Factores de riesgo asociados a colonización nasofaríngea en niños vacunados con vacunas antineumocócicas. Cienfuegos 2015-16

Autores/as

Palabras clave:

Streptococcus pneumoniae, factores de riesgo, colonización nasofaríngea, vacunas conjugadas antineumocócicas.

Resumen

Introducción: La colonización nasofaríngea por neumococo se define como el momento inicial en el que la bacteria se aloja en la nasofaringe del individuo.

Objetivo: Estimar la proporción de factores de riesgo asociados a la colonización nasofaríngea por neumococo en niños vacunados con vacunas conjugadas antineumocócicas (PCV).

Material y Métodos: Un año después de la vacunación antineumócocica mediante un ensayo clínico fase II/III, controlado, aleatorizado y doble ciego en niños de 1 a 5 años, se ejecutó un estudio de seguimiento con un diseño casos y controles, tipo caso-caso. El horizonte temporal fue desde noviembre de 2015 hasta abril de 2016. Se incluyó 50 % del total de vacunados en el estudio experimental. El universo lo constituyó los 1 135 niños vacunados en el ensayo clínico. Se siguió un muestreo aleatorio simple y se incluyeron 555 sujetos. Se realizó una encuesta y una toma de muestra de exudado nasofaríngeo. Se presentaron tablas de frecuencias. Se utilizó la razón de prevalencia como medida de asociación. Se calcularon los intervalos de confianza a 95 % para cada proporción.

Resultados: Tener entre 2 y 5 años actúa como factor protector para la colonización nasofaríngea con respecto al niño pequeño. Convivir con personas mayores de 65 años constituye un factor de riesgo significativamente relacionado con la colonización nasofaríngea.

Conclusiones: La introducción de vacunas antineumocócicas en niños preescolares puede impactar de manera significativa la carga de colonización y en la trasmisión de la enfermedad neumocócica.

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Biografía del autor/a

Dunia María Chavez Amaro, Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Cienfuegos.

Doctor en Ciencias Médicas. Especialista Segundo Grado en Pediatría. Profesor Auxiliar.

Maria Felicia Casanova González, Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”. Cienfuegos.

Doctor en Ciencias Médicas. Especisliata Segundo Grado en Neurofisiología. Profesor e Investigador Titular.

Nivaldo Linares Pérez, Instituto Finlay de Vacunas. La Habana.

Doctor en Ciencias de la Salud. Especialista Segundo Grado en Epidemiología. Profesor e Investigador Titular.

María Eugenia Toledo Romaní, Instituto de Medina Tropical "Pedro Kourí". La Habana.

Doctor en Ciencias de la Salud. Especialista Segundo Grado en Epidemiología. Profesor e Investigador Titular.

Jorge Luis Capote Padrón, Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”. Cienfuegos.

Máster en Ciencias. Especialista Primer Grado en Cuidados Intensivos y Emergencia con Perfil Pediátrico. Profesor Asistente.

Citas

1.Usuf E, Badji H, Bojang A, Jarju S, Ikumapayi U, Antonio M, et al. Pneumococcal carriage in rural Gambia prior to the introduction of pneumococcal conjugate vaccine: a population-based survey. Trop Med Int Health [Internet]. 2015 Jul [Citado 15/10/2018];20(7):871-9. Disponible en: http://doi.org.10.1111/tmi.12505

2. Ojal J, Hammitt L, Gaitho J, Scott J, Goldblatt D. Pneumococcal conjugate vaccine induced IgG and nasopharyngeal carriage of pneumococci: Hyporesponsiveness and immune correlates of protection for carriage. Vaccine [Internet]. 2017 Aug [Citado 15/10/2018];35:4652-7. Disponible en: http://doi.org.10.1016/j.vaccine.2017.05.088

3. Loo J, Conklin L, Fleming K, Knoll M, Park D, Kirk J, et al. Systematic review of the indirect effect of pneumococcal conjugate vaccine dosing schedules on pneumococcal disease and colonization. Pediatr Infect Dis J [Internet]. 2014 Jan [Citado 15/10/2018];33(Suppl.2):S161-71. Disponible en: http://doi.org.10.1097/INF.0000000000000084

