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El especialista de excepcional rendimiento: masa crítica para la formación de Doctores en Ciencias Una de las características de la Excelencia Académica de las universidades del mundo y en Cuba es contar con un alto porcentaje de su claustro que ostente la categoría de Doctor o Doctora en Ciencias. La universidad médica en nuestro país, ha priorizado históricamente la formación de especialistas médicos y estomatólogos por lo que el número de profesores con grado de Doctor o Doctora en Ciencias es aún insuficiente y se ha propuesto alcanzar esa excelencia en su claustro. Se realizó un estudio descriptivo en el Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana en el curso académico 2001-2002 con la finalidad de identificar las características científico-investigativas de los especialistas de Excepcional Rendimiento Académico como masa crítica a tener en cuenta para obtener este propósito. Se evidenció un alto desarrollo científico-investigativo de estos especialistas en su corta trayectoria laboral donde se dan las condiciones necesarias para desarrollar de forma priorizada programas de obtención de grados científicos, así como limitaciones dadas por la falta de tiempo y el insuficiente conocimiento en Metodología de la Investigación y Estadísticas que pueden conspirar en este empeño. Jacinta Otero Iglesias, Irene Barrios Osuna, Isabel Molinet Duarte, Eduardo J. Alemañy Pérez PDF Vol. 3, No. 10 (2004)

La sintomatología auditiva en los trastornos Temporomandibulares Se realizó un estudio en 25 pacientes de ambos sexos, mayores de 16 años que acudieron para su tratamiento al Servicio de Articulación Temporomandibular del Departamento de Prótesis de la Facultad de Estomatología de Ciudad de La Habana, con el objetivo de profundizar en el conocimiento de la relación entre la Sintomatología auditiva y los trastornos temporomandibulares. En 80% de los pacientes estudiados, estaban presentes la Sintomatologia auditiva y el trastorno temporomandibular, 75% de éstos presentaron como Sintomatología auditiva más frecuente la otalgia, siendo el dolor muscular y articular conjuntamente el más frecuente dentro del trastorno temporomandibular. También hubo predominio en la disminución de la dimensión vertical oclusiva en los pacientes estudiados. Palabras clave: Síndrome, dolor, disfunción, Trastornos temporomandibulares Disfunción de la Articulación temporomandibular, acúfenos Sensación de oído tupido, Otalgia, Hipoacusia, Alteraciones de la dimensión vertical oclusiva. Ileana Grau León, Rogelio Cabo García, Miriam Portal Díaz, Yaremis Delgado Gutiérrez PDF Vol. 4, No. 12 (2005)

Glossary of medicationsEste glosario se confeccionó con el objetivo de proporcionar a los estudiantes de Ciencias Médicas y a los profesionales de la salud, información acerca de medicamentos recibidos de países extranjeros, que se encuentran en idioma Inglés. Compila 250 medicamentos en idioma Inglés, ordenados alfabéticamente, con una traducción al Español de sus correspondientes categorías y aplicaciones. El Glosario resulta útil para actualizar al estudiante y profesional de la salud sobre medicamentos que llegan a nuestro país por medio de donaciones, en su gran mayoría. Por la necesidad que constituye el conocimiento del significado en español de las categorías y de la aplicación de estos medicamentos para el tratamiento de las enfermedades, recomendamos su utilización en todas las carreras de Ciencias Médicas. Palabra clave: Medicamentos. Rita M. Matías Crespo, Ariagna Alemán Matías, Rafael Roque Benítez PDF Vol. 4, No. 2 (2005)

Funciones cognitivas y EpilepsiaEl propósito de esta revisión es realizar una actualización acerca de los trastornos cognoscitivos más frecuentes en los pacientes epilépticos. Aunque muchos epilépticos mantienen sus capacidades intelectuales y llevan un estilo de vida normal, otros pacientes no son tan afortunados y sufren un impacto directo sobre las funciones cognoscitivas y/o la conducta. La detención o regresión en el desarrollo, dificultades en el aprendizaje o una marcada fluctuación en las habilidades cognoscitivas pueden ser los síntomas de presentación. La disfunción neuropsicológica en niños con epilepsia tiene diversas causas interrelacionadas, incluyendo factores orgánicos, factores relacionados con la enfermedad (etiología de la epilepsia, edad de inicio, frecuencia y tipo de las crisis, duración de la enfermedad, las descargas subclínicas epileptiformes) y con el tratamiento. Las funciones cognoscitivas más afectadas por la epilepsia son: memoria, atención, funciones ejecutivas y lenguaje. Palabras Clave: epilepsia, disfunción cognitiva, trastorno cognitivo transitorio, electroencefalograma. Liane Aguilar Fabré, René Fco. Rodríguez Valdés, Mario E. Caraballo Pupo PDF Vol. 4, No. 4 (2005)

