La utilización de este método de enseñanza permitirá una mayor independencia cognoscitiva del estudiante y un mayor acercamiento al perfil del egresado, aunque obliga a trabajar en pequeños grupos tutoriales, a disponer de fuentes bibliográficas actualizadas y a incrementar el fondo de tiempo del docente, lo que implica un mayor reto en su preparación científico-pedagógica.

Se realiza un análisis de contenido de discursos del Comandante en Jefe donde se expresan algunas ideas que caracterizan al perfil profesional del modelo del especialista en Medicina General Integral. Este artículo de opinión se realiza empleando una guía de análisis de contenido de documentos escritos. El resultado principal pone de manifiesto con claridad que el contenido del perfil profesional del modelo descrito como ideal para el graduado de especialista en Medicina General Integral, planteado en su actual programa de formación, tiene como principal referente teórico el pensamiento de nuestro Comandante en Jefe. Se recomienda acerca de la necesidad de que, durante el proceso de formación, los docentes profundicen en el estudio y aplicación del pensamiento de Fidel.

Palabras clave: Médico de Familia, especialista en Medicina General Integral, Modelo de Egresado, perfil profesional, funciones.

Palabras clave: Bioquímica, evaluación, autoevaluación, enseñanza por problemas

Palabras clave: Mortalidad general, tasa de mortalidad general, tasa de mortalidad específica por causa, riesgo de morir.

Se realizó un estudio cefalométrico en 62 pacientes, 40 roncadores y 22 no roncadores, para determinar si existían diferencias cefalométricas entre ambos grupos en relación con las dimensiones y posiciones de la mandíbula y del hueso hioides. A cada paciente se le realizó una radiografía lateral izquierda de cráneo, a 150 cm de distancia y al final de la inspiración, en la cual se fijaron los puntos cefalométricos para determinar 12 medidas cefalométricas. Se realizó el análisis del comportamiento de las variables en función de la condición de ser roncador, la edad y el sexo. En el grupo roncador se encontró reducción del cuerpo y de la unidad mandibular respecto al grupo control, así como baja posición del hueso hioides respecto al plano mandibular.

Palabras Claves: Cefalometría, Ronquido, Mandíbula, Hioides.

Se revisan los estudios que han sido publicados recientemente acerca de las características estructurales de las proteínas constituyentes del surfactante pulmonar natural y los genes que las codifican, así como las variaciones polimórficas en ellos y su asociación con patologías pulmonares que se caracterizan por déficit del surfactante pulmonar.

Palabras clave: surfactante pulmonar, SP-A, SP-B, SP-C, SP-D, Síndrome del distress respiratorio

Las complicaciones intratemporales de los procesos infecciosos óticos son actualmente menos frecuentes, siendo la otitis media crónica colesteatomatosa de larga evolución, la más relacionada con estas complicaciones. La parálisis facial periférica de origen otógeno se presenta en 1%, a menudo acompañada de erosión del canal semicircular horizontal.

Se presenta el caso de una niña de 7 años de edad, en quien se diagnosticó un Colesteatoma Otico, que cursó en forma insidiosa y agresiva, complicada con parálisis facial y laberintitis. Se describen los aspectos clínicos y la evolución, haciendo énfasis en la descompresión inmediata del nervio facial y en la importancia de un diagnóstico correcto, que incluye tomografía computarizada preoperatoria que precise la extensión del colesteatoma y posibles dehiscencias óseas del canal de Falopio. La mastoidectomía radical con abordaje y liberación del nervio facial en su trayecto intrapetroso, fue la técnica quirúrgica utilizada, con la que se obtuvieron buenos resultados funcionales post-quirúrgicos.

Palabras Clave: Otitis Media Crónica, Colesteatoma, parálisis facial periférica.

