Julio-Agosto 2016

Tabla de contenidos

Editorial

Miguel Angel Serra Valdes
Pág(s):494-496
416 lecturas

Semblanza

Albia Josefina Pozo Alonso
Pág(s):497-501
573 lecturas

Histórico

Miguel Angel Velis Diaz
Pág(s):502-507
538 lecturas

Ciencias Clínicas y Patológicas

Calidad de vida en pacientes post-ictus: factores determinantes desde la fase aguda

Introducción: Las enfermedades cerebrovasculares son causa de afectación de la calidad de vida; los factores asociados a una afectación de la calidad de vida varían entre un estudio y otro. Objetivos: Identificar los factores que influyen en la afectación de la calidad de vida en supervivientes a un ictus en su fase aguda. Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo transversal de una serie de 120 sobrevivientes a un ictus isquémico bajo la condición de rehabilitación temprana, aplicándose las escalas transcurridos 10 días de instaurado el ictus. La calidad de vida se evaluó mediante la aplicación de los cuestionarios de la Escala de Calidad de Vida para el Ictus (ECVI-38) de origen cubano desde la fase aguda de instaurado el ictus. Resultados: Predominaron las mujeres, con un promedio de edad por encima de los 65 años. El grado de afectación neurológica entre moderada y grave es de más de dos tercios, con puntuación media de 3,6±3,9. Más de 80% presentan alta carga de síntomas depresivos, para una puntuación media de 7,7±3,4. La presencia de síntomas depresivos mayores (OR: 0,23, IC: 0,06;0,83), el grado de afectación neurológica (OR: 0,53, IC: 0,09;3,10)  y mayor edad (OR: 1,93, IC: 1,44;2,63), fueron los factores asociados a la afectación de la calidad de vida. Conclusiones: El ictus tiene consecuencias físicas y emocionales. La calidad de vida está determinada por el grado de afectación neurológica, mayor edad y la presencia de síntomas depresivos en su fase aguda.

 Palabras claves: Accidente cerebrovascular, calidad de vida, depresión, discapacidad, factores predisponentes.     

 

ABSTRACT

Introduction: Cerebrovascular diseases are cause of impact on lifequality; factors associated with life quality change from one study to another. Objectives: Identify the factors that have influence in the life quality of ictus survivors in their acute phase. Material and Methods: Was performed a transversal-descriptive study of a series of 120 ictus survivors under the condition of early rehabilitation, applying the scales after 10 days of ictus set up. Life quality was evaluated by means of a Cuban’s Life Quality Scale for ictus (ECVI-38)from the acute phase. Results: Women predominated with an average age over 65 years. Neurological affection degree was from moderated to severe in more than two thirds of patients, with an average score of 3,6±3, 9. More than 80% presented in a high degree, depressive symptoms to an average score of 7,7 ±3,4. The presence of uttermost depressive symptoms (OR: 0,23, IC:0,06;0,83), the degree of neurological affection (OR: 0,53, IC:0,09;3,10)  and elderliness(OR: 1,93, IC: 1,44;2,63) were the factors associated with life quality affection. Conclusions: Stroke has physical and emotional consequences. Ictus has emotional and physical consequences. Life quality is determined by the neurological affection degree, elderliness and the presence of depressive symptoms in the acute phase.

 Keywords: Stroke, life quality, depression, disability, predisposing factors.

Yoany Mesa Barrera, Otman Fernández Concepción, Tania Elena Hernández Rodríguez, Yanneris Parada Barroso
Pág(s):508-524
744 lecturas
Morbilidad obstétrica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet”

Introducción: La gestación, parto y puerperio son un proceso que no está exento de riesgos y complicaciones que pueden poner en grave peligro la vida de la paciente y requerir ingreso una Unidad de Cuidados Intensivos. Objetivo: Caracterizar la morbilidad obstétrica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet”. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en pacientes obstétricas ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos de este hospital entre 2012 a 2014. Con un total de 117 pacientes ingresadas Resultados: El mayor número de ingresos correspondió a pacientes puérperas. La edad media fue de 25.9 años; una edad gestacional de 25.45 semanas como valor de media. El 38.6% presentó hemorragias obstétricas seguido de los trastornos hipertensivos del embarazo con 35.1%; la sepsis ocupo un tercer lugar con 26.3%. Las afecciones no obstétricas más frecuentes fueron la crisis aguda de asma bronquial con 40% seguido por la bronconeumonía con 30% de pacientes. La cesárea representó 57.6% de las cirugías y la sepsis 13.7% en su gran mayoría puérperas. El APACHE II fue más elevado en las pacientes quirúrgicas. Conclusiones: Las hemorragias obstétricas y los trastornos hipertensivos del embarazo fueron las principales causas de morbilidad materna en las puérperas por las que ingresaron las pacientes en la unidad de cuidados intensivos.

Palabras clave: Morbilidad, obstétrica, cuidados intensivos, materna, preeclapmsia, hemorragia, sepsis, APACHE II. 

