Ernesto Guevara - conocido internacionalmente como el Che- ha sido inmortalizado en las páginas de la historia como el solidario guerrillero, capaz de luchar por la libertad y la independencia de pueblos del tercer mundo.

En Cuba, el Che desarrolló una gigantesca labor en muchos frentes. El pueblo cubano lo identifica como el Comandante guerrillero de innegable valor, el político sagaz, el incansable Ministro y el economista reflexivo; Su pensamiento sobre la Medicina Social ha sido poco divulgado y solamente estudiado a profundidad por algunos investigadores e historiadores; pero su pensamiento sobre la medicina social ha sido poco divulgado y solamente estudiado a profundidad por algunos investigadores e historiadores.

Como parte del estudio de diferentes componentes del sistema de evaluación se compararon las calificaciones obtenidas en las preguntas relacionadas con el problema objeto de examen final y con preguntas relacionadas con el resto de los problemas impartidos durante cada semestre de los cursos comprendidos entre 1994 y 1997.

Se estudiaron las diferencias entre ambos resultados por la prueba de rangos señalados de Wilcoxon. Los resultados sugieren que los alumnos preparan con igual rigor toda la materia, independientemente del tipo de contenidos que se evalúe en el examen final.

Palabras claves: Evaluación, Bioquímica, Licenciatura en Enfermería.

Se realiza el análisis del programa de la asignatura Introducción a la Medicina General Integral comparándolo con Sociedad y Salud, en relación con los componentes no personales del proceso docente educativo, para lo cual se tuvieron en cuenta nuestros criterios, así como los de expertos consultados: jefes de departamentos de Medicina General Integral, Profesores Principales de la asignatura, metodólogos y profesores con experiencia en la confección o evaluación de programas. En este análisis se refleja que no siempre existe correspondencia entre objetivos y habilidad a desarrollar. En los contenidos, las mayores observaciones estuvieron centradas en el tema de Conocimiento Científico. Las formas de organización de la enseñanza propician la utilización de métodos activos; cabe destacar la participación de las enfermeras en el proceso. No consideramos oportunas las propuestas de incluir otras evaluaciones. En forma general, los componentes tributan a la asignatura integradora y al perfil del egresado.

Se realizó un estudio cualitativo con la aplicación de métodos teóricos y empíricos para la caracterización de un grupo de problemas que afectan el proceso de enseñanza-aprendizaje de la carrera de Medicina y que cumplieran los siguientes requisitos:

•  Estar directamente relacionados con los objetivos terminales para la formación del médico general básico.

•  Estar vinculados con algunas de las principales tendencias de la educación médica superior contemporánea.

•  Ser vulnerables a acciones que se ejecuten dentro del trabajo didáctico-metodológico de los colectivos de profesores y de la coordinación interdisciplinaria.

•  No ser dependientes de recursos materiales y/o financieros para su ejecución .

A través de un proceso de amplia participación de profesores, se conformaron cuatro estrategias curriculares para el perfeccionamiento del proceso de enseñanza-aprendizaje en relación con el fortalecimiento de la formación socio-humanística, el rescate y fortalecimiento de la práctica clínica, el dominio del método científico y su aplicación en el ámbito profesional y el dominio del idioma Inglés para la comunicación oral y la comprensión de textos.

Palabras Claves: estrategias curriculares, formaciòn del médico general básico, perfeccionamiento curricular.

A lo largo de su historia, la medicina ha pasado por tres etapas: religiosa, racional y científica. En la primera, todo su fundamento teórico no era más que una traslación de las ideas religiosas prevalecientes en la sociedad a la explicación del fenómeno salud-enfermedad. La etapa racional marca la ruptura con esta concepción, al asumir una explicación natural acerca del funcionamiento del organismo humano y de las enfermedades. Para nosotros, más conocedores e influidos por la cultura mediterránea, este fenómeno tuvo lugar en Grecia en los siglos VI al IV, antes de nuestra era, sobre todo, con la Escuela hipocrática de Cos, pero sucedió también en la China antigua, al parecer por la misma época, con la Escuela del taoísmo.

Los médicos somos llamados cada vez con mayor frecuencia para tratar situaciones que no son enfermedades en el sentido tradicional que conocemos, y que no se curarán, porque dependen de cambios degenerativos. Este es uno de los factores principales que sostiene la supervivencia de las seudociencias en la terapéutica médica, y, de paso, brinda a algunos de sus cultores la posibilidad de denostar a la medicina científica y a la inevitable incertidumbre que conlleva su aplicación en cada paciente individual.

En todo este complicado contexto, la acupuntura, útil en el arsenal terapéutico, porque resuelve momentánea o permanentemente no pocas de estas situaciones, continuará siendo una seudociencia a la espera de la crítica que la despoje de su arcaísmo y la eleve al nivel de las ciencias.

La mutación A1555G del ADN mitocondrial es la principal alteración genética, asociada a la sordera neurosensorial no sindrómica de comienzo tardío. Se vincula a la susceptibilidad elevada para el desarrollo de pérdida auditiva inducida por aminoglucósidos. Es importante identificar las familias, en las que se está segregando esta alteración genética para realizar en ellas medidas preventivas tendentes a preservar la función auditiva. En este trabajo, se presentan las características clínicas que permiten al especialista en Medicina General Integral sospechar la presencia de la mutación A1555G y se realiza una revisión del tema.

