noviembre-diciembre 2023

Tabla de contenidos

Editorial

Orlando Sánchez Reyes
Pág(s):e5743
51 lecturas
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Histórico

Setenta años de la doble hélice que cambió la biomedicina

Introducción: El notable auge de la Biología Molecular desde mediados del siglo XX impactó profundamente la Biomedicina, desarrollo solamente posible gracias a la dilucidación de la estructura del ácido desoxirribonucleico (ADN).

Objetivo: Destacar la importancia de la propuesta de estructura del ADN, cuando se conmemoran setenta años de este descubrimiento.

Materiales y Método: El método fue historiográfico: Un análisis integral de artículos y libros relevantes al tema específico, que proporciona una base de conocimiento. La búsqueda incluyó varias bases de datos y libros. El enfoque de la escritura fue revisión narrativa mixta tradicional, integrando elementos de revisión evaluativa cronológica y crítica.

Resultados: La dilucidación de la estructura del ADN, «molécula clave» de la herencia, con la consecuente propuesta del Modelo de Watson y Crick en 1953, se basó en una secuencia de eventos, donde varios científicos participaron en una verdadera carrera. Este hallazgo llevó a la Biología Molecular a su Época Dorada y dio origen a la Biología Estructural. La Filosofía de la Ciencia también se vio impactada, especialmente debido un cambio de paradigma, con la adscripción al nuevo modelo de doble hélice y con la consecuente revolución en todas las Ciencias Biológicas.

Conclusión: El dilucidar la estructura del ADN develó uno de los «secretos de la vida», impactó profundamente la Biomedicina y las Ciencias de la Salud, cambiando el abordaje de diversas interrogantes genéticas en Ciencias Biológicas. Gracias a esto se sentaron las bases para la secuenciación del genoma humano hace veinte años, abriendo paso a la Era Postgenómica.

Manuel Enrique Cortés Cortés
Pág(s):e5329
215 lecturas

Ciencias Básicas Biomédicas

Peso corporal como método diagnóstico de la preñez en ratas Wistar

Introducción: Los métodos empleados en el diagnóstico de preñez en ratas presentan desventajas en su mayoría, como son: la necesidad de un grado alto de experticia profesional, costos materiales, necesidad de anestesia y la imposibilidad de diagnosticar en los primeros días. Sin embargo, la determinación del peso corporal es un dato de fácil obtención, apoyado en una técnica simple y no invasiva, lo que representa una ventaja sobre otros métodos.

Objetivo: Determinar en qué día de la gestación el aumento del peso corporal alcanza la relevancia suficiente para establecerse el diagnóstico de preñez en ratas Wistar.

Material y Métodos: Es un estudio observacional, prospectivo, de corte longitudinal. Fueron seleccionadas 37 hembras y divididas en dos grupos: 24 ratas gestadas (RG) y 13 ratas no gestadas (RNG).  Ambos grupos fueron pesados en los días de gestación 0, 2, 6, 9, 13 y 16. Se analizó la variación del peso corporal a través de los días.

Resultados: A pesar de las diferencias corporales entre grupos en los días 2 y 6; los resultados no fueron concluyentes para esta etapa. Las RG alcanzaron un aumento mínimo promedio 27,5 g hacia el día 9, para este mismo día el aumento promedio en las RG y RNG fue de 36,1 g y 9,17 g, respectivamente.

Conclusiones: El peso corporal a partir del día 9 de la gestación alcanza suficiente relevancia para el diagnóstico de preñez en ratas Wistar heterocigóticas, no así antes del día 6.

Daniel Caraballo Bosch, Dayana Fernández Balmaseda, Marta Elena Herrera Álvarez, Adina Pérez Mejías
Pág(s):e5271
275 lecturas
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Juan Luis Rodríguez Vega, Richard Fredy García Ishimine, Jorge Luis Campos Reyna, Davis Alberto Mejías Pinedo, José Elías Cabrejo-Paredes, César Salvador Sánchez Marín, César Wilson Arellano Sánchez
Pág(s):e5160
72 lecturas
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Ciencias Clínicas y Patológicas

Alexis Álvarez Aliaga, Julio César González Aguilera, Alexis Suárez Quesada, Andrés José Quesada Vázquez, Liannys Lidia Naranjo Flores, Adonis Frómeta Guerra
Pág(s):e5615
244 lecturas
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Características clínicas y neuropsicológicas en niños con trastorno del espectro autista atendidos en el Centro Internacional de Restauración Neurológica

Introducción: Las investigaciones sobre las características clínicas y neuropsicológicas de niños con trastorno del espectro autista reportan un perfil heterogéneo y atípico. El tratamiento para estos niños es diverso y la farmacoterapia constituye un elemento clave para el control de los síntomas.