 

ABSTRACT

Introduction: Pregnancy, berthing and puerperium are processes not free of risks and complications that can put in danger patient’s life which require their hospitalization in an intensive care unit. Objective: To characterize the obstetric morbidity in the Intensive Care Unit (ICU) at General Hospital “Aleida Fernández Chardiet”. Material and Methods: A descriptive, retrospective and transversal study was performed in obstetric patients hospitalized at the ICU from 2012 to 2014. With a number of hospitalized patients equal to 117. Results: The highest number of hospitalized patients corresponded to puerperal. The mean age was 25.9 years old and a gestational age of 25.45 weeks as an average value. 38.6% presented obstetric hemorrhages followed by a 35.1% with hypertensive disorders of pregnancy; sepsis was in third place with a 26.3%. The most frequent non obstetric affections were acute bronchial asthma attack, with a 40% followed by bronchopneumonia with 30% of the patients. Caesarean represented 57.6% of surgeries and sepsis; 13.7% most of them in puerperal women.  APACHE II was higher in surgical patients. Conclusions: The most frequent obstetric affections leading to admission in the intensive care unit were obstetric hemorrhages and hypertensive disorders in puerperal women.

Keywords: Morbidity, obstetric, intensive cares, maternal, preeclampsia, hemorrhages, sepsis, APACHE II.

Mijail Hernández Oliva, Yanelkis Travieso Castillo, Jorge Díaz García, Iván Fernández Cabrera
Pág(s):525-535
650 lecturas
Evaluación científico-metodológica de presentaciones de casos clínicos publicados en la Revista Habanera de Ciencias Médica. 2010-2015

Introducción: El Comité Editorial de la Revista Habanera de Ciencias Médicas busca perfeccionar su trabajo en la selección de las mejores presentaciones de casos que le llegan. Objetivo: Evaluar los aspectos metodológicos y científicos de los artículos de presentación de casos clínicos publicados en la Revista Habanera de Ciencias Médicas, de 2010 a 2015. Material y Métodos. Se realizó análisis documental de 50 publicaciones de casos clínicos de la Revista Habanera de Ciencias Médicas. La evaluación de los aspectos formales y de contenido en las publicaciones se complementó con criterios de los autores y otros vertidos en las referencias bibliográficas. Resultados: La estructura en acápites de las presentaciones de casos clínicos satisfizo las exigencias del Comité Editorial en 88%. En 60% el problema subyacente fue la rareza del caso clínico. En la discusión se valoró el proceso diagnóstico en 56% y el ajuste a la particularidad del caso solo en 60%. La estrategia diagnóstica más evidente fue la determinista en 72% y las conclusiones fueron correctas en el 48%. Conclusiones: Los aspectos metodológicos y científicos de los artículos de presentación de casos clínicos publicados en la Revista Habanera de Ciencias Médicas muestran una calidad predominantemente buena. Debe mejorarse  el cumplimiento de los acápites establecidos por el Comité Editorial de la revista, el reflejo de la temporalidad de los eventos, el enfoque de la discusión sobre la singularidad del caso presentado y su valor, así como la correspondencia de  las conclusiones con el objetivo de la presentación.

Palabras claves: Presentación de casos, artículos, método científico,  evaluación, metodológica-científica, Revista Habanera de Ciencias Médicas.

 

ABSTRACT

Introduction: The editorial board of the Revista Habanera de Ciencias Médicas (Havana Journal of Medical Sciences) attempts to enhance its work regarding the selection of the best cases presentations send to Publishing Committee. Objective: To evaluate the methodological a scientific issues of clinical cases presentation issued in the Revista Habanera de Ciencias Médicas since 2010 to 2015. Material and Methods: The authors make a documentary analysis of 50 clinical cases published in the Journal. Formal and contents aspects of the articles published were complemented with authors' criteria and others from the bibliographic references. Results: in 88% of the published articles, their structure fulfills the Editorial board´s requirement. In the 60% the subjacent problem was the uncommonness of the clinical case. In the discussion the diagnostic process was valued only in the 56% and 60% fits adjust to case´s particularity. The diagnostic strategy was deterministic in 72% of the cases reviewed and the conclusions were wrong in 48% of clinical case’s presentations. Conclusions: The methodological and scientists issues of clinical case presentations published in the Revista Habanera de Ciencias Médicas show a prevalence good quality. Shall be fulfilled the accomplishment of the regulations established by the publishing committee, the evidence of the impermanence of the events, the focus of the discussion about the singularity of the presented case and their value, as well as the correspondence of the conclusions with the goal of the presentation.

Keywords: Cases presentation, article, scientific method, evaluation, methodological & scientific, Revista Habanera de Ciencias Médicas.

Miguel Angel Blanco Aspiazu, Ray Valdés Balbín, Odalys Blanco Aspiazú
Pág(s):536-550
674 lecturas

Ciencias Quirúrgicas

Influencia de la comorbilidad en la evolución del paciente con hemorragia digestiva por úlcera péptica

