Sobre un trabajo previo realizado en nuestro Servicio y con el mismo formato se decidió extender el estudio a 5 años; se analizaron 782 pacientes ventilados por 48 horas o más y se identificó la frecuencia de la neumonía asociada a la ventilación (NAV), con el objetivo de conocer la incidencia y los factores de riesgo relacionados con la mortalidad en la NAV en nuestro Servicio. La NAV se presentó en 69,9% de los pacientes con mortalidad de 71%.Tanto el promedio de días de hospitalización previo al ingreso en la UCI como la estadía en ésta fue superior en los pacientes fallecidos con NAV. Los factores de riesgo relacionados con la mortalidad fueron: edad mayor o igual a 55 años (p<0,05), ventilación mecánica por 5 días o más (p<0,001), no movilización durante la ventilación (p<0,001), toma de conciencia (p<0,001), uso de transfusiones de glóbulos rojos (p<0,005) y fallo multiorgánico (p<0,001).

Palabras clave : Factor de riesgo, Mortalidad, Neumonía asociada a la ventilación.

En el presente trabajo nos proponemos evaluar los resultados obtenidos por el uso de la endoprótesis colónica en pacientes con síntomas y signos de obstrucción baja. Se analizan 5 pacientes atendidos en nuestro Centro y clasificados como alto riesgo quirúrgico. La etiología fue maligna en tres de ellos y 2 por complicaciones tardías de cirugía previa, siendo, para los primeros, el propósito de la endoprótesis, el de ofrecerles un tratamiento definitivo. Se presentaron complicaciones tardías en 2 pacientes (40%) del tipo tenesmo y en uno de ellos migración externa, al mes de colocada la prótesis. Concluimos que aunque la muestra es pequeña para evaluar la calidad de vida, pensamos que el tratamiento paliativo en la obstrucción sin necesidad de cirugía de urgencia resulta obviamente beneficioso en el seguimiento de estos pacientes, en particular, por su afección avanzada y corta esperanza de vida.

Por las exigencias actuales, derivadas de la universalización de la Educación Superior y, en especial, de la enseñanza de la Embriología en este nuevo contexto, se ha realizado un análisis teórico de los programas, así como de las categorías de la Didáctica, lo cual ha aconsejado la pertinencia del empleo de la Enseñanza Problémica en el desarrollo de los temas de las asignaturas de Embriología, en las diferentes formas de organización del proceso docente-educativo.

Se hace referencia a las características generales de la Enseñanza Problémica, así como a sus categorías y métodos, lo cual resulta de gran importancia para la orientación del profesor y permite desarrollar en los estudiantes cualidades de durabilidad y solidez en la asimilación de los conocimientos, que se alcanzan cuando el proceso docente-educativo es productivo y la enseñanza resulta, por tanto, efectiva.

De nuestro sistema educacional emanan cada día mayores retos y se hace necesario, por tanto, preparar a las nuevas generaciones para lograr un mayor caudal de conocimientos, hábitos y habilidades, en correspondencia con los adelantos científico-técnicos. El objetivo fundamental será desarrollar sus habilidades profesionales, en especial, mediante la asimilación de capacidades que les permitan elaborar un sistema de situaciones problémicas, al revelar contradicciones implícitas en los contenidos de las asignaturas de Embriología, y que estos propicien el desarrollo de un proceso docente-educativo más productivo para los estudiantes de Ciencias Médicas.

DESARROLLO

Este trabajo abordará el concepto y las características de la enseñanza problémica, su esencia, bases, tareas y principios, con lo cual se destacará su denominación como tipo de enseñanza y además, como una concepción del proceso docente-educativo. A partir de varias definiciones, se llegará a la interiorización de sus elementos esenciales.

Se elaborará un conjunto de situaciones problémicas en la asignatura de Embriología, se presentará una propuesta de su aplicación, poniéndose de manifiesto la concepción del proceso docente-educativo por medio de sus categorías y métodos, lo cual ha de contribuir a que las diferentes formas de organización sean más efectivas para los estudiantes de la Carrera de Medicina. Se hace un breve estudio sobre la situación que presentan las clases de Embriología con el empleo de diversos métodos de enseñanza, en el primer y segundo año de la Carrera de Medicina.

