Introducción: La otitis media aguda es frecuente en los niños y pueden enfermar de esta entidad, aproximadamente, una o más veces en el primer año de vida. Objetivos: Describir algunas características epidemiológicas de esta enfermedad en menores de un año. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo y transversal en 91 niños en el Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana entre septiembre de 2009 y julio de 2011; se confeccionó una encuesta de factores de riesgo de padecer la enfermedad; fueron aplicados análisis estadísticos tales como: razones y tablas de frecuencia por medio del software Excel. Resultados: Se constataron más enfermos varones que hembras; la mayor morbilidad fue a partir de los 6 meses con predominio de la fiebre e irritabilidad. Los factores de riesgo asociados más frecuentes, entre los estudiados, fueron: infección respiratoria aguda, mala higiene nasal y ser fumador pasivo. Conclusiones: La otitis media aguda infantil se relaciona con múltiples factores de riesgo para su desarrollo.

El objetivo de la investigación fue identificar marcadores clínicos predictores de Enfermedad de Alzheimer (EA) en pacientes con Deterioro Cognitivo Leve (DCL). Se realizó un estudio longitudinal que incluyó a pacientes de 50 ó más de edad, divididos en dos grupos (DCL = 40 y Controles = 26). Se recibieron en la consulta de Demencia del Hospital «Dr. Carlos J. Finlay,» entre noviembre del 2003 y julio del 2006. A todos se les aplicó el mini-examen-mental (MMSE) y tres subtest de la escala de memoria de Wechsler. El 20.5% de los pacientes con DCL presentaron conversión a EA. El tiempo promedio de conversión fue de 18.12 meses. El promedio de edad fue mayor en aquellos que convirtieron. La escolaridad fue significativamente menor en los pacientes con DCL que presentaron conversión a EA. Los antecedentes patológicos familiares estuvieron presentes en 75% de los pacientes que convirtieron. El MMSE se comportó similar entre los que convirtieron o no a EA. Las puntuaciones medias de los subtest de Wechsler practicados, fueron Revista Habanera de Ciencias Médicas 2011:10(2)201-212 http://scielo.sld.cu 202inferiores en los que convirtieron a EA; destacándose las obtenidas en Memoria lógica A, Aprendizaje asociativo difícil y puntaje total,como las de mayor valor predictivo de EA.

Palabras clave: Deterioro cognitivo leve, predictores, Enfermedad de Alzheimer, conversión.

Antecedentes. La CPRE es una técnica muy eficaz para el tratamiento de la obstrucción de la vía biliar y pancreática de urgencia, pero la misma no está exenta de riesgos para el enfermo. Métodos. Se realizo un es tudio descriptivo, de tipo retrospectivo y de corte transversal en 114 CPRE de urgencias realizadas en el periodo del 2008-2009 en el CNCMA con el objetivo de conocer las complicaciones que tuvieron lugar durante la realización de este proceder endoscópico.Resultados. El grupo de edades más afectado fue el de 0 a 69 años (25,4%) y el sexo femenino el predominante (64,9%). La ictericia obstructiva (37%), la colangitis aguda (31%), la lesión post-quirúrgica de la vía iliar (24%) y la pancreatitis (8%) fueron las causas de indicación de la CPRE de urgencia por ese orden. La litiasis biliar (68%) constituyo el principal hallazgo eguido de la lesión post-quirúrgica de la vía biliar (13%). El Sangramiento (2%) fue la complicación presentada relacionada con el proceder endoscópico, ientras que la hipertensión arterial (27%) y la depresión respiratoria (8%) lo fue en las no relacionadas con la CPRE.Conclusiones. El conocimiento de las nfermedades asociadas al cuadro inicial del paciente previo a la CPRE y su manejo es de importancia para prevenir complicaciones durante la prueba.

Palabras clave:Complicaciones, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, urgencia, tratamiento

Introducción: La asociación entre Helicobacter pylori y las neoplasias gástricas malignas ha sido ampliamente demostrada, en relación con esto, la OMS determinó que el microorganismo es agente carcinógeno comprobado del grupo I. En México la prevalencia de infección por esta bacteria es alta.