Introducción: A pesar de los avances en la terapéutica endoscópica, la morbilidad y mortalidad del paciente con hemorragia digestiva son altas. Objetivo: Determinar la relación entre la comorbilidad y su severidad con la evolución a corto plazo en el paciente ulceroso que presenta un episodio agudo de hemorragia digestiva alta. Material y Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva, prospectiva y longitudinal en el Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto” entre septiembre de 2013 y marzo de 2015. Se incluyeron 103 pacientes que sangraron debido a úlcera péptica. Se identificaron los estigmas de sangrado mediante la clasificación de Forrest, se aplicó terapéutica endoscópica en correspondencia y se evaluó la comorbilidad mediante el Índice de Charlson. Se realizaron comparaciones entre los grupos con y sin comorbilidad y la gravedad de la misma en relación con resultados del tratamiento, resangrado, necesidad de cirugía y mortalidad. Resultados: Predominaron pacientes del sexo masculino (69.9%) y con edad superior a los 60 años (62.7±17.8 años). El 58.3% presentó comorbilidad. La afección más prevalente fue la cardiopatía isquémica (21.4%). Entre los individuos con comorbilidad existió mayor probabilidad de encontrar estigmas de sangrado agudo o reciente durante la endoscopia (RR=1.2; IC 95%=0.48-2.98). El riesgo de resangrado fue mayor entre quienes tenían comorbilidad moderada (RR=1.5; IC 95%: 0.25-8.97; p=0.006). La necesidad de cirugía no se relacionó con la comorbilidad. La mortalidad fue precoz (21.4%) y estuvo relacionada con la coexistencia de cirrosis hepática. Conclusiones: La mayor influencia de las enfermedades comórbidas ocurre sobre la recidiva hemorrágica y la mortalidad.

 Palabras clave: Hemorragia digestiva alta, úlcera péptica, comorbilidad, Índice de comorbilidad de Charlson, terapéutica endoscópica.

 

ABSTRACT

Introduction: Despite the endoscopic therapy advances, morbidity and mortality of patients with gastrointestinal bleeding are high. Objective: To determine if there is relationship between comorbidity and its severity with short-term developments in the ulcerative patient presenting acute upper gastrointestinal bleeding episode. Material and Methods: We performed an observational, descriptive, prospective and longitudinal research in the Central Military Hospital "Dr. Luis Díaz Soto” between September 2013 and March 2015. 103 patients that bled due to peptic ulcer were included. The bleeding stigmas were identified by means of Forrest classification, correspondently; endoscopic therapy was applied and assessed using the Charlson Comorbidity Index. Comparisons between the groups with and without comorbidity and gravely ill regarding treatment results, rebleeding, surgery and mortality were made. Results: Male patients predominated (69.9%) and older than 60 years old (62. 7±17. 8 years). 58.3% presented comorbidity. The condition most prevalent was ischemic heart disease (21.4%). Among patients with co-morbidity existed higher probability of finding during endoscopy of acute bleeding stigmata or recent bleeding (RR = 1 2; IC 95% = 0.48-2.98). The rebleeding risk was higher among those who had moderate comorbidity (RR = 1. 5; 95% CI: 0.25-8.97; (p = 0.006). The need for surgery was not related to co-morbidity. Mortality was precocious (21.4%) and was related to the coexistence of hepatic cirrhosis. Conclusions: The greater influence of co-morbid diseases occurs on bleeding relapse and mortality.

 Keywords: Upper gastrointestinal bleeding, peptic ulcer, comorbidity, Charlson Comorbidity Index, endoscopic therapy.

Mirtha Infante Velázquez, Yusimik Román Martínez, Rebeca Winograd Lay, Juan Yerandy Ramos Contreras, Dorelys Rodriguez Alvarez, Ernesto Corujo Arias
Pág(s):551-562
681 lecturas
Tumor extrínseco del estroma del intestino delgado. Presentación de caso

Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal son tumores raros, secundarios a una proliferación maligna de células mesenquimales y la resección quirúrgica completa de los mismos depende en gran medida de su diagnóstico rápido. Objetivo: Presentar un caso clínico de tumor extrínseco del estroma del intestino delgado diagnosticado en su estado inicial haciendo énfasis en los hallazgos imagenológicos. Presentación del caso: Paciente masculino de 56 años de edad que hasta 2014 no tenía un diagnóstico concluyente luego de aplicar diferentes pruebas diagnósticas por presentar anemia crónica y melena. En enero de 2015 se realiza ecografía abdominal, TAC multicorte simple y contrastada por vía oral y endovenosa, además de una colonoscopia virtual, y describiéndose una imagen hipodensa de aspecto tumoral, de densidad variable, sin infiltración de estructuras vasculares ni lesiones secundarias intraabdominales, compatible con GIST. Se decide realizar cirugía para la resección del tumor. Los estudios anatomopatológicos confirmaron un tumor fusocelular tipo GIST, de grado intermedio y de comportamiento agresivo. Conclusiones: El éxito en el diagnóstico temprano de los GIST depende de la competencia de varias especialidades, donde los estudios imagenológicos tienen un papel importante en la conducta a seguir, ya sea para el tratamiento quirúrgico adecuado o con coadyuvantes, debido a que son tumores complejos en su presentación. 

 Palabras clave: Tumor del estroma gastrointestinal, intestino delgado, tomografía axial computarizada.

