Introducción: El envejecimiento es un fenómeno universal e irreversible, que involucra cambios morfológicos y funcionales en la cavidad bucal. Los ancianos con edentulismo total presentan reabsorción progresiva de sus rebordes residuales, lo cual conlleva a la pérdida de retención y estabilidad de sus prótesis. Objetivo: Presentar un caso clínico donde se colocan implantes de bola rehabilitados con una sobredentadura removible. Presentación del caso: Paciente femenina de 61años de edad atendida en la consulta multidisciplinaria de Implantología de la Clínica Docente de Prótesis de Marianao, portadora de una prótesis total inferior con falta de retención y estabilidad, la cual había cambiado en varias ocasiones sin poder resolver su problema. Además presenta reabsorción marcada del reborde residual alveolar. Después de una evaluación integral y el consentimiento de la paciente, se procede a la colocación de dos implantes de bola OVD en zonas del 33 y 43 mediante cirugía con colgajo, siendo rehabilitada con una sobredentadura removible en la misma sesión de trabajo. Conclusiones: Esta rehabilitación protésica permitió satisfacer la función masticatoria, una correcta fonación y estética facial adecuadas, necesarias todas para la calidad de vida del adulto mayor.

Palabras clave: Envejecimiento, adulto mayor, sobredentadura, implantes, rehabilitación.

Introducción: El manejo de la coledocolitiasis sintomática o descubierta de manera incidental es aún controversial. De los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva por colelitiasis sintomática, 5-15 % tendráncoledocolitiasis. Las opciones de tratamiento incluyen la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía endoscópica seguida de colecistectomía laparoscópica, y la colecistectomía laparoscópica con colangiografía intraoperatoria seguida de exploración laparoscópica del conducto biliar común o de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía endoscópica intraoperatoria. El objetivo de este estudio mostrar los resultados del tratamiento de la coledocolitiasis en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso de La Habana. Método: Se realizó una amplia revisión bibliográfica acerca del manejo actual de la coledocolitiasis con vesícula in situ y se evaluaron los resultados de dichas técnicas en un período de 17 años en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Resultados: Durante el período estudiado 421 pacientes con colelitiasis sintomática y coledocolitiasis fueron operados mediante las diferentes opciones de tratamiento. No existieron diferencias significativas en cuanto a la extracción de cálculos entre los grupos endoscópicos y laparoscópicos. Conclusiones: Todos los abordajes tuvieron similares resultados. El manejo de esta enfermedad en la actualidad depende de la experiencia de cada equipo quirúrgico y su disponibilidad de acceso a los avances tecnológicos.

Palabras clave: coledocolitiasis, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, esfinterotomía endoscópica, exploración laparoscópica de la vía biliar principal.

Introducción: Los buenos resultados en la regeneración de tejidos mediante la implantación de células mononucleares  en distintas especialidades médicas en el mundo y en Cuba, ha motivado a considerar el periodonto como candidato para esta terapia. Objetivo: Determinar la eficacia del implante de células mononucleares autólogas en el tratamiento de la periodontitis crónica a 48 meses de evolución. Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico fase III, aleatorizado y controlado en pacientes con periodontitis crónica durante los años 2008 a 2014. De ese grupo de pacientes se evaluaron 30 que tenían 48 ó más meses de recibir tratamiento en la consulta de Periodoncia del Hospital  “Enrique Cabrera” en el período comprendido de febrero a mayo de 2015; 15 habían recibido tratamiento con células mononucleares (grupo estudio) y 15 terapia convencional (grupo control). La movilización a la sangre periférica de las células mononucleares se realizó mediante la aplicación del factor estimulador de colonias de granulocitos (FEC-G). Resultados: Se aprecia una disminución del promedio de todas las variables clínicas, que es marcada en cada uno de los períodos evolutivos con respecto al estado inicial de los pacientes a los 6, 12,  36 y 48 meses posteriores al tratamiento en el grupo de estudio, mientras que en el control las manifestaciones de la enfermedad fueron reapareciendo paulatinamente a medida que avanzaba el tiempo post-tratamiento. Estos resultados fueron significativos. Conclusiones: La terapia celular regenerativa con células mononucleares autólogas es eficaz para el tratamiento de pacientes con periodontitis y su efecto es prolongado. 