Objetivo: Describir las características clínicas y neuropsicológicas en niños con trastorno del espectro autista.

Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de 20 pacientes con trastorno del espectro autista primario, entre 2-6 años, evaluados en el Servicio de Neuropsicología del Centro Internacional de Restauración Neurológica, en el período de enero-diciembre 2022. Se analizaron variables demográficas, clínicas y neuropsicológicas, estas mediante la Escala de autismo/CARS y la evaluación Psicomotriz/Brunet-Lezzine. Se utilizó la estadística descriptiva: para variables cuantitativas (media, desviación estándar) y para las cualitativas (frecuencias absolutas y porciento).

Resultados: Predominó la severidad moderada (85 %), afectación entre moderada y grave del coeficiente de desarrollo (60 %), severa del lenguaje (60 %), trastorno del sueño (25 %) y resultaron respondedores a la carbamazepina 80 %.

Conclusiones: Se confirmaron alteraciones neuropsicológicas y limitaciones sociales de intensidad moderada y grave en los niños con trastorno del espectro autista, contribuyendo con las evidencias ya reportadas en otros estudios, aunque debe tenerse en consideración que la investigación se basó en una casuística pequeña y fue realizada en una institución de nivel terciario de salud. Se recomienda desarrollar estudios dirigidos a la validación de la eficacia de la carbamazepina.

Marilyn Zaldívar Bermúdez, Judith González González, Carlos Maragoto Rizo, Héctor Vera Cuesta, Raúl Mendoza Quiñonez, Amaray Cabrera Muñoz
Pág(s):e5429
418 lecturas
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¿Síndrome bronquial o síndromes bronquiales? Propuesta en función del diagnóstico médico

Introducción. El término síndrome ha sido empleado indistintamente al de enfermedad, si corresponde a una sola entidad nosológica, en las discusiones diagnósticas y en algunos textos, en afecciones bronquiales: la bronquitis aguda y crónica, la bronquiectasia y, en especial, el asma bronquial.

Objetivo: Precisar el significado del síndrome bronquial y sus variantes en función del diagnóstico médico.

Material y Métodos: Investigación cualitativa mediante revisión, en libros de Semiología y textos afines, del síndrome bronquial y de las principales afecciones en que se manifiesta.

Resultados: Existe ambigüedad terminológica respecto al síndrome bronquial y sus variantes e, incluso, algunos libros no los contemplan entre los síndromes respiratorios. En algunos textos hay trastornos bronquiales definidos como síndromes y en otros como entidades nosológicas: las bronquitis, aguda y crónica, el asma bronquial y la bronquiectasia. Se propone el empleo del síndrome bronquial, el cual, de acuerdo con la etiopatogenia preponderante, exhibirá mayor especificidad diagnóstica en dos grandes sub-síndromes: el bronquítico y el bronquial obstructivo.

Conclusiones: El síndrome bronquial expresa una afección del árbol bronquial con dos grandes sub-síndromes de mayor especificidad diagnóstica: el bronquítico (agudo o crónico) y el bronquial obstructivo, difuso (broncoespástico o broncoestenótico) o localizado. Tos y expectoración predominan en el primero y disnea, en el segundo; ambos con estertores roncos, sibilantes y subcrepitantes. Considerar síndrome o enfermedad el asma bronquial es cuestión de enfoque. Definir la bronquiectasia como síndrome requiere la presencia del signo imagenológico: dilatación bronquial. El síndrome obstructivo de la vía aérea superior es una entidad sindrómica con características propias.

Agustín M. Mulet Pérez, Agustín M. Mulet Gámez, Gabriel Perdomo Gonzalez
Pág(s):e5263
586 lecturas
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El uso de la Telemedicina en el ámbito de la gestión administrativa hospitalaria

Introducción: La gestión hospitalaria se entiende como la organización, administración y funcionamiento de una institución que brinda servicios de salud a nivel hospitalario. Con el avance de las TICs surgió la Telemedicina que ha tenido un desarrollo en la gestión hospitalaria, a pesar del alto costo para acceder a esta infraestructura y la formación de los recursos humanos.

Objetivo: Sistematizar los estudios relacionados con la aplicación de la Telemedicina en la gestión hospitalaria.

Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en las siguientes fuentes de información: Pubmed/Medline, Dimensions, Google académico, Biblioteca Virtual de Salud Regional (BVS regional), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scientific Electronic Library Online.

Resultados: Existe una gran cantidad de softwares para la gestión de información hospitalaria a nivel mundial y los países desarrollados llevan el liderazgo en su implementación. China y los Estados Unidos se destacan en cantidad de investigaciones y existe una tendencia al aumento en las publicaciones en la serie de años estudiada.

Conclusiones: En los estudios incluidos en esta investigación se demostró que la Telemedicina es cada vez más necesaria en la gestión hospitalaria, pues a pesar de ser una inversión costosa se hace muy necesaria para lograr sistemas y servicios de salud más eficientes y con mayor cobertura.

Gilma Gabriela Uquillas Granizo, Mariana Isabel Puente Riofrio, Cecilia Cristina Mendoza Bazantes, Jaime Rodrigo Bonilla Acán
Pág(s):e5604
349 lecturas
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Ciencias de la Educación

Las actividades investigativas relacionadas con el uso racional de medicamentos de los médicos generales integrales del municipio Santiago de Cuba

Introducción: En el contexto actual de la sociedad del conocimiento, la investigación ocupa un lugar primordial al constituir una vía fundamental de indagación y búsqueda de los nuevos saberes.

Objetivo: Caracterizar las actividades investigativas de médicos generales integrales. relacionadas con el uso racional de medicamentos en el municipio Santiago de Cuba.

Material y Métodos: Se realizó una investigación con enfoque mixto (cuantitativo y cualitativo) en el municipio Santiago de Cuba durante el período de enero a julio de 2022. Se consideró como población a los 796 médicos generales integrales que laboran en los consultorios del médico de la familia o en los servicios de urgencias de las 17 áreas de salud del municipio Santiago de Cuba, durante el período de estudio. Se seleccionó una muestra de 269 de esos profesionales. quienes dieron su consentimiento de participar en la investigación (33,79 % de la población), mediante el método muestreo probabilístico por conglomerado bietápico. Se consideró como variable de estudio las actividades investigativas de médicos generales integrales relacionadas con el uso racional medicamento, la cual fue valorada en cinco indicadores mediante encuesta, entrevista, y revisión documental.

Resultados: La triangulación metodológica de los resultados evidenció que la variable estudiada tuvo un nivel bajo de frecuencia de realización (índice de 0,16), igual nivel que alcanzaron los cincos indicadores analizado.

Conclusiones: El bajo nivel de realización caracterizó las actividades investigativas de los médicos generales integrales, relacionadas con el uso racional medicamento en el municipio Santiago de Cuba.

Leonardo Ramos Hernández, Frey Vega Veranes, Osmany Alonso Ayala, Armando Quintana Polanco, Iliana de la Caridad García Carrion
Pág(s):e5478
167 lecturas
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Guía para redactar el planteamiento del problema en salud

Introducción: Durante los últimos años, los países latinoamericanos han mostrado un aumento en la producción de investigación científica, aunque este crecimiento no ha sido uniforme en todas las disciplinas debido a la insuficiente formación y desarrollo de habilidades de investigación entre los profesionales de la salud.
Objetivo: Proporcionar pautas para el desarrollo del enunciado
del problema teniendo en cuenta las respuestas de investigadores
cualificados en el campo de la salud.
Material y Métodos: Se realizó un estudio de metodología
cualitativa descriptiva a través de un cuestionario virtual que contenía una pregunta abierta. Esta fue respondida por ocho investigadores certificados por RENACYT, mayormente hombres, con un promedio de 6,5 años de experiencia. La selección fue intencional tomando el criterio de accesibilidad. Los datos fueron procesados utilizando el análisis temático y con la asistencia computacional de la librería RQDA para identificar patrones significativos.
Resultados: Los resultados indican que seis de los ocho códigos generados pueden ser utilizados como pautas para el desarrollo del enunciado del problema (Contextualización, Delimitación, Necesidad de investigación, Deductivo, Vacío de conocimiento y Formulación), ya que están involucrados en la acción de escribir el enunciado.
Conclusiones: En cuanto a los códigos Pautas, se consideran
aspectos previos a la escritura. Se discuten las implicaciones del estudio y se presentan recomendaciones para el planteamiento del problema en la investigación en salud.

José Ventura-León, Oscar Mamani-Benito, Miguel Barboza-Palomino
Pág(s):e5246
196 lecturas
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Validación del programa de salud sexual con enfoque de género por método de expertos

Introducción: La salud sexual es un aspecto fundamental en la vida de las personas ya que influye de forma decisiva desde el punto de vista físico, mental y emocional por lo que constituye un factor que contribuye al bienestar personal.