 

Abstract

Introduction: Gastrointestinal stromal tumors are rare tumors secondary to a malign proliferation of mesenchymal cells, and the complete surgical resection of these tumors depends in great measure of its quick diagnosis. Objective: To present a clinical case of an extrinsic tumor of the small intestine stromal diagnosed in its initial state making emphasis in imaging diagnostic. Case presentation: A 56 years old male patient that didn't have up a conclusive diagnostic until 2014 after applying different diagnostic tests because he presented chronic anemia and melena. In January 2015 was carried out an abdominal echography, a simple oral and  intravenous contrasted multilayer computerized axial tomography, an also a virtual colonoscopy, describing a hypodense image of tumoral appearance, with variable density, nor infiltration of vascular structures neither intra-abdominal secondary lesions, concordant with GIST. It was decided to carry out surgery for the complete tumor resection. The anatomic and pathological studies confirmed a GIST type fusocellular tumor, of intermediate degree and aggressive bearing. Conclusions: The success in GIST early diagnosis depends of several specialties domain, where the imaging studies play an important role in the behavior to be followed, either for an appropriate surgical treatment or with adjuvant, because they are complex tumors in its presentation. 

 Keywords: Gastrointestinal stromal tumors, small intestine, computerized axial tomography

Elizabeth Fernández Tamayo, Vivianne Anido Escobar, Jorge Gerardo Pereira Fraga
Pág(s):563-572
833 lecturas
Hemorragia retroperitoneal espontánea por rotura de angiomiolipoma renal. Presentación de caso

Introducción: El angiomiolipoma renal es un tumor benigno y poco común que, al romperse, origina hemorragia retroperitoneal que puede poner en riesgo la vida. Objetivos: Presentar un nuevo caso de hemorragia retroperitoneal por rotura espontánea de un angiomolipoma renal, con énfasis en los elementos del diagnóstico y la terapéutica. Presentación del caso: Paciente masculino de 53 años de edad, con antecedentes de crisis convulsivas desde la infancia e hipertensión arterial, quien asistió al Cuerpo de Guardia de la Clínica Multiperfil de Luanda, por dolor en el hemiabdomen derecho, vómitos y febrícula de dos días de evolución. Al examen físico, presentaba contractura abdominal en flanco y fosa ilíaca derechos y taquicardia. La analítica sanguínea reveló leucocitosis ligera, por lo que se sospechó abdomen agudo de origen inflamatorio visceral,  y se decidió realizar laparoscopía diagnóstica, en la que fue identificado un hematoma retroperitoneal extenso, con predominio hacia la derecha. Ante la estabilidad hemodinámica del paciente, se dispuso realizar tomografía axial computarizada abdominal contrastada, que evidenció una masa tumoral compleja en la cara anterior del riñón derecho, con discontinuidad de la corteza y colección hemática circundante. En la laparotomía de urgencia fue hallado un tumor renal derecho roto que precisó de la nefrectomía total. El paciente evolucionó satisfactoriamente. El informe histopatológico de la pieza quirúrgica fue angiomiolipoma renal roto. Conclusiones: Aunque es infrecuente, debe tenerse en cuenta la posibilidad del debut clínico de un angiomiolipoma renal roto, con hemorragia retroperitoneal, dentro de los diagnósticos diferenciales del abdomen agudo quirúrgico.

 Palabras claves: Riñón, angiomiolipoma renal roto, hemorragia retroperitoneal espontánea, abdomen agudo quirúrgico.

 

ABSTRACT

Introduction: The renal angiomyolipoma is a benign and rare tumor that when breaking, cause a retroperitoneal hemorrhage. Objective: To present a new case of spontaneous retroperitoneal hemorrhage due to renal angiomyolipoma rupture, with emphasis in the diagnostic elements and therapeutics. Case presentation: Male patient, 53 years old, with antecedents of convulsive crises since infancy and high blood pressure, that arrives to Luanda´s Multiprofile Clinic, showing pain in the right side of abdomen, vomits and low-grade fever of two days of evolution. On physical examination revealed abdominal contracture in rights flank and iliac fossa and tachycardia. Blood analysis revealed a light leucocytosis, and form that which was suspected an acute abdomen of inflammatory visceral origin, deciding a performance of a diagnostic laparoscopy, in which was identified an extensive retroperitoneal hematoma, with right side predominance. Taking in account the patient hemodynamic stability, was determinate to make an abdominal contrasted computerized axial tomography, which shows a complex tumoral mass in the anterior surface of the right kidney, with cortex discontinuity and hematic collection in the surrounding area. An urgency laparotomy was performed; was found a broken tumor in the renal right side that required a total nephrectomy without complications. The patient evolved satisfactorily. A broken renal angiomyolipoma was point by the histopathology report. Conclusions: Although it is infrequent, has to take into account the possibility of the clinical debut of a renal angiomyolipoma with retroperitoneal bleeding, as part of the differential diagnostics of the acute surgical abdomen.

 Keywords: Kidney, broken renal angiomyolipoma, spontaneous retroperitoneal hemorrhage, acute surgical abdomen.