Para perfeccionar la asignatura de Higiene y Epidemiología I, en la Licenciatura en Tecnología de la Salud , se caracterizaron los aspectos deficientes en el programa y se presenta una propuesta de cambios parciales. Se realizó una encuesta a los alumnos de los cursos académicos del 1998-2001 y a 6 profesores del proceso. Ambos grupos consideraron necesaria la sustitución del tema que aborda el Medio Ambiente por los Determinantes del Estado de Salud de la Población y los Elementos del campo de salud. La forma de enseñanza introduce un trabajo independiente al consultorio del médico y enfermera de la familia, donde los estudiantes realizarían un análisis epidemiológico de un problema de salud; lo que permitiría desarrollar los aspectos sociales que influyen en el proceso salud-enfermedad, estimulando la actividad creativa del estudiante. Además se reducirían las actividades docentes del tema que aborda las medidas sanitarias del agua y los alimentos. Por tanto, se logra la integración de los estudiantes durante el proceso docente a la Atención Primaria de salud.

Palabras clave: proceso enseñanza-aprendizaje/ forma enseñanza/.Asignatura Higiene y Epidemiología.

Con el fin de identificar la relación entre el diagnóstico clínico antemortem y los hallazgos necrópsicos, se realizó un estudio transversal y descriptivo de 186 historias clínicas de niños fallecidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Docente Pediátrico del Cerro durante el período comprendido entre junio de 1983 y diciembre del 2002. La tasa de necropsias fue 72.1, alta respecto a otros estudios. Los errores encontrados se clasificaron según los criterios establecidos por Goldman al analizar las discrepancias que pueden ocurrir entre los diagnósticos pre y postmortem de acuerdo con la repercusión vital. Hubo 12 errores tipo I (6.45 %)eigual número de errores tipo II, cifras comparables a lasde otros trabajos. Las enfermedades vinculadas con mayorfrecuencia a errores mayores fueron las infecciones del sistema nervioso central, las neumonías o bronconeumonías, la sepsis, la enfermedad por inclusión citomegálica y el síndrome de Reye. La edad menor de un año y la estadía inferior a 24 horas no determinaron un mayor riesgo de errores I y II. La tasa de necropsias y el porcentaje de errores mayores no sufrieron variaciones significativas en los dos subperíodos analizados. Se concluyó que el análisis de las autopsias constituye un instrumento eficaz para evaluar la calidad asistencial por lo que se insistirá en su realización y estudio periódicos.

Palabras Clave: diagnóstico antemortem, diagnóstico postmortem, autopsia, cuidados intensivos.

Este trabajo es un intento de interpretar los principios de la Bioética a la realidad de nuestro país, teniendo en cuenta las diferencias de idiosincrasia y cultura existentes entre los Estados Unidos, donde surgió esta disciplina, y Cuba.

Siguiendo el precepto martiano de: “Ïnjértese en nuestras Repúblicas el mundo pero el tronco han de ser nuestras Repúblicas”, hemos buscado en una de las fuentes fundamentales de nuestro pensamiento y cultura, para argumentar la posibilidad de asimilar la propuesta ética, que a la luz del desarrollo de la ciencia y la técnica en el campo de las Ciencias Médicas, pretende enfrentar los nuevos problemas aparecidos en el terreno de la salud.

El propio Ideario martiano nos brinda los elementos para asumir estas concepciones, sin el menor temor a los peligros del mimetismo u otras posiciones erróneas.

Palabras clave: Bioética, Ideario martiano.

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) constituye un problema de salud a nivel mundial, al igual que en nuestro país. Esta enfermedad una vez establecida evoluciona irreversiblemente hacia su estadio final y sobreviene la muerte del individuo. La incidencia promedio mundial de nuevos enfermos que ingresan a diálisis por millón de habitantes por año es de 300 casos. Publicaciones oficiales reconocen la urgente necesidad de intervenir para enlentecer el curso de esta enfermedad. Ante una reducción del número de nefronas como mecanismo intrínseco de generación del proceso se dañarían estructuras glomerulares, tubulares y el intersticio renal remanente. Conociendo que el Factor de Crecimiento Epidérmico (EGF) es el más importante de los factores que estimulan la regeneración tubular y participan en los procesos de reparación celular así como reguladores del crecimiento, decidimos evaluar su efecto en un grupo de ratas en estadios iniciales de IRC. Para ello utilizamos 32 ratas de la línea Sprague Dowley, a las cuales se les provocó experimentalmente una IRC y posterior a la ablación se administró por vía intraperitoneal una dosis de 100 µg/kg de EGF durante 4 semanas; se determinaron variables morfofuncionales como índice de excreción urinaria, creatinina plasmática, proteinuria, flujo plasmático renal, índice de filtrado glomerular y estudio histológico. Los resultados no mostraron cambios significativos en las variables funcionales. De igual forma se comportó el daño histológico, y se concluyó que el uso del EGF a la dosis empleada no produjo efectos beneficiosos ni deletéreos sobre la morfofunción renal.