Objetivo: Evaluación de la relación entre variables sociodemográficas, clínicoendoscópicas e histopatológicas con los diferentes tipos de neoplasias gástricas malignas en pacientes Helicobacter pylori positivos y negativos

Pacientes y métodos: Se desarrolló una investigación en la región Sur de México, de tipo retrospectiva, descriptiva e inferencial; se estudiaron 214 casos con adenocarcinoma gástrico y linfoma asociado a mucosas (MALT, por sus siglas en inglés), diagnosticados enel período 2001-2011, de los cuales 99 presentaron Helicobacter pylori. Se utilizaron técnicas estadísticas para evaluar la posible relación entre variables. Procedimientos: Media aritmética y desviación estándar, porcentajes y sus errores. Técnicas: Prueba de Chi² para tablas de contingencia, correlación de rango de Spearman, estimación de parámetros poblacionales, comparación de porcentajes relacionados.

Resultados: Se encontraron asociaciones significativas entre el diagnóstico histológico y edades, serotipo sanguíneo, antecedente de familiares con cáncer y la sintomatología (dispepsia y signos de alarma). Y asociaciones muy significativas entre la presencia de Helicobacter pylori con vivos, fallecidos y el diagnóstico histológico. Se determinó que el adenocarcinoma difuso aparece entre 48,8% y 62,4% con una probabilidad de 95% en la población con esta característica, igualmente el porcentaje de neoplasia/tumor dentro del diagnóstico endoscópico oscila entre 68,4% y 80,6% con una probabilidad de 95%. El intervalo de confianza con 99% de certeza para la edad en que se manifiestan estas enfermedades se mueve entre 56 y 62 años.

Conclusiones: Queda demostrado que las características sociodemográficas, clínicoendoscópicas e histológicas de los pacientes con adenocarcinoma y linfoma MALT influyen en el diagnóstico final, evolución y pronóstico. La presencia de Helicobacter pylorien estos pacientes fue determinante para su sobrevivencia.

Palabras clave: Helicobacter pylori, adenocarcinoma gástrico, linfoma MALT, variables clínicas, variables sociodemográficas.

Describimos el caso clínico de un paciente de 2 años de edad que ingresa en
nuestro Servicio con una neumonía extensa de hemitórax izquierdo complicada con
derrame pleural que en su evolución presenta un neumatocele gigante. El paciente
recibe tratamiento con cefotaxima, vancomicina y ciprofloxacina; se le realiza
técnica de drenaje percutáneo para evacuar la cavidad y el paciente evoluciona
favorablemente. Se realiza una revisión sobre el neumatocele que es una
complicación generalmente asociada a la neumonía estafilocóccica aunque puede
ser causado por otros agentes patógenos. Presentamos este caso ya que pensamos
que a pesar de no ser muy frecuente este tipo de complicación en las neumonías
por neumococo que es la etiología más frecuente de las neumonías bacterianas en
nuestro medio, siempre lo debemos de tener en cuenta, sobre todo, en los casos
que se sospeche que sea causada por estafilococo, por la evolución de esta
patología que, a veces, puede durar varios meses y, en ocasiones, puede
desarrollar un evento fatal si no se sigue correctamente por el médico de
asistencia. 

Palabras clave: Neumatocele, neumonía, complicaciones, niños. 

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son un serio problema de salud en
países en vías de desarrollo y provocan un millón de muertes cada año. Se realizó
un estudio descriptivo correlacional, de corte transversal retrospectivo, de la
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) y su posible relación con la calidad sanitaria del
agua de consumo en el municipio Bejucal del 2003 al 2007, con el propósito de
establecer la relación entre la morbilidad por EDA y la calidad sanitaria del agua de
consumo. Se describieron las características de los pacientes con enfermedad
diarreica aguda según variables escogidas de tiempo, lugar y persona. Se
determinó la calidad sanitaria del agua de consumo, según muestreo realizado. Se
utilizó el método de la estadística descriptiva, se aplicaron medidas de resumen,
expresadas en porciento, tasa y valor medio de la tasa; para la prueba de
significación de los contrastes; se fijaron niveles e intervalos de confianza y se
aplicó un modelo de regresión lineal. Se encontró que la EDA y la calidad del agua
de consumo están relacionadas inversamente; pero esta correlación no es
significativa.

Palabras clave: Enfermedad Diarreica Aguda, Calidad del Agua. 

El Tumor de Wilms constituye el más frecuente de los cánceres renales pediátricos, aparece antes de los 5 años de edad y con igual frecuencia en ambos sexos. El gen causante de la enfermedad está localizado en 11p13, se extiende unas 50 kb con 10 exones y sus alteracionespueden ser tanto genéticas como epigenéticas. Por diferentes mecanismos se originan al menos 24 productos con funciones diversas. Existen otras regiones cromosómicas, cuyas alteraciones pueden dar lugar a la aparición del tumor. En este sentido, el Tumor de Wilms es un ejemplo sobresaliente de heterogeneidad genética. El presente trabajo hace un análisis de los fundamentos moleculares de la enfermedad y presenta a modo de ilustración una breve reseña de los principales síndromes hereditarios con predisposición a presentar este tumor.