Objetivo: Determinar la validez teórica y metodológica del programa de salud sexual con enfoque de género propuesto por el Centro Nacional de Salud Mental.

Material y Métodos: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo de validación del programa propuesto mediante el método de expertos en tres niveles. La muestra quedó constituida por 15 especialistas con alto nivel de competencia determinado por el procedimiento de Cruz y Martínez, además se emplearon herramientas estadísticas como el Coeficiente Alfa de Cronbach y  el Coeficiente de Concordancia de Kendall.

Resultados: La fiabilidad y consistencia del instrumento aplicado es alta. Se constataron diferencias estadísticamente significativas de los componentes evaluados por los expertos; por encima de 99 % para el equipo terapéutico, los objetivos del programa, los fundamentos conceptuales y el cumplimiento de los objetivos; a 99 % para las indicaciones metodológicas y los atributos del programa, entre 95 y 98 % las evaluaciones de los sesiones, la coherencia entre los contenidos-objetivos-actividades realizadas y las técnicas utilizadas, respectivamente.

Conclusiones: Se determinó la alta validez teórica y metodológica del programa de salud sexual con enfoque de género propuesto con el consenso favorable de los expertos consultados acerca de su estructura, contenidos y resultados obtenidos.

Soura Sonia Formental Hernandez, Juan Rubén Herrera Masó, Iyamira Hernández Pita, María del Carmen Vizcaíno Alonso
Pág(s):e5679
72 lecturas
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Fatiga cognitiva en educadores universitarios adultos mayores durante la psicoadaptación a entornos digitales

Introducción: El agotamiento mental provoca una disminución en el rendimiento docente frente a las exigencias de la enseñanza en línea.

Objetivo: Evaluar la fatiga cognitiva en educadores universitarios adultos mayores durante la psicoadaptación a entornos digitales.

Material y Métodos: Entre enero y junio de 2023, 27 docentes universitarios adultos mayores fueron encuestados en línea. Se utilizó una escala Likert y se validó la fiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Con el SPSS v25, se analizó la correlación de Spearman entre la fatiga cognitiva y la psicoadaptación a entornos digitales. Se consideraron significativos los resultados cuando p≤0,05. 

Resultados: Los docentes universitarios mayores enfrentan dificultades con la tecnología digital: problemas de concentración (88,9 %), agotamiento mental (77,8 %), resistencia a tareas digitalizadas (70,4 %), falta de seguridad con herramientas tecnológicas (66,7 %), y sobrecarga laboral (81,5 %). La fatiga cognitiva y adaptación deficiente (puntuación de 3,25) destacan la necesidad de apoyo específico. La fiabilidad de los datos (α = 0,73) respalda la medición de fatiga cognitiva. La correlación entre fatiga cognitiva y adaptación digital es débil y no significativa (ρ = 0,2563, p = 0,2768), sugiriendo una relación compleja.

Conclusiones: Existen desafíos significativos en la adaptación de los docentes universitarios adultos mayores a la tecnología digital, destacando la necesidad de apoyo específico y estrategias adecuadas.
Carlos Armando Huamán Carreón, Ramiro Amílcar Bolaños Calderón, George Argota Pérez, Juan Benites Noriega, Richard Condori Cruz, Jesus Esteban Castillo Machaca, Milthon Quispe Huanca, Ramiro Madonio Yallico Calmett
Pág(s):e5674
159 lecturas
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Ciencias Sociales

Experiencias familiares y sociales en niños y adolescentes con cáncer expresadas a través de sus dibujos

Introducción: La evaluación de las dimensiones familiar y social desde la perspectiva del paciente oncológico pediátrico posee desafíos, ya que los niños y adolescentes muchas veces no expresan verbalmente sus necesidades y experiencias relacionadas con la familia y las interacciones con los demás. El dibujo surge como un método valioso de evaluación psicológica, ofreciendo acceso al mundo interior de los pacientes de una manera amena y no amenazante.

Objetivo: Evaluar las experiencias familiares y sociales de niños y adolescentes con cáncer.

Material y Métodos: Se utilizó un diseño de investigación cualitativo con análisis de contenido inductivo. El estudio estuvo conformado por veinte pacientes de 6 a 17 años diagnosticados con cáncer del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo, Venezuela. La recolección de datos incluyó dibujos, observaciones y entrevistas realizadas en tres sesiones individuales.