La Bioética en el manejo del paciente amputado de los miembros inferiores y sus familiares La comunicación al enfermo de la afección que presenta, una mutilacióno el de una decisión fatal o letal, constituye una de las situaciones más complejas a la que nos enfrentamos en nuestra práctica diaria. Muchas son las interrogantes que pueden surgir: ¿Cuándo y cómo se lo debo decir? ¿Cuál será su reacción? ¿Cómo informarle a la familia? El respeto a la vida y a la dignidad del Hombre, ha sido un arma del médico en busca del bienestar del enfermo, y de la Medicina en su normativa intrínseca, al perseguir que todas sus acciones se encaminen a proteger su integridad de forma preventiva y/o curativa. Cumplir esto, exige respeto a las condiciones primordiales del individuo y es cuando empieza a tener un papel fundamental: conocer y manejar los conocimientos que de Etica y Bioética poseemos. Surgida esta última en el mundo occidental como un nuevo paradigma ético, como expresión en medicina y salud, de la relación Filosofía-Ciencias Particulares. Por todo lo antes expresado, nos hemos propuesto analizar algunos aspectos éticos en el manejo del paciente amputado de los miembros inferiores, con quien, a pesar de estar establecido teóricamente su correcto manejo, en la práctica se violan aspectos éticos, que son determinantes en el seguimiento de estos enfermos, en los que existe una gran afección psicológica, aun cuando conozca que puede preservar su vida. Palabras claves: Bioètica, pacientes amputados. Heriberto M. Artaza Sanz, Marxlenin Gómez Martínez PDF Vol. 4, No. 5 (2005)