Palabras clave: Tumor de Wilms, Heterogeneidadgenética, Impronta genómica, Síndrome Denys-Drash, Síndrome WAGR, Síndrome Beckwith-Wiedeman, Síndrome Simpson-Golabi-Behmel, Síndrome Frasier

Introducción: La micosis fungoide es una neoplasia maligna originada en los linfocitos T, de curso crónico y caracterizada por lesiones que pueden ser máculas (eritematosas, hipo e hiperpigmentadas), pápulas, placas, parches a veces poiquilodérmicos, nódulos o tumores que pueden ulcerarse y llegan ocasionalmente a la eritrodermia. Tienden a permanecer en la piel por largos períodos de tiempo con lesiones polimorfas aunque en estadios avanzados puede afectar ganglios linfáticos y órganos internos. Aunque sigue siendo la forma más común de todos los linfomas primarios cutáneos de células T (44%), sigue siendo una enfermedad rara. Objetivos: Nos propusimos revisar y analizar la evidencia científica disponible en la literatura mundial para determinar las manifestaciones clínicas más frecuentes de la Micosis fungoide, así como los medios diagnósticos más empleados en la actualidad y su tratamiento. Presentación del caso: Se presentó un paciente de 49 años de edad con hallazgos clínicos e histopatológicos de micosis fungoide en estadio tumoral. Se hace una revisión de la presentación clínica de la enfermedad, su histopatología y tratamiento. Conclusiones: La micosis fungoide sigue siendo una enfermedad rara, sobre todo, en etapa temprana, ya que puede diagnosticarse erróneamente como dermatitis de contacto, psoriasis o dermatitis atópica, por lo que es importante un adecuado diagnóstico.

Palabras clave: Linfoma cutáneo, micosis fungoide

Introducción: El Tumor de Pancoast se produce por crecimiento local de un tumor del vértice pulmonar que penetra fácilmente en el canal neural y destruye las raíces nerviosas octava cervical y primera y segunda torácicas. Su causa más frecuente es el cáncer de pulmón.

Objetivo: Al presentar este caso, nuestro objetivo es mostrar de forma ilustrativa una de las formas neurológicas de presentación del cáncer de pulmóny señalar una vez más cómo este tipo de paciente casi siempre acude por Ortopedia y rara vez por Neumología o Medicina Interna.

Presentación del caso: Se presentó una paciente que aquejó primeramente dolor en  hombro derecho, acude al ortopédico y al reumatólogo, este último  al verle las manos (uñas en vidrio de reloj y dedos hipocráticos), la remite a Neumología, se realiza radiografía de tórax, se ingresa en Medicina Interna, donde se le practica una  serie de estudios, incluida cirugía de mínimo acceso por el Grupo de Tórax

Conclusiones: El estudio histológico corroboró  el diagnóstico de carcinoma bronquial epidermoide, así como demostró cómo estos casos entran por Ortopedia, lo cual atrasa el  accionar médico.

Motivación: Tuvimos a bien presentar este caso, que ilustra cómo los pacientes con esta patología, en muchas ocasiones, entran por Ortopedia, lo cual demora el diagnóstico y, por ende, la conducta.

Palabras clave: tumor de pancoast, uñas en vidrio de reloj, dedos hipocráticos. carcinoma bronquial epidermoide.

Introducción: La Gingivitis Ulceronecrotizante Aguda (GUNA) es una enfermedad inflamatoria, dolorosa y destructiva que puede afectar tanto la encía marginal como la papilar relacionando su patogenia con posibles factores de riesgos. Por las molestias que produce al paciente o por sus posibles complicaciones requiere  atención inmediata y se considera una urgencia estomatológica. Objetivo: Determinar el comportamiento de la GUNA y los factores de riesgo relacionados con esta afección. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en la clínica odontológica Guaicaipuro, Guanare, Portuguesa, Venezuela. El universo estudiado estuvo constituido por 30 pacientes entre 15 y 59 años de edad, diagnosticados con esta afección en el período comprendido entre enero a diciembre de 2013. Las variables estudiadas fueron: presencia de GUNA y  factores de riesgo asociados: la mala higiene bucal, el tabaquismo, el estrés y la presencia de capuchones pericoronarios; además se recogió la información sobre nivel de escolaridad, zona de residencia y ocupación. La información se resumió estadísticamente mediante cifras porcentuales. Resultados: El grupo de edad que resultó más afectado fue el de 15 -18 años. La mala higiene bucal y el tabaquismo fueron los factores de riesgo más frecuentes, fundamentalmente en los estudiantes y poblaciones rurales. El estrés predominó en las áreas urbanas. Conclusiones: Los más afectados fueron los masculinos jóvenes asociados a la mala higiene bucal y el tabaquismo fundamentalmente.