Palabras clave: Periodontitis, terapia celular, células madre, regeneración periodontal, células mononucleares autólogas.

ABSTRACT

Introduction: Over the last years, in Cuba and other countries, encouraging results have been obtained in different medical specialties in the field of tissue regeneration by implanting stem cells; it has motivated us to consider periodontal tissue as a target for this therapy. Objective: To determine the efficacy of the implant of mononuclear autologous cells for the treatment of 48 months evolution chronic periodontitis. Material and Methods: 30 patients attending the Periodontology Clinic of the “Enrique Cabrera” hospital for over48 months during years 2008 to 2014 where included in the study, divided into two groups 15 patients each: group A were treated with autologous mononuclear cells and group B, who underwent classic therapy. The peripheral blood autologous mononuclear cells (MNC-SP) were mobilized with granulocyte colony- stimulating factor (G-CSF). Results: Group A patients showed a significant average decrease in all clinical variables, more remarkable in every of the evolution periods as compared to the initial stage of every patient at 6, 12, 24 and 48 months after starting the treatment. In Group B patients, signs of the disease gradually reappeared as the post-treatment period proceeded. Conclusions: Regenerative cell therapy with MNC-SP is effective and long lasting in patients with periodontitis.

Keywords: Periodontitis, cell therapy, stem cells, periodontal regeneration, bone marrow mononuclear cells.

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, entre febrero y abril de 2007, en el
Servicio de Oftalmología del Hospital Dr. Salvador Allende, con el objetivo de
caracterizar, desde los puntos de vista clínico y epidemiológico, a los pacientes
operados de Catarata por la técnica de Blumenthal. Se estudiaron las variables
edad, sexo, color de la piel, enfermedades sistémicas y oculares asociadas, tipo de
catarata, agudeza visual preoperatoria y complicaciones postoperatorias
inmediatas. Con un universo de estudio de 274 ojos y una muestra de 232 ojos, después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron los
siguientes resultados: Predominio del grupo de edad entre 60 y 69 años (76,2%),
del sexo masculino (54,7%) y el color no blanco de la piel (58,6%). La Hipertensión
Arterial fue la enfermedad sistémica asociada más frecuente (27,3%), así como la
Catarata Senil (76,2%) y la agudeza visual preoperatoria de cuenta dedos (36,6%).
Dentro de las complicaciones postoperatorias inmediatas, el Edema Corneal, la
Queratitis Estriada y la Opacidad de Cápsula Posterior se encontraron con la mayor
frecuencia (6,8%), desde el punto de vista ocular y, la Hipertensión Arterial
(3,4%), desde el sistémico. Nuestros resultados se comportaron de forma similar a
lo reportado en otros estudios referidos al tema. 

Palabras clave: Caracterización, clínico, epidemiológica, operados, Catarata,
Blumenthal. 

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir algunos aspectos
básicos de los diferentes tipos de anestesia utilizadas en Oftalmología: anestesia
general, regional y local, teniendo en cuenta sus indicaciones, objetivos a alcanzar,
ventajas, desventajas y principales complicaciones. En general, todas las técnicas
anestésicas son altamente efectivas, pero en la especialidad se prefiere, siempre
que sea posible, la utilización de la local con la cooperación del paciente, en
especial, en la cirugía de cataratas. El decidir qué tipo de anestesia se debe utilizar
en cada caso no es algo predeterminado y rígido: es importante pensar en las
motivaciones y estado del paciente, las características anatómicas del ojo y la
órbita, la técnica quirúrgica, el "tiempo quirúrgico", y la habilidad del cirujano. Toda
la información obtenida a través de la literatura disponible durante enero y febrero
de 2010 fue representada en Microsoft Word. 

Palabras clave: Anestesia, cirugía oftalmológica, sedación; dolor.