ABSTRACT: The Epidermic Growth Factor. Its effect in a group of rats in their initial stage of Chronic Renal Insufficiency.

The Chronic Renal Insufficiency (CRI) is a health problem at a worldwide level as it is in our country. Once established this disease it inevitably evolves towards its final stage, involving the patient’s death. The average worldwide incidence of new patients with this disease that are admitted for dialysis per million of inhabitants per year is of 300 cases. Official publications recognize the urgent need for interventions to slow down the course of this disease. Facing the reduction of the number of nephrites as an inherent mechanism of generation, glomelural, tubular, and the remnant renal interstiscium structures will be damaged (1).Knowing that the Epidermic Growth Factor (EGF) is the most important of the factors that stimulate tubular regeneration and participate in the process of cell repair as well as regulate growth (2,3) .We decided to evaluate its effect in a group of rats in their initial stage of CRI .Therefore we utilized 32 rats of the Sprague Dowley line with an experimentally induced CRI and after ablation , an intraperitoneal dose of 100ng/kg of EGF was administered for 4 weeks. Morfofunctional variables were determined such as index of urinary excretion, plasmatic creatinine, glomelural filtrate index and histological studies. The results didn’t show any relevant changes in the functional variables, as with the histological performance, concluding that the use of EGF at the applied dose didn’t produce any effects nor beneficial nor damaging in renal function.

Se realizó un estudio epidemiológico retrospectivo de tipo descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de las principales causas de mortalidad general en Cuba durante 2004 y se comparan los resultados con los años 1970, 1981, 1993, 2003. Se hizo una descripción del total de fallecidos en orden decreciente de las 10 primeras causas de muerte y se calcularon las tasas brutas de mortalidad por cada 100 mil habitantes, así como las tasas de cada causa según los grupos de edad y sexo más afectados. También se calculó la razón de tasas por sexo masculino/femenino para conocer el sexo que aportó el mayor riesgo de morir por las diferentes causas de muerte. La fuente de información de este trabajo se obtuvo del Anuario Estadístico de Salud 2004. Los resultados más importantes fueron: predominio de la morta-lidad masculina en 8 de las 10 primeras causas de muerte, excepto en la Enfermedad Cerebrovascular y la Diabetes Mellitus, en la que predominó la mortalidad femenina, las tasas de mortalidad más elevadas se reportaron en el grupo de 65 años y más, hubo un incremento de la mortalidad en 7 de las 10 primeras causas de muerte en el 2004. Las únicas enfermedades y otros daños que no incrementaron sus tasas de mortalidad fueron: accidentes, lesiones autoinfligidas intencionalmente y cirrosis, y otras enfermedades crónicas del hígado.

Palabras clave: Mortalidad general, Tasa bruta de mortalidad, Razón de tasas por sexo masculino/femenino.