Palabras clave: Gingivitis ulceronecrotizante aguda (GUNA), factores de riesgo, mala higiene bucal, tabaquismo.

ABSTRACT

Introduction: The Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis (ANUG) is an inflammatory, painful and destructive illness that can affect both the marginal gum and the relating papilla, relating it’s pathogenic with possible risks factors. For the nuisances that produces to the patient or for their possible complications they require of the professional's immediate attention and it is considered a dental urgency. Objective: To determine the behavior of the ANUG and the risk factors related with this affection. Material and Methods: I was carried out a transverse descriptive study in the dental clinic Guaicaipuro, Guanare, Portuguese, Venezuela. The studied universe was constituted by 30 patients among 15 and 59 years old that were diagnosed with this illness between January and December of 2013. The following variables were studied: presence of ANUG, having the associate factors of risk: the bad buccal hygiene, the smoking habit, the stress and the presence of pericoronal caps, information about school level, residence area and occupation were also included. The information was summarized statistically by means of percentage figures. Results: The age group that was more affected was that of 15 -18 years. The bad buccal hygiene and the smoking habit were the most frequent risk factors, mainly in the students and in the rural populations. The stress prevailed in the urban areas. Conclusions: The most affected population was the young masculine one; the bad buccal hygiene and the smoking habit were the more frequent risk factors.

Key words: Acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG), risk factors, bad buccal hygiene, the smoking habit

Introduction: Excessive mouth breathing may be related to different oral and medical conditions, but the underlying mechanisms for these complex interactions are not fully understood.
Objective: To explore the possible physiopathological mechanisms involved in the relationship between mouth breathing and some oral and medical conditions.
Material and Methods: A review of the literature was performed by using PubMed, Scielo and Hinari. Relevant and updated articles were selected.
Results: Mouth breathing has been linked to oral conditions such as dry mouth and lips, dental caries, periodontal disease, secondary halitosis, craniofacialdeformity and malocclusion, as well as abnormal swallowing. It is also related to medical conditions such as altered head, neck and body posture, obstructive sleep apnea, poor physical and learning performance,and asthma. Among the physiopathological mechanisms that may  explain that relationship are chronic hypoxemia with hypercapnia, increased water and energy lose, decreased growth hormone release, inflammatory and oxidative mediators release, large load on the upper back and neck muscles, deformity in the airway passage and craniofacial deformities.
Conclusions: Physiopathological mechanisms underpinning the relationship between mouth breathing and oral and medical diseases vary from biochemical, physiological and immunological deficiencies to anatomical effects. More studies are needed to explore a causal relationship.

Key words:Mouth breathing, dental caries, periodontal disease, halitosis, malocclusion, sleep apnea, performance, posture, asthma.

RESUMEN

Introducción: La respiración bucal excesiva puede relacionarse con diferentes afecciones bucales y médicas, pero los mecanismos involucrados en tan complejas interacciones no son comprendidos totalmente. 
Objetivo: Explorar los posibles mecanismos fisiopatológicos involucrados en la relación entre la respiración bucal y algunas afecciones bucales y médicas.
Material y Métodos: Se realizó una revisión de la literatura a través de PubMed, Scielo y Hinari. Se seleccionaron artículos relevantes y actualizados sobre el tema.
Resultados: La respiración bucal se ha relacionado con afecciones bucales como: boca y labios secos, caries dental, enfermedad periodontal, halitosis secundaria, deformidad craneofacial y mal oclusión, así como deglución  anormal. También se relaciona con afecciones  médicas como: alteración de la postura corporal, de la cabeza y el cuello, apnea obstructiva del sueño, pobre desempeño físico y del  aprendizaje y  asma. Entre los mecanismos fisiopatológicos involucrados en esa relación están: hipoxemia crónica con  hipercapnia, incremento de la pérdida de agua y energía,  disminución de la liberación de hormona del crecimiento, liberación de mediadores inflamatorios y oxidativos, sobrecarga en la espalda alta y músculos del cuello,  deformidad en la vía aérea y deformidades craneofaciales.
Conclusiones: Los mecanismos fisiopatológicos involucrados en la relación entre la respiración bucal y algunas afecciones bucales y médicas incluyen deficiencias bioquímicas, fisiológicas, e inmunológicas, así como  efectos anatómicos.Se requiere realizar más estudios para explorar una relación causal.