4. Ricketson L, Conradi N, Vanderkooi O, Kellner J. Changes in the Nature and Severity of Invasive Pneumococcal Disease in Children Before and After the Seven-valent and Thirteen-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Programs in Calgary, Canada. Pediatr Infect Dis J [Internet]. 2018 Jan [Citado 15/10/2018];37(1):22-7. Disponible en: http://doi.org.10.1097/INF.0000000000001709

5. Davis S, Deloria M, Kassa H, O'Brien K. Impact of pneumococcal conjugate vaccines on nasopharyngeal carriage and invasive disease among unvaccinated people: review of evidence on indirect effects. Vaccine [Internet]. 2013 Dic [Citado 15/10/2018];32(1):133-45. Disponible en: http://doi.org.10.1016/j.vaccine.2013.05.005

6. R Core Team. R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, [Internet]. Vienna: Foundation for Statistical Computing; 2018 [Citado 15/10/2018]. Disponible en: https://www.gbif.org/tool/81287/r-a-language-and-environment-for-statistical-computing

7. Satzke C, Turnerd P, Virolainen Julkunenf A, Adriang P, Antonioh M, Harei KM, et al. WHO Pneumococcal Carriage Working Group. Standard method for detecting upper respiratory carriage of Streptococcus pneumoniae: updated recommendations from the World Health Organization Pneumococcal Carriage Working Group. Vaccine [Internet]. 2013 Dec [Citado 15/10/2018];32(1):165-79. Disponible en: http://doi.org.10.1016/j.vaccine.2013.08.062

8. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM-Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, octubre 2013. [Internet]. Brasil: Asociación Médica Mundial; 2014 [Citado 15/10/2018]. Disponible en: http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-investigacion/fd-evaluacion/fd-evaluacion-etica-investigacion/Declaracion-Helsinki-2013

9. Elma E, Altman D, Egger M, Pocockd S, Gotzschee P, Vandenbrouckef J, et al. Declaración de la Iniciativa STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology): directrices para la comunicación de estudios observacionales. Gac Sanit. 2008; 22 (2): 144-50.

10. Watson D, Musher D, Jacobson J, Verhoef J. A brief history of the pneumococcus in biomedical research: a panoply of scientific discovery. Clin Infect Dis. 1993 Nov; 17 (5): 913-24.

11. McFarland M, Szasz T, Zhou J, Motley K, Sivapalan J, Isaacson Schmid M, et al. Colonization with 19F and other pneumococcal conjugate vaccine serotypes in children in St. Louis, Missouri, USA. Vaccine [Internet]. 2017 Aug [Citado 15/10/2018];35(34):4389-95. Disponible en: http://doi.org.10.1016/j.vaccine.2017.06.047

12. Castañeda E, Agudelo C, De Antonio R, Rosselli D, Calderón C, Ortega E, et al. Streptococcus pneumoniae serotype 19A in Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis, 1990-2010. BMC Infect Dis [Internet]. 2012 May [Citado 15/10/2018];12:124. Disponible en: http://doi.org.10.1186/1471-2334-12-124

13. Lee J, Yun K, Choi E, Kim S, Lee S, Lee H. Changes in the Serotype Distribution among Antibiotic Resistant Carriage Streptococcus pneumoniae Isolates in Children after the Introduction of the Extended-Valency Pneumococcal Conjugate Vaccine. J Korean Med Sci [Internet]. 2017 Sep [Citado 15/10/2018];32(9):1431-9. Disponible en: http://doi.org.10.3346/jkms.2017.32.9.1431

14. Kim Y, LaFon D, Nahm M. Indirect Effects of Pneumococcal Conjugate Vaccines in National Immunization Programs for Children on Adult Pneumococcal Disease. Infect Chemother [Internet]. 2016 Dec [Citado 15/10/2018];48(4):257-66. Disponible en: http://doi.org.10.3947/ic.2016.48.4.257

15. Vila A, Ochoa O, Hospital I, De Diego C, Satué E, Bladé J, et al. Pneumococcal vaccination coverages among low-, intermediate-, and high-risk adults in Catalonia. Hum Vaccin Immunother. 2016 Nov; 12 (11): 2953-8.