Tomas Lazaro Rodriguez Collar, Alfonso José Pérez Espinosa, María Luisa García Gómez
Pág(s):573-581
568 lecturas
Quiste dentígero en la "llave de la oclusión". A propósito de un caso

Introducción: El primer molar permanente es el primer diente en brotar de la dentición definitiva, y es una pieza extremadamente importante para el desarrollo de la oclusión dentaria. Teniendo en cuenta la maloclusión dentaria que provoca la asociación de un quiste dentígero a un primer molar permanente, "la llave de la oclusión", se presenta el siguiente caso clínico en un paciente pediátrico. Objetivo: Presentar un caso clínico en un paciente pediátrico que presentó un quiste dentígero asociado a un primer molar permanente. Presentación del caso: Paciente masculino de 8 años de edad, con antecedentes de salud, que presentaba ausencia clínica de primer molar inferior derecho (46), y al estudio radiológico panorámico se constató una imagen radiolúcida asociada a la corona del 46. Se decide tratamiento quirúrgico, planteándose la enucleación de la lesión quística. A través de la pieza quirúrgica analizada en el servicio de Anatomía Patológica de la Institución se determinó el diagnóstico de quiste dentígero. Conclusión: Se concluye que el quiste dentígero puede encontrarse asociado a un primer molar permanente retenido en pacientes pediátricos.

Palabras clave: Quiste dentígero, primer molar, quistes odontogénicos, maloclusión dentaria.

 

ABSTRACT

Introduction: The permanent first molar is the first tooth springing out of permanent dentition, and it is an extremely important piece for the development of dental synclesis. Taking into consideration, the anaraxia due to the association of a dentigerous cyst (DC) to a first permanent molar, "the synclesis key", is bring forward the following clinic case in a pediatric patient. Objective: To present a pediatrics patient clinic case that has a DC associated with the first permanent molar. Case presentation: Male patient of eight years old, with health history, that present a clinical absent of the right down first molar (46), and that the panoramic x-ray test show a radiolucent image associate to the46crown. Was decided a surgical treatment, proposing the enucleating of cyst wounds.  Through a Pathological Anatomy analysis of the chirurgic piece, the diagnosis of a dentigerous cyst was achieved. Conclusion: It is concluded that can be found a dentigerous cyst associated to a retained first permanent molar in pediatrics patients.

Keywords: Dentigerous cyst, first molar, odontogenic cyst, dental anaraxia.

Yurian Gbenou Morgan, Librado Pascual Vergara Piedra
Pág(s):582-588
630 lecturas

Ciencias Epidemiológicas y Salubristas

Incidencia y procedencia geográfica de mastitis neonatal en la provincia La Habana, 2013-2014

Introducción: Se ha notado el ingreso de neonatos con mastitis, cuya procedencia geográfica es diversa, pero parece recaer en determinadas áreas geográficas de la provincia La Habana.

Objetivo: Determinar la incidencia y procedencia geográfica de la mastitis neonatal en la provincia La Habana.

Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de neonatos con mastitis, ingresados en los servicios abiertos de Neonatología de los hospitales pediátricos universitarios "Juan Manuel Márquez" y "William Soler", en la provincia de La Habana, durante el año 2013 y primer trimestre del 2014. La información se obtuvo de los expedientes clínicos de los pacientes y los registros estadísticos del departamento de Epidemiología Hospitalaria de la provincia La Habana y esta se procesó mediante estadística descriptiva.

Resultados: La incidencia de mastitis neonatal en la provincia de La Habana para el período de estudio fue de 3.56 x 1,000 nacidos vivos. La proporción de casos con mastitis neonatal es mayor para los nacidos en el hospital "Luis Díaz Soto" y procedentes del municipio Habana del Este, con diferencias cuando se compara con cada uno de los otros municipios de la provincia La Habana.

Conclusiones: La incidencia de la mastitis neonatal durante el período estudiado en la provincia La Habana indica ser más elevado que lo comúnmente reportado, con un predominio de casos provenientes del municipio Habana del Este y nacidos en el hospital "Luis Díaz Soto", lo cual sugiere que pudieran existir allí condiciones medio-ambientales o de otro tipo, que faciliten la afección.

 Palabras clave: Mastitis, neonatal, Recién nacido, Infección, infecciones bacterianas, infecciones de tejidos blandos, absceso de la glándula mamaria, incidencia

 

ABSTRACT

Introduction: It is appreciated the admission of neonates with mastitis, whose geographical origin is diverse, but is clustered in determinates geographical areas in La Habana province.

Objetive: To determinate the incidence and geographical clustering by hospitals and municipalities from La Habana province of cases with neonatal mastitis.

Material and methods: Descriptive, retrospective and transversal study of neonates with mastitis, admitted in the Neonatal open services at the pediatric hospitals "Juan Manuel Márquez" and "William Soler", in Havana province, during the year 2013 and first trimester of 2014. The information was obtained from the clinical charts of these patients and from the statistical records of the Hospital Epidemiology department of La Habana province and it was processed by descriptive statistic.

Results: The incidence of neonatal mastitis in Havana province for the studied period was 3.56 x 1,000 live born. The cases proportion with neonatal mastitis was higher for those who were born in the "Luis Díaz Soto" hospital and those who were from the Habana del Este municipality, with differences when it is compared each other municipalities of the Havana province.

Conclusions: There incidence of neonatal during the studied period in Havana province indicate to be higher as commonly reported, with predominance of cases from the Habana del Este municipality, and cases born in the "Luis Díaz Soto" hospital, which suggest that may exist there environmental conditions, or other kinds of aspects, that facilitate the affection.