Al analizar lo expuesto, se comprende cómo este proceso de enseñanza se asemeja al del conocimiento científico y, de este modo, se contribuye a formar personas creadoras, que constantemente lo indaguen todo. Las categorías de la enseñanza problémica reflejan los momentos más importantes en el proceso de asimilación de las conclusiones de la ciencia, en la enseñanza; no obstante, el cuerpo categorial, por sí solo, no basta para concretar la utilización de esta concepción del proceso docente–educativo; es necesario establecer sus relaciones con los denominados métodos problémicos de enseñanza.

CONCLUSIONES

La enseñanza problémica es una de las vías que propicia un pensamiento creativo y productivo dentro del proceso docente-educativo en esta asignatura, al promover la participación de los estudiantes en el descubrimiento de nuevos conocimientos científicos, en la medida en que dan solución a problemas docentes, en las diferentes formas de organización del proceso.

ABSTRACT:Polemic teaching in the contents of embryology.

The current demands from Superior Education universalisation and especially in Embryology teaching, we have made a new theoretical analysis in this new framework as well as the Didactics categories which has advised the pertinence of the use of polemic teaching in all different forms of the teaching process.

It is referred to the characteristics of the polemic teaching, as well as its categories and methods which is very important for the professor’s orientation and allows developing in students qualities of durability and strength in assimilating knowledge, which is reached as long as the teaching process is effective.

Major challenges emanate each day out of our Educational System; therefore, it is necessary to prepare new generations to achieve more knowledge, habits and abilities in correspondence to the technical and scientifical advances. The main objective will be to develop their professional abilities especially through the incorporation of capacities which allow them to elaborate a system of polemic situations, revealing implicit contradicting situations in the contents of Embryology and it provides a more productive developmentof the teaching subject for the medical sciences students.

Development

This study will be about the work, concepts and characteristics of polemic teaching, its essence, basis, tasks and principles with which it is going to be this type of teaching and besides, a concept in the teaching process. Through its various definitions, the indwelling of its essential elements will be reached.

A compound of polemic situations in Embryology will be elaborated and a proposal of the teaching process will manifest through its categories and methods, which will contribute to the different forms of more effective teaching to medical students.

A short study is made about the situation of the different teaching methods of Embryology during the first and second year of Medicine.

Analyzing this method of teaching it is understood the similarities between this teaching method and the method of scientific knowledge, consequently, it contributes to create inventive persons which constantly question everything.

The polemic teaching categories reflect the most important moments in the process of science conclusion’s assimilations. In teaching nevertheless categories are not enough to give form to the utilization of this teaching process; it is necessary to establish the relations with the so called polemic teaching methods.

Conclusions

Polemic teaching is one of the ways which propitiates a creative and productive way of thinking in the teaching process of this subject, when promoting the students participation in the discovery of new scientific knowledge, as well as they give solutions to teaching process in the different forms of the organization of the process.

En el contexto de innovación educativa, la Escuela de Enfermería y SECICO(Servicio de Computación e Informática de la Pontificia Universidad Católica de Chile) crean entre 2000-2001 el software “Valoración Integral del Recién Nacido”, medio para aprender la valoración del neonato desde una perspectiva integral y humanizada.

Se efectuó un estudio cuanticualitativo, prospectivo de evaluación de este software, para determinar calidad, efectividad, factibilidad de uso y actitud en los estudiantes, probando el prototipo, realizando correcciones y optimización. Mediante una prueba de campo con 67 estudiantes de enfermería, se recolectaron los datos con encuesta de opinión autoadministrada (A.C.0,92). Se consideró como criterio de debilidad y de corrección, un puntaje bajo 80% de logro en las dimensiones evaluadas.

Los resultados evidenciaron 93,9% de logro en contenidos, 92,6% en navegación y uso de medios, 91,.2% en aspectos pedagógicos y 89,4% en diseño gráfico. Se observó efectividad al aprender al propio ritmo, factibilidad de uso. El prototipo presentó algunos aspectos deficitarios, los que fueron corregidos, y optimizaron así la calidad del producto final.