Evaluación de la Inmunogenicidad del Interferón Alfa 2B Humano Recombinante en pacientes con Hepatitis crónica y Hemangiomas de la infancia. Resumen El interferón alfa 2b (IFN a-2b) humano recombinante, conocido como Heberon alfa R® es un fármaco con propiedades antivirales, antiproliferativas, antifibróticas e inmunomoduladoras que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de enfermedades virales, incluyendo las Hepatitis C y Hemangiomas, entre mútiples otras. En la actualidad, hay una enconada controversia en relación con el efecto que, sobre la eficacia del producto, puede tener el desarrollo de anticuerpos antiinterferón. OBJETIVOS General: Evaluar la inmunogenicidad del IFN alfa-2b hu-rec en pacientes enfermos de Hemangioma de la infancia y Hepatitis C, crónica tratadas con esta citocina. Específicos: Determinar la presencia en suero de anticuerpos antiinterferón alfa-2b, naturales e inducidos por el tratamiento, así como determinar la capacidad neutralizante de la actividad biológica de los anticuerpos antiinterferón, encontrados en el suero de los pacientes tratados. Valorar si existe asociación entre la presencia de los anticuerpos estudiados y la respuesta al tratamiento, y estimar la posible influencia del tipo de enfermedad, edad, género y color de la piel de los pacientes, así como la vía de administración del producto sobre la generación de anticuerpos antiinterferón. MATERIAL Y METODO Se realizó una investigación longitudinal prospectiva y analítica en un grupo de pacientes enfermos de Hepatitis C crónica y Hemangioma, tratados con IFN alfa-2b humano recombinante (IFN alfa-2b hu-rec), en varios hospitales de la Ciudad de La Habana. Se confeccionaron tablas de frecuencias absolutas y relativas con las variables de respuesta anticuerpos de unión y neutralizantes. Se realizó la prueba Ji-Cuadrada con un nivel de significación del 0.05, previo análisis del cumplimiento de los supuestos. En caso de no poder realizarse la prueba anteriormente mencionada (por incumplimiento de los supuestos), se realizó la Prueba Exacta de Fisher. Para analizar la posible asociación entre la edad y la presencia de anticuerpos se realizó la prueba de Gamma de Goodman y Kruskal con un nivel de significación de 0,05. RESULTADOS Y DISCUSION Se evaluaron los sueros de un total de 221 pacientes (130 de Hepatitis y 91 de Hemangioma), de los cuales, 4 (1.8%) presentaron autoanticuerpos anti-IFN, antes del inicio de la terapia (naturales). Durante el curso del tratamiento se detectó anticuerpos anti-IFN en 27 pacientes (12.2%) y actividad neutralizante en 13 (5.8%). No se evidenció asociación estadística significativa entre la presencia de anticuerpos anti-IFN de unión, ni su actividad neutralizante con la respuesta al tratamiento. La presencia de anticuerpos se observó con mayor frecuencia en niños menores de 1 año y, con menor frecuencia, en pacientes mayores de 60 años. CONCLUSIONES El presente estudio ha permitido conocer la inmunogenicidad del Heberon alfa R® en dos de sus indicaciones más importantes. El desarrollo de anticuerpos anti-IFN fue menor en comparación con otras formulaciones similares comerciales, y demostró que el Heberon alfa R® es un producto seguro y eficaz. ABSTRACT: Evaluation of the inmunogenicity of the human recombinant alfa2B Interferonin patients who suffer of Haemangiomas and Hepatitis C since childhood. The human recombinant alfa2B Interferon (IFN-α2b), known as Heberon alpha® is a drug with antiviral, antiproliferatives, and immune modulator properties that has proven to be efficacious in the treatment of viral diseases as Hepatitis C, Haemangiomas, among others .There is a controversy nowadays about the effect over the efficacy of the product might have the ante interferon antibodies OBJECTIVES Main: To evaluate the inmunogenicity of the IFN-α2b human recombinant in patients who suffer of Haemangiomas and Hepatitis C since childhood and treated with this cytokine.Specific: To determine the serum presence of antibodies anti IFN-α2b, naturals, as well as induced by treatment plus to agree on the counterbalance capacity of the biological activity of the anti interferon antibodies found in the serum of the treated patients. To valuate if there is an association between the presence of the studied antibodies and their response to treatment and estimate the possible influence of type of disease, age, gender, ethnic evaluations as well as the route of administration of the medication of the product over the generation of anti interferon antibodies. MATERIAL AND METHODS An analytical, prospective, longitudinal investigation was performed in a group of patients who suffered of Chronic Hepatitis C and Haemangiomas and that were treated with IFN-α2b human recombinant in several hospitals of HavanaCity. An absolute and relative frequency tables were created with the variables of response antibodies of join and neutralizing antibodies. The Chi- Square test was made with a significance level of 0.05 after an analysis of the balance of the hypothetical. In case of non compliment of the test (due to a nonbeing of the hypothetical) the Exact Test of Fisher was done. The test of Goodman and Kruskal was done no analyze the possible association between age and antibodies, with a level of significance of 0, 05. RESULTS AND DISCUSSION A total of 221 patient’s serum’s samples were analyzed (130 of Hepatitis and 91 of Haemangiomas) out of which 4(1.8%) had anti IFN antibodies before the beginning of the therapy (originals). During the line of the investigation 27 patients (12.2%) of them, had anti IFN antibodies and 13 of them (5.8%) had a neutralizing activity. It was not evident a statistically significant association between the presence of Anti IFN joint antibodies nor with their response to treatment. The presence of antibodies was more observed in children lesser than 1 year and less frequent in patients older than 60 years of age. CONCLUSIONS This study has allowed to know the inmunogenicity of Heberon alpha® in two of its most important indications. The development of anti IFN antibodies was lesser than with other similar commercial formulations, showing that Heberon alpha®is a safer and efficacious product. Barbara Torres Rives, Aloysio Miranda Moles, Idrián García García, Jorge Porreo Martín, Hugo Nodarse Cuní PDF Vol. 4, No. 5 (2005)