 Keywords: Neonatal, mastitis, newborn, infection, Bacterial infections, soft tissue infections, breast abscess, incidence

Manuel Diaz Alvarez, Bárbara Acosta Batista, José Acosta Batista, Eduardo Morales Mesa
Pág(s):589-598
690 lecturas
Relación entre pacientes con diagnósticos de Intoxicación por bebidas alcohólicas y presencia de hipoglucemia

Introducción: Son las intoxicaciones alcohólicas una causa frecuente de atención de pacientes en las zonas de recreación y disfrute. Múltiples son las complicaciones asociadas a este síndrome clínico; se describen entre ellas la hipoglucemia y se propone en su tratamiento el uso rutinario de soluciones glucosadas para tratarla. Objetivo: Determinar la incidencia de hipoglucemia en pacientes con intoxicación por bebidas alcohólicas en un área recreativa del polo turístico de Playas del Este. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en pacientes ingresados por intoxicación alcohólica en un servicio de emergencias, a los que se les realizó glicemia capilar al ingreso analizándose la presencia de hipoglucemia. Se incluyeron en el estudio 59 pacientes con intoxicación alcohólica, sin diferencias significativas en cuanto al sexo; se evidenció un  mayor número  de casos intoxicados en  los jóvenes y adolescentes. Resultados: Los signos más frecuentes al ingreso fueron el deterioro del nivel de conciencia predominando el Glasgow ≤ 9 en 62,7%. Un 66,2% no había ingerido alimentos previos al ingreso. El vómito y la deshidratación se presentaron en 62,7 y 69,4% de los pacientes ingresados. El traslado a otros servicios médicos fue necesario en 15,2% a servicios hospitalarios para continuidad de estudios y cuidados. Solo se encontró hipoglucemia en cuatro casos para 6,7%; predominó en pacientes mayores de 40 años. Conclusiones: La hipoglucemia puede estar presente en la intoxicación alcohólica, siendo muy poco probable en los jóvenes y adolescentes; se asocia mayormente a la escasa ingesta de alimentos.

 Palabras clave: Intoxicación, Bebidas Alcohólicas, Servicios de Emergencias, Hipoglucemia, Glucosa Hipertónica, signos, síntomas.

 

ABSTRACT

Introduction: Alcoholic intoxication is a frequent cause of patient’s medical care in recreation and enjoyment areas. Numerous are complications associated to this clinic syndrome, being described among them the hypoglycemia, intending in their treatment a customary use of glucose solutions. Objective: To determine the hypoglycemia incidence in patient with intoxication by alcoholic drinks in a recreational area “East Beach” touristic area. Material and Methods: A descriptive study was performed in patients hospitalized in an emergency service due to alcoholic intoxication and to who was carried out a capillary glycaemia analysis to reveal the presence of hypoglycemia. 59 patients with alcoholic poisoning were included in the study, without significant differences of gender, being young people and adolescents most of cases. Results: Most frequent symptoms were a level of conscience deterioration, predominating in the 62,7 % a Glasgow Coma Scale ≤ 9. 66,2 % did not ingest food before their admission. Vomiting and the dehydration was present in 62,7 and 69,4 respectively of the hospitalized patients. The transfer was necessary in 15,2 % to other hospitals to continue the studies and care. Only hypoglycemia was found in four cases for a 6,7 %, prevailing in patients older than 40 years. Conclusions: The hypoglycemia can be present in the alcoholic poisoning, being very little probable in young people and adolescents, it is related mainly to scarce food ingestion.

 Keywords: Poisoning, Alcoholic Drinks, Emergency Services, Hypoglycemia, Hypertonic Glucose, signs, symptoms.

Elier Carrera González, Jorge Luis Herrera Varela, Caridad Regla García Fernández, Lis Mahe Fernández Ros
Pág(s):599-609
1494 lecturas

Ciencias de la Educación

Producción cientifica cubana sobre Angiostrongylus cantonensis. 1981-2015

Introducción: En 1981 aparece por primera vez reportado en Cuba y en el hemisferio occidental el helminto Angiostrongylus cantonensis. Objetivo: caracterizar la producción científica cubana sobre Angiostrongylus cantonensis en el período 1981-2015. Material y Métodos: Se consultaron las bases de datos Google Académico, Medline (PubMed), ScieELO Regional, CUMED, IBECS, LILACS y se recuperaron todos los trabajos hechos o no con la colaboración de investigadores de otros países.Se relacionan las revistas, se hallan las redes de autoría por el programa UCINET y la frecuencia de publicaciones por año por GoPubMed. Para caracterizar a los autores más productivos en el tema se empleó Publish or perish y su familia de índices. Resultados: De este periodo se recuperaron 40 artículos de autores cubanos. El número de artículos por autores más productivos oscila entre 14 y 22 trabajos. Las revistas que más artículos de autores cubanos han publicado son la Revista Cubana de Medicina Tropical, la Revista de Neurología y la American Journal of Tropical Medicine and Higiene. Los idiomas utilizados han sido el español e inglés. El promedio de citas por artículo es de 9,92. La red de colaboración más fuerte encontrada fue la de los investigadores de LABCEL y se destaca la colaboración con Ecuador. Conclusiones: Existe un grupo de autores cubanos que han publicado sobre el tema y han establecido redes de colaboración que ganan en participación, en países del área, por la expansión del parásito y sus consecuencias en el hospedero.

Palabras clave: Angiostrongylus cantonensis, análisis de citas, Cuba, producción científica, redes de colaboración.