Fue adecuado para promoveruna actitud bioética acorde a principios fundamentales en los estudiantes, quienes valoraron la incorporación de aspectos psicosociales y éticos, señalando que "evitan que la atención en salud se deshumanice".

Se pudo concluir que este software fue efectivo para el aprendizaje y que donde el docente cumple un papel fundamental de mediador. Proceso de mediación, modelaje y acompañamiento vital para desarrollar en futuros enfermeros/as una actitud de respeto la persona en general y hacia el neonato y su familia en particular.

Una de las formas para llegar con más eficacia a los adolescentes es a través de los propios adolescentes capaces de actuar sobre su mismo grupo, el grupo al que pertenecen, modificando la cultura social vigente que favorece la automatización social, el aislamiento de cada individuo y el del grupo social, por una nueva cultura de participación solidaria y protagónica para el cambio social que progresivamente vaya consolidando el Poder Comunitario en la medida que la población con sus líderes naturales asuma el papel protagónico para elevar sus condiciones de vida, ejerciendo verdaderamente la democracia participativa a través de la planificación, ejecución y control de las políticas públicas de salud como lo consagra la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. En este sentido, se presenta una experiencia local de promoción de salud realizada durante el año 2005 con el propósito de promover hábitos saludables en adolescentes de la Parroquia Magdalena, mediante un curso de capacitación como parte de la Misión Barrio Adentro.

Palabras clave: Situación de Salud. Participación Comunitaria. Capacitación.

Palabras Claves: Trabajo de terminación de la especialidad, paradigma biosocial, investigación.

La Citología Funcional es un capítulo clásico dentro de la citología. En los últimos años, su uso ha disminuido siendo sustituida por diversos métodos diagnósticos, sin embargo, hay especialidades como la Estomatología con énfasis en la Periodoncia, donde esta técnica pudiese continuar siendo útil por su factibilidad y por lo que su aplicación representa para enriquecer los esquemas diagnósticos y terapéuticos de alguna entidad.
En 1989, en nuestro medio, comprobamos que la mucosa bucal (área yugal) responde a los cambios hormonales del ciclo sexual de modo casi idéntico a la mucosa de la vagina. (Sariol , Ponce , Collazo ).

Este trabajo muestra los resultados obtenidos en 30 pacientes mujeres con afectación gingival entre 35 y 55 años, asociada a disfunciones hormonales; la comparación de los frotis de boca y vagina nos permite sugerir retomar el método y aplicarlo en la boca para proporcionar un tratamiento superior más completo, partiendo de un diagnóstico interdisciplinario.

Palabras clave: Sistema de conocimientos, Educación Médica, la Enseñanza en Anatomía.

Se realizó un estudio prospectivo de 995 pacientes diabéticos, quienes ingresaron en el Servicio de Medicina Interna, Unidad de Cuidados Polivalentes y Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Enrique Cabrera en el período comprendido del 1º de febrero de 1998 al 31 de diciembre de 1999; 586 del total de pacientes correspondía al sexo femenino para 58.9 % y 409 al sexo masculino para 41.1%. Durante el estudio, se observó un predominio del grupo etáreo de 45-64 años con 35.5 % y la Diabetes Mellitus tipo 2 con 93%. La duración clínica de la enfermedad fue mayor en el grupo de 0-4años con 30.5%. Las causas más frecuentes de ingreso hospitalario fueron la Diabetes Mellitus descompensada, para una tasa de 0.99 x 10,000; la Bronconeumonía para una tasa de 0.94x 10,000; la Cardiopatía Isquémica para una tasa de 0.49 x 10,000; el Infarto del Miocardio para una tasa de 0.39x10,000 y la Insuficiencia Cardíaca Congestiva para una tasa de 0.37x 10,000. Como se puede observar, predominaron las afecciones cardiovasculares. El tratamiento más utilizado fue el de los compuestos hipoglicemiantes orales con 52.4 % y la insulina con el 22,9%.Es de resaltar que 112 pacientes, 15.3%, no tenían tratamiento alguno. La tasa de letalidad se encuentra en 3,24 x 100 y la de morbilidad al ingreso de 5.29x 1000.