Red de Informatización en Nefrología. Visión del usuario Se presenta la planificación estratégica y los resultados alcanzados por la Red Informática de Nefrología Cubana, cuyo núcleo radica en el Instituto Nacional de Nefrología Dr. Abelardo Buch López, rector, cuna y escuela de la especialidad. Basado en el apoyo del Estado cubano y la cooperación internacional, se logra el financiamiento para un proyecto de informatización de la red nacional de Nefrología en tres vertientes: 1.- Creación de una moderna red local hospitalaria; 2.- Unión de los 47 Servicios de Nefrología del país con la oficina de Coordinación del programa de Nefrología, en un portal único con interconexión permanente para responder a los requerimientos del sistema; 3.- Laboratorio Epidemiológico Renal de la Isla de la Juventud para el estudio de la enfermedad vascular. Los progresos obtenidos en su perfeccionamiento y desarrollo muestran cómo se puede materializar la aspiración de lograr en este 2006 la informatización total de la Nefrología cubana en sus diferentes vertientes: estadísticas de dirección, epidemiología, registro de enfermos renales e historia clínica computarizada, diálisis y trasplante, operativos de trasplante y selección de la pareja donante-receptor,teleconferencias, servicios de segunda opinión y control de la calidad. Palabras clave: Redes, Nefrología, Cuba. Jorge Pérez-Oliva Díaz., Raúl Herrera Valdés, Martha Abreu, Roberto Fraxedas, Pedro Urra, Miguel Almaguer PDF Vol. 5, No. 2 (2006)

How we got from there to here and backEdward H. Angle dominated orthodontic armamentarium, diagnosis and treatment planning for almost a half century until Charles Tweed successfully challenged his mentor's nonextraction mantra. The ensuing diagnostic regimen used by Tweed , however, proved to have serious limitations and clearly resulted in the extraction of too many teeth. This caused a subsequent deterioration of soft tissue appearances of patients that neither they nor their doctors liked. This article will describe and illustrate how new expansion techniques differ qualitatively from those of Angle, and how these techniques offer patients and doctors less invasive and more comfortable therapies which do not jeopardize facial appearances. Derek Mahony PDF Vol. 5, No. 3 (2006)

Uso de ejemplos Educativos en la enseñanza de la Inmunología en el Policlínico UniversitarioEl proyecto Policlínico Universitario ha producido transformaciones en la enseñanza de la Medicina en Cuba, que determinaron cambios en el papel del profesor con el empleo de nuevos medios de enseñanza. Estos cambios no pueden sustentarse en la potencialidad técnica de las Nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación (NTIC), sino que necesitan un modelo de aprendizaje que no olvide los objetivos de formación. En las orientaciones metodológicas para los tutores deberán aparecer, explícitamente, ejemplos educativos que partan de los contenidos y utilizarlos en el transcurso de la actividad docente. En este artículo se ofrecen ejemplos educativos en el tema Hipersensibilidad de la asignatura Anatomía Patológica, que permiten resaltar valores de la excelencia profesional, logros sociales del país, misiones para las que se prepara como profesional en la Atención Primaria de Salud (APS), cualidades de científicos relevantes y otros más. Los ejemplos se elaboraron partiendo de problemas importantes de salud como el asma bronquial, la enfermedad hemolítica del recién nacido, el Dengue, la Tuberculosis pulmonar y la Hepatitis B, entre otras. De este modo, sin forzar situaciones, ni elaborando discursos vacíos, se conducirá el proceso hacia el reforzamiento de los valores que deseamos caractericen al profesional de la salud. Alina Alerm González, Angel Dacourt Flores, Hermes Fundora Hernández PDF Vol. 6, No. 1 (2007)

Lesiones de Mc Laughlin y Bankart invertida tras luxación posterior de la articulación escapulohumeral asociada a fractura diafisaria de humero. Caso clínico.Presentamos el caso de un paciente masculino de 53 años de edad que luego de recibir un trauma en el hombro izquierdo, acude a nuestro Servicio, con dolor intenso, deformidad e incapacidad funcional absoluta de ese miembro. Se diagnostica una luxación glenohumeral posterior, asociada a fractura diafisaria de húmero. Se realiza reducción cerrada de la luxación y fijación interna con lámina AO de la fractura diafisaria. Luego de la reducción, los estudios imagenológicos mostraron una fractura del aspecto anterointerno de la cabeza humeral (lesión de Mc Laughlin) y fractura del reborde glenoideo posterior (lesión de Bankart invertida). Se mantiene tratamiento conservador a pesar de la magnitud del daño articular y se obtienen resultados funcionales satisfactorios. Se discuten además las posibles opciones de tratamiento. Mauro Rumbaut Reyes, Dashiell Cañizares Betancourt, Ernesto García Fresnillo, Reynaldo Cuni Frontela, Jesús Carlos Uranga PDF Vol. 6, No. 2 (2007)