 

ABSTRACT

Introduction: In 1981, Angiostrongylus cantonensis was first reported in Cuba and in the Western Hemisphere. Objective: To characterize the scientific Cuban production during the years 1981-2015. Materials and Methods: Google Academic, Medline (PubMed), SciELO, CUMED, IBECS and LILACS databases were consulted, retrieving all the published papers from Cuban authors with or without the cooperation of foreign researchers. Journal and authors network were listed using UCINET and yearly frequency using GoPubMed software respectively. Most productive authors were characterized using Publish or perish and also its family index. Results: During the above mentioned period, 40 papers were collected from Cuban authors. The most productive authors published were between 14 and 22 papers. Revista Cubana de Medicina Tropical, Revista de Neurología and American Journal of Tropical Medicine and Hygiene were the journals where the Cuban authors have published more articles. Spanish and English languages were used. The average of Articles references was 9,92. The strongest collaboration network was LABCEL, collaboration with Ecuador stood out. Conclusions: There is a group of Cuban authors that have been publishing about this topic and a collaboration networks were established with a wider used among other regional countries due to the expansion of the parasite and its consequence on the host.

Keywords: Angiostrongylus cantonensis, reference’s analysis, Cuba, scientific production, collaboration network

Juan Mario Junco-Rodríguez, Lissette Cárdenas de Baños, Josmel Pacheco-Mendoza, Alberto Juan Dorta-Contreras
Pág(s):610-629
659 lecturas
Percepción de estudiantes sobre el proceso enseñanza aprendizaje en la asignatura de Enfermería Pediátrica

Introducción: El análisis del proceso enseñanza-aprendizaje constituye una línea de investigación necesaria en aras de definir el carácter de las relaciones que se establecen entre profesores y alumnos. Objetivo: Valorar la percepción de los estudiantes sobre el proceso enseñanza-aprendizaje en la asignatura de Enfermería Pediátrica durante el curso 2014-2015. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal entre los meses de septiembre a julio del curso 2014-2015 con los estudiantes de 3er y 5to años de Enfermería. Resultados: La mayor cantidad de estudiantes que participaron en el estudio correspondió al 5to año con un predominio del sexo femenino, la calidad de la docencia por la mayoría de los estudiantes fue valorada de buena, así como la preparación de los profesores, en la exploración de los aspectos negativos resaltaron en mayor porciento la bibliografía desactualizada y la cantidad de contenido a estudiar y el poco tiempo para hacerlo así como las actividades docentes en horario de la tarde, resaltando como aspecto positivo el trabajo de los tutores en los diferentes servicios. Conclusiones: Los estudiantes valoran de forma positiva el papel de los profesores en el proceso docente-educativo con el consecuente reconocimiento de la utilidad de la asignatura para la formación de los mismos. No obstante, aún existen deficiencias en el logro de los nodos interdisciplinarios por parte de algunos profesores.

Palabras clave: Enseñanza, aprendizaje, proceso docente-educativo, estudiantes, profesores, enfermería, carrera.

 

ABSTRACT

Introduction: The analysis of the teaching - learning process constitutes a line of necessary research with the aim of defining the professor –student’s relationships nature. Objective: To value the students perception about teaching – learning process in Pediatric Nursing subject, during 2014-2015 course. Material and Methods: Was performed a cross-section, descriptive and observational study from September to July of 2014-2015 course, with the students of 3rd and 5th year of Nursing. Results: The biggest quantity of students that participated in the study corresponded to the course 5th year with a prevalence of the feminine sex, teaching quality was valued as good for mostly of the students, as well as professor’s preparation, regarding negative aspects stood out in the biggest percent  the outdated bibliography, the amount of content to be studied and the shortage of time to do it as well as the educational activities during the afternoon, standing out as a positive issue the work done by the tutors in the different services. Conclusions: Students value positively the role of professors in the educational process and also recognize the usefulness of the subject in their formation. However, there are still lacks in the achievement of interdisciplinary node by some professors.

Keywords: Teaching, learning, teaching - learning process, students, professors, nursing, career

Romeo Gómez Aguado, Bárbara Y. Díaz Díaz, Ivett Fernández Camargo, Dalvis Naithe Pérez
Pág(s):630-641
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Evidencia empírica de la Teoría de Patricia Benner en la labor profesional de los Licenciados en Enfermería

Introducción: Los enfermeros y enfermeras cubanas  deben  tener  conciencia    de que su profesión constituye un sistema, históricamente formado de conocimientos  ordenados  cuya  veracidad  se comprueba  y se  puntualiza  a diario  en  el curso  de  las  investigaciones  y  la  práctica de enfermería.
Objetivo
: Describir el nivel de evidencia empírica de la Teoría de Patricia Benner del principiante al experto.
Material y Métodos
: Este articulo es resultado de un estudio descriptivo observacional. En la confección del artículo se empleó el método  de análisis  y síntesis, el inductivo–deductivo, el histórico–lógico y el hipotético–deductivo. Se partió de un estudio cronológico donde se desglosó la estructura de la teoría y se explicó esta, tratando una por una sus proposiciones  y elementos  principales  y  se  aplicó  al problema  que generó  el artículo.
Resultados
: Patricia Benner ha desarrollado un compendio descriptivo e interpretativo del ejercicio de la Enfermería Clínica. Se brinda la oportunidad de considerar diferentes maneras de ver y hacer  las cosas, lo que se asume como un estímulo al pensamiento; según opinión de los autores cuando se estudia la evolución laboral y profesional del Licenciado en Enfermería, se comprende cómo los cambios que se han ocasionado en el entorno laboral y social han sido influidos por factores tecnológicos, económicos, sociales y políticos.
Conclusiones
: La evidencia empírica sobre la Teoría de Patricia Benner es abrumadora; consideramos que ayuda a incrementar el conocimiento y la interpretación de la realidad al sistematizar y dar un orden al conocimiento

Palabras  clave:Teoría  de Patricia  Benner,  principiante,  principiante  avanzado, competente, eficaz, experto.