Resultados: Del análisis surgieron dos categorías principales: (1) Dimensión Familiar, que abarca aspectos de la dinámica familiar desde la perspectiva del paciente, las necesidades del paciente dentro del contexto familiar, las figuras significativas para el paciente y la percepción del paciente sobre las preocupaciones de sus padres; y (2) Dimensión Social, que comprende el aprecio de los pacientes hacia los profesionales de la salud y sus necesidades sociales, como el deseo de estar con los amigos, reanudar la vida cotidiana y alcanzar metas en la vida.

Conclusiones: El dibujo es una herramienta válida y eficaz para evaluar las interacciones y necesidades familiares y sociales en niños y adolescentes con cáncer.
Olimpia Petzold, Darius Razavi
Pág(s):e5643
148 lecturas
Estereotipos negativos hacia la vejez en la población cubana

Introducción: Los estereotipos negativos hacia la vejez engloban un sistema de percepciones sesgadas, que han conllevado a una representación desfavorable del envejecimiento y a la estigmatización de los adultos mayores.

Objetivo: Describir los estereotipos negativos hacia la vejez en la población cubana y sus posibles relaciones con factores sociodemográficos individuales.

Material y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal (diciembre de 2021-mayo de 2023), en una muestra probabilística aleatoria simple de 3 159 participantes (≥18 años). Todos ofrecieron su consentimiento informado y cumplimentaron un cuestionario sociodemográfico ad hoc y el Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez. El procesamiento se realizó mediante el SPSS- 25/Windows. Se empleó la fórmula para determinar el tamaño mínimo de la muestra y se examinó su normalidad. Se realizaron análisis de frecuencia. Se aplicó la prueba t para muestras independientes, el ANOVA de un factor y se calcularon los tamaños de efecto. Se utilizó el coeficiente r de Pearson.

Resultados: Se encontró un predominio de niveles moderados de estereotipos negativos hacia la vejez en sentido general. La presencia de estereotipos fue superior en los participantes más jóvenes y del sexo masculino. Los altos niveles educativos y el contacto periódico con adultos mayores dependientes, se relacionaron con menores estereotipos viejistas.

Conclusiones: Los estereotipos negativos hacia la vejez son moderados en la población cubana y se relacionan con ciertos factores sociodemográficos individuales. Los hallazgos sugieren la necesidad de profundizar en el estudio de la temática.

Brayan Deivi Pérez-Leiva, Elizabeth Jiménez-Puig
Pág(s):e5444
174 lecturas
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Ciencias Tecnológicas

Endodoncia guiada sobre conductos calcificados utilizando tomografía computarizada

Introducción: La endodoncia guiada, a pesar de ser un tratamiento costoso por la tecnología novedosa que utiliza para su implementación, tiene resultados alentadores como tratamiento, por lo que es imperativo indagar sobre resultados previos.

Objetivo: Sintetizar la evidencia científica para caracterizar la producción científica sobre la endodoncia guiada sobre conductos calcificados utilizando la tomografía computarizada.

Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos científicos relacionados con la endodoncia guiada sobre conductos calcificados utilizando tomografía computarizada. Las fuentes de información consultadas fueron: las bases de datos PudMed, Science Direct, Europe PMC, así como el buscador académico Google Scholar. Se determinaron los siguientes descriptores: “Endodoncia guiada”, “calcificación de conductos”, “tomografía computarizada”, así como las palabras o frases claves tratamiento de conducto y endodoncia convencional.

Resultados: Se reportaron 61 artículos investigados en la revisión del presente trabajo, de ellos 47 corresponden a casos clínicos en los que se verificó una tasa de éxito de 96 % del total de casos sin ninguna complicación. La base de datos PubMed y las publicaciones en cuartil 1 fueron las de mayor frecuencia. Las áreas de aplicación con mayor ACC fueron la Endodoncia guiada con 29 artículos con un ACC de 12,58 como promedio y la calcificación con 15 artículos con un ACC promedio de 10,78.

Conclusiones: La mayoría de los estudios incluidos en esta investigación muestra resultados positivos sobre el uso de la endodoncia guiada sobre conductos calcificados utilizando la tomografía computarizada, lo que trae importantes ventajas para el paciente y ortodoncistas sobre la técnica de endodoncia convencional.
Silvia Verónica Vallejo Lara, Gloria Marlene Mazón Baldeón, Jorge Santiago Vallejo Lara, Blanca Cecilia Badillo Conde, Leopoldo Ricardo Caguana Yánez
Pág(s):e5647
274 lecturas
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