Valoración ética del modelo de Dorotea OrenLa respuesta a los conflictos éticos a los que nos enfrentamos los profesionales de la enfermería diariamente están mediados por el marco de referencia adoptado por el profesional, por su base conceptual de los fenómenos de la profesión en dependencia de nuestra concepción sobre la salud, entorno. Persona y cuidado como centro de interés de la enfermería, así será nuestro modelo de responsabilidad ética. En este trabajo se realizó una identificación sobre la dimensión ética de los cuidados de enfermería según los valores profesionales del modelo de D.E.Orem. La teoría de Orem nos orienta cómo deben ser las relaciones entre el profesional de enfermería y el individuo, demostrando valores éticos como son el respeto a la autonomía, derecho de la salud y la vida, y la responsabilidad de los profesionales a brindar atención de enfermería. Nuria Rivero Martínez, Mercedes Niurys González Acosta, Marylú González Barrero, Mirtha Núñez Herrera, Iris Hornedo Jerez, Miladys Rojas Izquierdo PDF Vol. 6, No. 3 (2007)

Jornada de Ciencias Básicas Médicas. Girón 2006A los lectores de la Revista Habanera de Ciencias Médicas: Con motivo de celebrarse en la Ciudad de La Habana, del 21 al 23 de diciembre del 2006, la Jornada Nacional de Ciencias Médicas Girón 2006, incluimos en este Número resúmenes de trabajos presentados, analizados y discutidos en este Evento. Lilian C. Marín Padrón. PDF Vol. 6, Num. 4 (2007)

Terapia génica. Perspectivas y consideraciones éticas en relación con su aplicaciónLa Terapia Génica es una metodología que aborda la inserción de material genético en un individuo para tratar una enfermedad ya sea de forma directa (in vivo) o indirectamente, a través del uso de células como vehículo de liberación (ex vivo). La aplicación de este procedimiento conlleva la aparición de riesgos, por lo cual ha despertado un gran dilema ético. Hasta el momento, en humanos, solo se ha practicado la terapia somática y a pesar de que se ha avanzado considerablemente en las investigaciones y ensayos, aún existen problemas que limitan su uso. Tal es el caso del empleo de vectores virales que pueden causar inflamación y toxicidad en el tejido hospedero. La posibilidad de aplicación de la Terapia Génica depende de múltiples factores como son: tipo y patrón de herencia, tipo de mutación, tamaño del gen, control génico y tejido donde se manifieste la enfermedad. A pesar de las dificultades que aún se presentan, existe un consenso a favor de la aplicación de este procedimiento, siempre y cuando los beneficios sean mayores que los riesgos. La terapia germinal ha sido rechazada por muchos científicos porque sus ventajas no compensan los peligros asociados a la misma, además de que existen alternativas terapéuticas con el mismo potencial y que no comparten los mismos riesgos. Hasta el momento, se han realizado varios protocolos clínicos de Terapia Génica y los resultados han sido prometedores lo que posibilita la continuación de su aplicación en un futuro inmediato. Salomé Rocío García Miniet, María Elena González Fraguela PDF Vol. 7, No. 1 (2008)

Esofagectomía transhiatal. Informe histórico de un casoSe presenta un hombre de 57 años de edad con cáncer de esófago, localizado en tercio medio al que se realizó esofagectomía transhiatal sin toracotomía con esogastroplastia tubular ascendiendo la sustitución por el mediastino posterior, cuyo objetivo fue realizar la descripción del primer caso operado en el país por este método (1983), su evolución y resultados. Se presentó un paciente con disfagia de 3 meses de evolución y pérdida de 25 libras de peso; en su evolución postoperatoria se presentan complicaciones como neumotórax, derrame pleural y fístula esofágica las dos primeras tratadas con procedimientos quirúrgicos sencillos y la última con alimentación parenteral; cerró espontáneamente y egresó a los 31 días de operado. En conclusión, se presenta un caso histórico y anecdótico de un procedimiento aceptado internacionalmente y desarrollado en varios centros hospitalarios del país. Osvaldo Olivera Sandoval, Orestes Noel Mederos Curbelo, Armando Leal Mursulí, Carlos Díaz Mayo PDF Vol. 7, No. 2 (2008)