ABSTRACT

Introduction: Cuban nurses should be aware that their profession is a system historically constituted by an ordered knowledge whose veracity is checked and points out every day during the passing of research and nursing practice.
Objective
: To describe the level of empirical evidence of Patricia Benner’s theory; from the beginner to expert.
Material and Methods
: This article is the result of an observational - descriptive study. To write this article, were used the method of analysis and synthesis, inductive - deductive, historical - logical, the hypothetical - deductive. It starts with a theory’s chronological study where the theory’s structure was broken down, and explained, treating one by one the proposals and main elements of the theory, applying it to the problem that bring about this article.
Results
: Patricia Benner has developed a descriptive and interpretative compendium about clinical nursing. Patricia Benner’s theory; provides an opportunity to consider different ways of seeing and doing things, which is assumed as a stimulus to thought, in the opinion of the authors when it is studied the labor and professional progress of Nursing’s Bachelor, we understood how the changes that resulted in the labor and social environment are influenced by technological, economic, social and political factors.
Conclusions
: The empirical evidence of Patricia Benner’s theory; is overwhelming, we consider that helps to increase the knowledge and interpretation of reality and to systematize and give an order to knowledge.

Keywords:Patricia Benner’s Theory, beginner, advanced beginner, competent, efficacious, expert.

Esther Izquierdo, Maria Teresa Martinez Ruiz, Bernardo Ramirez García
Pág(s):642-650
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Vinculación ciencia, innovación y sociedad: experiencias del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso

Introducción: El vínculo entre la ciencia, la innovación y la sociedad se contempla no solo por la introducción de nuevos productos y servicios por las instituciones hospitalarias, sino como un amplio conjunto de acciones, que incluyen las actividades de gestión hospitalaria, relacionadas también con el proceso docente-educativo y orientadas a que el conocimiento se convierta en la base fundamental del crecimiento económico y el aumento de la calidad de vida de la población. Objetivo: Mostrar la experiencia del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso como entidad de Ciencia e Innovación Tecnológica del Ministerio de Salud Pública y los beneficios científico-técnicos y sociales que le proporciona a la población cubana. Material y Métodos: Se emplearon las técnicas siguientes de observación participativa: análisis del contenido de documentos y trabajo en equipo. Resultados: El análisis realizado ha permitido delimitar tres etapas fundamentales en la trayectoria del Centro: Germen (1980-1992); Fundación (1993-2004) y Consolidación (2005-Actual). Actualmente, el Centro es una institución de salud consolidada y orientada hacia a la excelencia en su gestión. Conclusiones: A lo largo de su trayectoria, el Centro ha obtenido importantes logros científicos y ha realizado aportes a la sociedad en el cumplimiento de su misión, que integra la asistencia médica, la docencia y la investigación, constituyéndose en uno de los logros más importantes de la Medicina cubana y un ejemplo fehaciente de cómo es posible a través de múltiples estrategias consolidar el vínculo entre la ciencia y la innovación.

Palabras clave: Cirugía de mínimo acceso, ciencia, innovación, servicios de salud, sociedad, Centro Nacional.

 

ABSTRACT

Introduction: The link between science and innovation is not only considered in the introduction of new products and services by the hospitals, but also as a wide range of actions, which include healthcare management activities, related to the educational process and focused on turning knowledge into the foundation of the economic growth and the increased quality of life of the population. Objective: To present the experience of the Center for Minimal Access Surgery as an entity of science and technological innovation of the Ministry of Public Health and Center of Postgraduate Studies of the University of Medical Sciences of Havana, as well as the scientific, technical and social benefits that this experience has provided to the Cuban population. Material and Methods: The following techniques are used: participative observation: content analysis of documents and teamwork. Results: The analysis carried out comprises three main stages: Seed (1980-1992); Foundation (1993-2004) and Consolidation (2005-Present). Nowadays, the Center is a consolidated healthcare institution, oriented towards the excellence in its management practices. Conclusions: Throughout its history, the Center has reached significant scientific achievements and has contributed to society while fulfilling its mission, which integrates healthcare, teaching and research, constituting one of the most important achievements in the Cuban medicine and a clear example of how it is possible to strengthen the link between science and innovation by means of multiple strategies.

Keywords: Minimal access surgery, science, innovation, health services, society, National Center.

Rosalba Roque González, Vivianne Maria Anido Escobar, Antonia Remigio Montero
Pág(s):651-659
578 lecturas

Carta al Editor

Raidel González Rodríguez, Juan Cardentey García
Pág(s):670-673
530 lecturas