16. Ochoa O, Hospital I, Vila A, Aragón M, Jariod M, de Diego C, et al. Prevalence of high, medium and low-risk medical conditions for pneumococcal vaccination in Catalonian middle-aged and older adults: a population-based study. BMC Public Health [Internet]. 2017 Jun [Citado 15/10/2018];17(1):610. Disponible en: http://doi.org http://doi.org.10.1186/s12889-017-4529-8

17. Cohen C, Von Mollendorf C, de Gouveia L, Lengana S, Meiring S, Quan V, et al. Effectiveness of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine against invasive pneumococcal disease in South African children: a case-control study. Lancet Glob Health [Internet]. 2017 Mar [Citado 15/10/2018];5(3):e359-e369. Disponible en: http://doi.org.10.1016/S2214-109X(17)30043-8

18. Picazo J, Ruiz J, Casado J, Negreira S, Baquero F, Hernández T, et al. Effect of the different 13-valent pneumococcal conjugate vaccination uptakes on the invasive pneumococcal disease in children: Analysis of a hospital-based and population-based surveillance study in Madrid, Spain, 2007-2015. PLoS One [Internet]. 2017 Feb [Citado 15/10/2018];12(2):e0172222. Disponible en: http://doi.org.10.1371/journal.pone.0172222

19. Abdullahi O, Karani A, Tigoi C, Mugo D, Kungu S, Wanjiru E, et al. Rates of acquisition and clearance of pneumococcal serotypes in the nasopharynges of children in Kilifi District, Kenya. J Infect Dis [Internet]. 2012 Oct [Citado 15/10/2018];206(7):1020-9. Disponible en: http://doi.org.10.1093/infdis/jis447

20. Mayanskiy N, Alyabieva N, Ponomarenko O, Pakhomov A, Kulichenko T, Ivanenko A, et al. Bacterial etiology of acute otitis media and characterization of pneumococcal serotypes and genotypes among children in Moscow, Russia. Pediatr Infect Dis J [Internet]. 2015 Mar [Citado 15/10/2018];34(3):255-60. Disponible en: http://doi.org.10.1097/INF.0000000000000554

21. Zhou J, Isaacson M, Utterson E, Todd E, McFarland M, Sivapalan J, et al. Prevalence of nasopharyngeal pneumococcal colonization in children and antimicrobial susceptibility profiles of carriage isolates. Int J Infect Dis [Internet]. 2015 Oct [Citado 15/10/2018];39:50-2. Disponible en: http://doi.org.10.1016/j.ijid.2015.08.010

22. Menezes A, Azevedo J, Leite M, Campos L, Cunha M, Carvalho Mda G, et al. Nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae among children in an urban setting in Brazil prior to PCV10 introduction. Vaccine [Internet]. 2016 Feb [Citado 15/10/2018];34(6):791-7. Disponible en: http://doi.org.10.1016/j.vaccine.2015.12.042

23. Nzenze S, Madhi S, Shiri T, Klugman K, de Gouveia L, Moore D, et al. Imputing the Direct and Indirect Effectiveness of Childhood Pneumococcal Conjugate Vaccine Against Invasive Pneumococcal Disease by Surveying Temporal Changes in Nasopharyngeal Pneumococcal Colonization. Am J Epidemiol [Internet]. 2017 Aug [Citado 15/10/2018];186(4):435-44. Disponible en: http://doi.org http://doi.org.10.1093/aje/kwx048

Publicado

2021-02-10

Cómo citar

1.
Chavez Amaro DM, Casanova González MF, Linares Pérez N, Toledo Romaní ME, Capote Padrón JL. Factores de riesgo asociados a colonización nasofaríngea en niños vacunados con vacunas antineumocócicas. Cienfuegos 2015-16. Rev haban cienc méd [Internet]. 10 de febrero de 2021 [citado 3 de julio de 2025];20(2):e3759. Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3759

Número

Sección

Ciencias Epidemiológicas y Salubristas