Situación de la malaria en el cuerno africano. El papel de Etiopia asumiendo refugiados de Somalia y Sudan.La malaria es un gran problema de salud pública en Africa . De los 42 países que reportaron, 64% planea el uso de Diagnóstico Rápido (RDT). Desde el 2001, varios países han utilizado una terapia combinada con Artemizina (TCA) en el tratamiento de la malaria no complicada. Como las epidemias de malaria ocurren en poblaciones con baja inmunidad, 5 % de los casos pueden progresar a malaria severa, con 10% de letalidad que lleva a 620 000 casos con 155 000-310 000 muertes por paludismo en áreas de alta probabilidad de malaria. Se estudiaron los casos reportados con esta enfermedad en la población de refugiados de los campamentos somalíes y sudaneses, situados dentro del territorio etíope. El estudio se realizó en el período entre 1999-2005. Debido a las fuertes lluvias, muchos países del Este y Sur de Africa y otros países subsaharianos, experimentan epidemias. La mayoría de los refugiados de hoy vive en áreas endémicas de malaria: De los más de 20 millones de personas que están en protección del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR), dos tercios viven en áreas endémicas de malaria. Las medidas de protección y educativas de carácter individual y colectiva con enfoque preventivo y de control son de gran importancia. Etiopía asume refugiados procedentes de Somalia , Sudán y otros países, a través de convenios con ACNUR y la Administración para los Asuntos de los refugiados y retornados (ARRA). La mayoría de estas muertes ocurre en niños menores de 5 años y mujeres embarazadas en Africa subsahariana. Berhanu Dibaba Kuma, Nereyda Cantelar de Francisco, Antonio E. Pérez Rodríguez, Fidel Cathcart Roca, Yuander Esteban Aguilar Cordero PDF Vol. 7, No. 2 (2008)

Imagen del Dr. Ernesto Guevara de la Serna en los estudiantes de Ciencias MédicasErnesto Guevara de la Serna nació en un hospital de la ciudad de Rosario, Argentina, segunda en importancia del país en aquella época, el 14 de junio de 1928, como miembro de una familia bien acomodada y muy culta, con raíces aristocráticas, pero con ideas socialistas; se educó en este contexto y vivió buscando el contacto con los más necesitados, y el afán por mejorar la situación de éstos, fue uno de los ideales de su vida. Su padre Ernesto Guevara Lynch, era ingeniero a quien le faltaron pocas asignaturas para graduarse de arquitecto; era un lector voraz y poseía una muy bien nutrida biblioteca; su madre Celia de la Serna, hija del doctor Juan Martín de la Serna, profesor de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires, dominaba los idiomas inglés y francés, persona muy culta, se encargó de su educación primaria. Javier Machado García PDF Vol. 7, No. 3 (2008)

Orientaciones para una mejor atención de los ancianos con Alzheimer en la comunidadLa enfermedad de Alzheimer no solo afecta a la persona que la padece, sino que también repercute de manera muy importante en la familia. Son los familiares cuidadores los que, de forma mayoritaria, se hacen cargo de la atención de estos enfermos con una dedicación de 24 horas. El propósito de este estudio fue analizar la labor del personal de enfermería y de los cuidadores durante la atención de un adulto mayor con demencia de Alzheimer en la comunidad. Se realizó una revisión bibliográfica usando el MEDLINE, CINAHL, HINARI, PubMed sobre los cuidados de enfermería con un adulto mayor con Alzheimer en la comunidad. En esta revisión bibliográfica, aparecen las características clínicas de la demencia de Alzheimer y las posibles causas de los comportamientos de los ancianos con demencia dentro de un amplio acercamiento a los cuidados que deben tenerse por el personal que los atiende en la comunidad. Palabras clave: Adulto Mayor, Enfermedad de Alzheimer, Enfermería, Comportamientos del anciano demente. Marta Pérez Perdomo PDF Vol. 7, No. 4 (2008)

Evaluación del efecto de la magnetoterapia, la electroterapia y los ejercicios del suelo pélvico como tratamiento rehabilitador en la incontinencia urinaria.La incontinencia urinaria tiene elevada prevalencia, preferentemente en mujeres, afectando la vida personal y social de los enfermos. Evaluamos el impacto del tratamiento rehabilitador del suelo pélvico sobre síntomas y signos de incontinencia en 28 pacientes, 25 mujeres y 3 hombres con edades promedio de 53.9 y 66.6 años En las mujeres predominó la incontinencia asociada a otras patologías del suelo pélvico, seguida por la mixta y en los hombres la secundaria a prostatectomía. Evaluamos la incontinencia al inicio y evolutivamente mediante historia clínica, necesidad de uso de colectores, prueba decompresa y diario miccional. Aplicamosmagnetoterapia en región pélvica, electroterapia estimuladora de musculatura perineal y ejercicios para fortalecimiento muscular pélvico sola o combinada. Once pacientes abandonaron el tratamiento, 53% curaron, 29% tuvieron mejoría notable y 18% mantienen el tratamiento. Concluimos que la rehabilitación del suelo pélvico constituye una terapia útil y definitiva para curar o mejorar la incontinencia urinaria. Palabras clave: Incontinencia urinaria, Tratamiento rehabilitador. Jacqueline C. Martínez Torres, Elsa Mª Rodríguez Adams, Dayuli Díaz Acosta, Adianez Ros Montenegro, Yahima Abreu Pérez, José Angel García Delgado, Pablo Pérez Coronel PDF Vol. 8, No. 1 (2009)