El propósito de esta investigación fue conocer la efectividad de dos técnicas quirúrgicas usadas en el tratamiento de las lesiones endoperiodontales, en la atención primaria de salud, por el especialista en Estomatología General Integral. Para ello seleccionamos dos grupos, en este estudio de tipo experimental y comparativo, de 30 pacientes adolescentes en las edades comprendidas entre 15 y 19 años y adultos de 20 a 35 años respectivamente, por las dificultades que presentan estas edades en el sellado correcto del área periapical, que tuvieran experiencia de trauma dentario o conductos infectados y mantuvieran síntomas o signos de ello (como dolor, fístula, secreción o área de rarefacción apical), para poder constatar la efectividad de la técnica quirúrgica endoperiodontal (curetaje apical), aplicando dos variantes en la consecución de la misma, ya sea el relleno del área intervenida o su tratamiento con electrocoagulación. La muestra fue seleccionada a partir de todos los pacientes que se presentaron ala Facultad de Estomatología (Departamento Integral), en el período comprendido entre marzo del 2003 y diciembre del 2004 con los síntomas ya descritos. Se dispusieron al azar los dos grupos, previo consentimiento e información del paciente del tratamiento a aplicar. Para las variables cualitativas, se realizó el procesamiento estadístico de Chi Cuadrado, con un nivel de significación 0.05. Se programaron un rechequeo a las 72 horas; otro, a los siete días y, posteriormente, otros dos, a los 3 y 6 meses, respectivamente, una vez concluida la técnica, para constatar desaparición de los síntomas y reparación y llenado del área periapical. Los resultados obtenidos con ambas técnicas avalan su uso, constituyendo un desafío su aplicación por el Estomatólogo General Integral en el tratamiento quirúrgico endoperiodontal.

Palabras clave: Lesiones endoperiodontales, técnicas quirúrgicas, curetaje apical, reparación inducida o electrocoagulación.

En este trabajo, realizamos una breve reflexión acerca del impacto que ha tenido la aplicación del Proyecto Policlínico Universitario en los policlínicos Cerro, Girón, del municipio Cerro y el aula experimental de la Facultad Salvador Allende, donde exponemos experiencias pedagógicas de trabajo en la asignatura de Filosofía y Salud en el nuevo escenario docente, así como la utilización de las nuevas tecnologías de la
información y las comunicaciones, y otros medios audiovisuales aplicados al proceso docente educativo. 

Hacemos referencia a la significación de este nuevo modelo de formación de profesionales de la salud para el trabajo en la atención primaria, teniendo en cuenta el papel que desempeña la universidad como institución social, que tiene entre otras funciones principales extender sus recintos en el trabajo comunitario; nuestro objetivo es desarrollar, preservar, difundir nuestra cultura y generar nuevos conocimientos a través de la investigación científica, y garantizar así la reproducción de nuestras relaciones sociales, su carácter humano y solidario hacía los países del tercer mundo. 

Las enfermedades respiratorias como el asma y las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), constituyen
un importante problema de salud en el municipio San Antonio de los Baños. En esta investigación, se
emplearon 238 resultados de muestras de polvo sedimentable, correspondiente a 120 meses de
observación en un período de 10 años (1994-2003), procesadas en el Centro Municipal de Higiene y
Epidemiología. Los datos de atenciones por IRA y crisis de asma se obtuvieron de la Dirección Municipal
de Salud. Los resultados fundamentales consisten en que 75 % de la vigilancia de polvo sedimentable,
estuvo por encima de la norma establecida (0.5 mg/cm²/30 días). A nivel municipal se reportan
anualmente en promedio 29 176 casos notificados de IRA; así como 9 471 crisis de asma y se ubica
dentro de los municipios que poseen alto riesgo por IRA. El análisis de la correlación y la tendencia por
polvo sedimentable y las atenciones de IRA por 100 000 habitantes, reflejó que los picos de los mayores
reportes por polvo sedimentable, anteceden a los mayores reportes de atenciones. Por otra parte, la
comparación entre el polvo sedimentable y las tasas de atenciones por crisis de asma bronquial por 100
000 habitantes, arrojó que los picos de máxima contaminación por polvo sedimentable coinciden
generalmente con mínimos de atenciones por crisis de asma bronquial.
Todo ello sugiere que las crisis que ocurren ulteriormente, pueden ser asociadas con el polvo aún en
suspensión. La condición de atmósfera cargada con concentraciones variables de polvo sedimentable,
por encima de la norma estable-cida de 0.5 mg/cm²/30 días, pudiera exacerbar estas enfermedades
respiratorias objeto de nuestro estudio. 

Palabras clave: Polvo sedimentable, contaminación, infecciones respiratorias agudas, asma bronquial,
ambiente y salud.