Grady KL, et al. Committee Members of 2017 AHA/ACC Clinical Performance and Quality Measures for Adults With ST-Elevation and Non ST-Elevation Myocardial Infarction: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2017 Oct [Citado 11/11/2019];70(16):2048-90. Disponible en: http://doi.org/ 10.1016/j.jacc.2017.06.032
13. Eindhoven DC, Hilt AD, Zwaan TC, Schalij MJ, Borleffs CJW. Age and gender differences in medical adherence after myocardial infarction: Women do not receive optimal treatment. The Netherlands claims database. Eur J Prev Cardiol. 2018; 25(2):181-9.
14. Rodríguez Navarro AY, Naranjo Domínguez AA, Aroche Aportela R. Factores de riesgo en pacientes con Síndrome Coronario Agudo remitidos para coronariografía. Cor Salud [Internet]. 2013 [Citado 28/12/2017];5(3):280-4. Disponible en: http://www.corsalud.sld.cu/sumario/2013/v5n3a13/frc-coro.html
15. Barrabés JA, Bardají A, Jiménez Candil J, del Nogal Sáez F, Bodi V, Basterra N, et al. Pronóstico y manejo del Síndrome Coronario Agudo en España en el 2012. Estudio DIOCLES. Rev Esp Cardiol 2015; 68(2): 98-106.
16. Padilla GC, Sáenz MX. Respuesta de la mujer frente a los síntomas del Síndrome Coronario Agudo. Av Enferm. 2014;32 (1):102-13.
17. Logue J, Walker JJ, Leese G, Lindsay R, McKnight J, Morris A, et al. Risk Factors. Association between BMI measured within a year after diagnosis of type 2 diabetes and mortality. Diabetes Care. 2013;36:887-93.
18. Tobias DK, Jackson CL, O’Reilly EJ, Ding EL, Willett W, Manson JE, et al. Body-mass index and mortality among adults with incident type 2 diabetes. N Engl J Med. 2014;370(3):233-44.
19. Martínez Carrillo A, Saínz González de la Peña BA, Ramos Gutiérrez B, Pacheco Álvarez E, Zorio Suarez BY, Castañeda Rodríguez GC. Infarto agudo con elevación del ST en el servicio de urgencias del Instituto de Cardiología. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2017 [Citado 06/04/2019];23(1):[aprox.9p]. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/677/html76
20. Aguiar Pérez JE, Giralt-Herrera A, González Mena M, Rojas-Velázquez JM, Machín-Legón M. Caracterización de fallecidos por Infarto de Miocardio en una Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos. Rev haban cienc méd [Internet]. 2018 [Citado 06/06/2019];17(6):872-84. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2412.
21. Domínguez-Cervantes JA, Delgado-Fernández RI, Hernández-Ruiz A, Jiménez-Soto AC. Infarto agudo de miocardio en mujeres ingresadas en el servicio de Cardiología del Hospital “Joaquín Albarrán”. Archivo Medico Camagüey [Internet]. 2019 Jun [Citado 2019 Jun 28];23(3):319-28. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552019000300319&lng=es.
22. Naranjo Domínguez A, Rodríguez Navarro A, Yera RE, Aroche Aportela R, Arman Alessandrini GE. Diferencia del ritmo circadiano de los síndromes coronarios agudos según variación del segmento ST del electocardiograma. Avances Cardiol. 2014; 34(4):286-94.
23. Goebel J, Bledsoe JL, Orford A, Mattu WJ, Brady. A new ST-segment elevation myocardial infarction equivalent pattern? Prominent T wave and J-point depression in the precordial leads associated with ST-segment elevation in lead aVr. Am J Emerg Med. 2013;(32):6-9.
24. Arozarena Díaz LE, Pérez Calzada M, Torres Castro YA. Eficacia de la coronariografía en el adulto mayor. Cor Salud. 2014; 8(2):123-30.
25. Valdés Martín A, Rivas Estany E, Martínez Benítez P, Chipi Rodríguez Y, Reyes Novia G, Echevarría Sifontes LA. Caracterización del Síndrome Coronario Agudo en adultos menores de 45 años de una institución especializada en La Habana, Cuba, entre 2013 y 2014. MéD UIS [Internet]. 2015 [Citado 11/11/2019];28(3):281-90. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/muis/v28n3/v28n3a03.pdf
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