Palabras clave : Diabetes Mellitus / Morbilidad al ingreso/ Tratamiento /Causas de muerte.

La globalización es una tendencia histórica y universal y, como tal, ejerce el más extraordinario impacto sobre los Estados y las diferentes formas de la conciencia social. Con el presente trabajo se ofrece un panorama actual del impacto de la globalización en la salud de los trabajadores de América Latina, la influencia de las nuevas tecnologías, la Reforma de los Sistemas de Salud en Cuba y Latinoamérica, la pobreza y el deterioro del Medio Ambiente, así como la aparición de enfermedades emergentes y reemergentes. Se concluye que el modelo neoliberal, origina cambios drásticos en las condiciones de vida, salud y trabajo de las masas trabajadoras y para lograr mejoras del estado de salud de los trabajadores latinoamericanos debe imponerse la globalización de la equidad, la cooperación fraternal y solidaria, con los avances del desarrollo y la salud al alcance de todos.

Palabras clave: globalización, salud de los trabajadores, América Latina

INTRODUCCION

Durante el trabajo investigativo y metodológico que fue acometido por el colectivo de diseño de la maestría Informática en Salud, a mediados de la década del 90, se detectó la necesidad de incorporar la Bioética al grupo de contenidos abordados en el currículode ésta.

MATERIAL Y METODO

En el ICBP “Victoria de Girón” se venía desarrollando un diplomado en Bioética, a partir del cual se conformó por parte de los especialistas el programa de la unidad modular para la maestría; ese programa adolecía del tratamiento de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones como generadores de conflictos o copartícipes en el problema bioético y su discusión comprometida. Se le incorporó un último tema al curso de Bioética con el objetivo de abordar el impacto de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones en el sector de la salud.

RESULTADOS Y DISCUSION

A lo largo de 9 ediciones de la maestría se han tratado los más diversos y álgidos tópicos que han dado lugar a publicaciones en revistas, presentaciones y talleres en la Convención Internacional Informática, y en los eventos internacionales AMCIME y AIME y tres publicaciones en libros. La inclusión de esta temática en la unidad modular de Bioética de la maestría Informática en Salud, ha originado una línea de investigación con resultados tangibles y, en la actualidad, se prevé incluir el tema en las disciplinas Informática en Salud e Informática e Investigación de las Carreras de Medicina/ Estomatología y Enfermería/Tecnología de la Salud, respectivamente.

CONCLUSIONES

Este es, a juicio de los autores, un ejemplo de tratamiento adecuado en el orden metodológico a un problema académico. La solución dada generó una línea de investigación, numerosas publicaciones, profundización por parte de los alumnos de la maestría en problemas nuevos, colaboración interinstitucional y perfeccionamiento del programa del Diplomado de Bioética.

ABSTRACT: Informatics in health and bioethic. An academic experience.

INTRODUCTION

During the investigative and methodological work that the compendium of authors who designed the Masters in Informatics of Health during the mid nineties, the necessity of fitting in Bioethics to its set of courses, was detected.

MATERIAL AND METHODS

At the PBSI (Preclinical Basic Sciences Institute) “Victoria de Girón”, a Bioethics diplomat was taken part out of which it was incorporated the modular unit for the Masters, this program lack of the treatment of new technologies as informatics and communications as generators or participants of new conflicts and its compromised discussion as part of the Bioethical problem in health sciences.

RESULTS AND DISCUSSION

Through 9 years of edition of the Masters, the most diverse and compromised topics have taken part of publications in reviews, presentations, International Informatics Convention, three books, as well as the international events of AMCIME and AIME. The inclusion of this subject as part of the themes of the modular Section of Bioethics and the Master in Health Informatics has given place to a line of investigations with substantial results and currently is probable that this subject is included as a theme in disciplines: Health Informatics and Investigation Informatics at the careers of Medicine, Deontology, Nursery and Health Technologies, respectively.

CONCLUSIONS

This is, to the author’s judgment, an example of the adequate treatment in the methodological field to an academic problem. The given solution generated a line of investigation, a number of publications and a deepening in the subject by the Masters students, collaboration between institutions and a perfection Program in the Bioethics Diplomat