Intervención educativa en niños con riesgo de accidentes, el papel del médico de la familia en su comunidadLa mayor parte de los accidentes domésticos no son fatales. En los servicios de primeros auxilios de las grandes ciudades son atendidos semanalmente muchos casos de accidentes hogareños, con grados de severidad muy diversos. El objetivo es modificar conocimientos sobre accidentes en adolescentes de 10 a 14 años de edad pertenecientes a una comuna de Haití. El estudio realizado en la Comuna de Morón, departamento de la Grand Anse, República de Haití, en el período abril-octubre del 2004. Se incluyeron 73 niños con riesgos de accidentes previamente dispensarizados y se seleccionó una muestra de 20 niños, quienes habían sufrido algún tipo de accidente con anterioridad, para 27,3%, por lo que se realizaron actividades educativas acerca del tema en estudio. Y se obtuvo como resultados que solo 10% del universo tenía información acerca de accidentes, la cual era inadecuada. Posteriormente a la intervención educativa; el equipo de salud cubano logró que la inmensa mayoría de los adolescentes adquirieran una adecuada información acerca de los accidentes. Palabras clave: Médico de familia. Accidentes. Intervención educativa. Sandra Yolanda Sardiñas Aguirre, Alexander Ciria Martín, Juan Carlos Otero Ferras, Concepción Insua Arregui PDF Vol. 8, No. 2 (2009)

Epistaxis severa en gestante de 37 semanas.La epistaxis o sangramiento nasal es un episodio muy frecuente en cualquier etapa de la vida y su resolución pudiera ser espontánea, aunque a veces puede ser de mayor gravedad y poner en riesgo la vida del paciente. Numerosas causas la producen y entre ellas, la gestación; la cual conlleva a cambios fisiológicos importantes en la mucosa nasal, relacionados con los cambios hormonales producen congestión y posible sangramiento nasal. Presentamos el caso de una paciente de 25 años de edad, con embarazo de 37 semanas con sangramiento nasal severo, sin otra causa aparente, a la cual fue necesario realizarle taponamiento antero posterior y al no resolver se impone tratamiento con plaquetas, por lo que dejó de sangrar y le permitió tener un parto fisiológico. Después de 8 meses se realizaron complementarios comprobándose que la paciente no tenía una Trombopatia. Llamamos la atención sobre la importancia que reviste el estudio de las epistaxis durante el embarazo, a pesar de ser producida por cambios fisiológicos. Palabras clave: Epistaxis, embarazo. Tamara Alcalá Villalón, Francisco Montero Torres, Adria Castellanos Batista, Elsa Cecilia Marín González PDF Vol. 8, No. 3 (2009)

Informe central al II Taller Nacional de Educación en Bioética.Estimadas y estimados invitados, delegados, colegas: Nos reunimos nuevamente en nuestro querido centenario hospital, cuna de grandes de la Medicina, Enfermería y otras ciencias de la salud, para realizar este II Taller Nacional de Educación en Bioética. El momento actual reclama, quizás más que nunca antes, la reflexión y el debate acerca de qué, cómo y a quiénes enseñar Ética y Bioética en nuestras instituciones de salud y, junto con la enseñanza de los fundamentos teóricos de la disciplina, imprescindible para poder realizar la correcta y oportuna identificación de los principales problemas éticos que afectan la calidad de la atención que brindamos a nuestro pueblo; promover los modelos ejemplarizantes entre nuestros docentes, directivos y profesionales más destacados y proponernos acciones concretas para dar solución a los problemas identificados, con la participación activa de todos, estudiantes, profesores, directivos, profesionales y técnicos de la salud. María del Carmen Amaro Cano PDF Vol. 6, Num. 5 (2007): Suplemento

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