Palabras clave: respiración bucal, caries dental, enfermedad periodontal,  halitosis, maloclusión, apnea obstructiva, desempeño,  postura, asma.

La hipertensión arterial constituye un problema de salud mundial. Quedan sin esclarecer mecanismos fisiopatogénicos en su aparición. Se ha asociado el bajo peso al nacer por crecimiento intrauterino retardado con la hipertensión en la edad adulta, relacionado con nefrogénesis incompleta. El desarrollo de hipertensión en ratas, provocando hipertrofia tubular proximal, indica que el desbalance entre las funciones glomerular y tubular genera incapacidad excretora del riñón y esta podría existir en el daño renal del bajo peso. Con el objetivo de valorar la posible implicación del desbalance glomérulo-tubular a preponderancia tubular en los mecanismos fisiopatológicos renales descritos en la hipertensión asociada al crecimiento intrauterino retardado, se utilizaron métodos teóricos. El cuerpo teórico elaborado se fundamentó en datos consultados en revistas científicas.Se concluye queel estado de desbalance glomérulo-tubular con preponderancia tubular, ha sido poco estudiado en relación con el desarrollo de la hipertensión en estos sujetos. Este fenómeno no se reconoce, hasta el momento, como una «anormalidad» renal, que puede constituir un mecanismo hipertensógeno primario.

Palabras clave: Desbalance glomérulo-tubular, bajo peso al nacer, crecimiento intrauterino retardado, hipertensión arterial, riñón, fisiopatología renal de la hipertensión arterial.

Introducción: El síndrome metabólico  constituye una constelación de condiciones que al confluir en un mismo individuo incrementa el riesgo cardiovascular y la aparición ulterior de Diabetes mellitus. La circunferencia de la cintura es una herramienta útil para el diagnóstico de esta condición al alcance de la Atención Primaria. Sin embargo, no se cuenta con valores cubanos que establezcan un punto de corte para diagnosticar el síndrome metabólico.

Objetivo: Determinar el valor de corte de la circunferencia de la cintura para el diagnóstico de síndrome metabólico en una población de La Habana.

Método: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en 116 adultos del consultorio 5 del Policlínico Camilo Cienfuegos durante el 2009. Se midió la circunferencia de la cintura y el resto de las variables contenidas en los criterios del Adult Treatment Panel ATP III. Mediante el sistema SPSS se obtuvo la curva ROC para ambos sexos ploteando los valores de circunferencia de la cintura con el diagnóstico de Síndrome Metabólico.

Resultados: Se obtuvieron como puntos de corte de la circunferencia de la cintura para diagnóstico de síndrome metabólico 89.5cm en la mujer y 93 cm en el hombre.

 Conclusiones: El punto de corte de circunferencia de la cintura se corresponde en el sexo femenino con los valores del ATP III. Se recomienda ampliar el estudio a otras comunidades para obtener datos más fiables.

Palabras clave: síndrome metabólico, circunferencia de la cintura, factores de riesgo.

Se realizó un Ensayo Clínico Controlado, fase II, aleatorizado y abierto en el Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud, durante el período comprendido entre el año 2008 y 2009, con el objetivo de evaluar el efecto terapéutico de la Biomodulina T en presentación homeopática, con pacientes adultos mayores portadores de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica que sufrieran infección respiratoria a repetición. Se incluyó 10

0 pacientes, que dieron su consentimiento informado. Se distribuyeron en dos grupos: uno, recibió el tratamiento en estudio y el otro, el tratamiento control. La variable principal de respuesta fue la incidencia y severidad de sepsis respiratoria, durante y después del tratamiento. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 13. La Biomodulina T en presentación homeopática tuvo buen efecto terapéutico en la reducción de infecciones respiratorias, así como en la disminución de las recidivas. Logró mejorar la comorbilidad en estos pacientes y mostró baja frecuencia de aparición de reacciones adversas.

Palabras clave:Ensayo clínico, efecto terapéutico, biomodulina T, presentación homeopática