En las últimas décadas las enfermedades alérgicas han ido en aumento progresivamente siendo más frecuentes en países desarrollados, a pesar de sus avances en la ciencia y la técnica, y alcanzan tal magnitud que algunos las han catalogado como la epidemia no infecciosa del siglo XXI. Al principio no resultaba muy comprensible, pero los estudiosos han podido comprobar que en parte se debe a que en estos países hay más contaminantes, un Medio Ambiente con mucho más confort pero más alergénico que en ocasiones atenta contra la mejoría del paciente. Hicimos una revisión acerca de los alergenos, contaminantes e irritantes que más frecuentemente se ven relacionados con el desencadenamiento o el empeoramiento de las enfermedades alérgicas, los cuales pueden mantenerse bajo control con simples consejos médicos.

Palabras clave: Control ambiental, desencadenantes y contaminantes en asma y enfermedades alérgicas. Alergenos.

Como objetivo hemos tenido el ampliar el conocimiento en el tema de las polineuropatías sensorimotoras hereditarias y mostrar los aportes de la genética molecular en la clasificación de esta enfermedad. En el desarrollo, revisamos el tema de las polineuropatías sensorimotoras hereditarias partiendo desde sus primeras descripciones. Se hace énfasis en la generalidad del cuadro clínico, seleccionando inicialmente la clasificación de Dyck & Lambert para luego detallar el gran paso generado por los avances de la genética molecular en la clasificación exacta de este grupo de desórdenes de los nervios periféricos. Se establece como regla para clasificarlo la naturaleza de la polineuropatía, dividiéndola en Desmielinizante y Axonal. En cada uno de estos dos grupos se explica claramente el patrón de herencia (A. Dominante, A recesiva, Ligada al Cromosoma X) con sus respectivas mutaciones y productos proteicos alterados.Conclusiones: Las neuropatías sensorimotoras son un gran síndrome, en el cual la existencia de múltiples mutaciones explica la gran variabilidad en el cuadro clínico y en la expresión de esta enfermedad. El diagnóstico exacto de estas neuropatías parece estar muy ligado a la genética molecular, por lo que la clasificación de Dyck y Lambert es la de mayor utilidad para una correcta interpretación clínica de este síndrome.

Palabras clave: CMT, Polineuropatías Hereditarias sensorimotoras, Charcot Marie Tooth, NHMS.

El presente trabajo es una tentativa de formular los fundamentos de la nueva estrategia de formación del Médico General Básico en la Atención Primaria de Salud con énfasis particular en su ciclo básico. Desarrollo: Contiene además una evaluación de las experiencias acumuladas durante el primer semestre de aplicación de esta estrategia en el marco del Proyecto Policlínico Universitario durante el primer semestre de su aplicación en una Facultad del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. La tesis consta de introducción, marco teórico (dos capítulos) diseño metodológico, resultados y discusión, conclusiones, recomendaciones y anexos.

En el primer capítulo: Retos de la educación médica contemporánea en el ámbito nacional e internacional; se aborda la visión actual de la Educación Superior y su impacto sobre la universidad médica, y se realiza una breve reseña histórica de la Educación Médica en Cuba; se hace énfasis en la universalización de la enseñanza como su mayor reto. El capítulo dos: Proyecto Policlínico Universitario, una estrategia novedosa conceptualiza el Proyecto Policlínico Universitario como una vía educativa para la formación del Médico General Básico en la Atención Primaria de Salud; trata a los actores del proceso como pilares importantes para lograr la excelencia en el mismo y describe la estrategia educativa y su aplicación. En el diseño metodológico se describe la población del estudio, los métodos de investigación y técnicas aplicadas.

En los resultados y la discusión se muestra y analiza la evaluación de la estrategia aplicada a partir de los criterios de los estudiantes de Medicina de primer año, involucrados en el proyecto, tutores, facilitadores y asesores.

CONCLUSIONES

Estos resultados son juicios valorativos preliminares, pues se pretende continuar con este proceso evaluativo durante todo el ciclo básico yel resto de la Carrera.

ABSTRACT: The project of the University Policlinic.

This work intends to devise a provisional system for the basis of a new strategy of formation for a Basic General Practitioner, with a particular emphasis in its basic cycle. It also contains an evaluation of the know-how hoard during the first semester of appliance of this strategy inside the project of the Universitary Policlinic in one of the faculties of the High Institute of Medical Science of Havana. This thesis has an Introduction, two chapters of theoretical delineation, methodological design, results, discussion, conclusions, recommendations and annexes.

In the first chapter: challenges of contemporary medical education in the National and International delineation, it is all about the current vision of Superior Education and its impact

on the Medical University and a brief historical design is done making an emphasis in the universalisation as its major challenge. In chapter two: the Universitary Policlinic Project as a way of education for the formation of the General Basic Physician treats its performers as important foundation to achieve an excellence in itself and describes an educative strategy in its application. In the methodological design the studied population is described, the methods of investigation and applied techniques. In the results and discussion it is shown and analyzed the evaluation of the applied technique basing on the criterion of first year medicine students , tutors, facilitators and assessors.

CONCLUSIONS

These results are preliminary evaluative judgments because the pretensions are to continuing evaluating during the whole basic cycle and the rest of the career.

La maloclusión de clase II constituye una anomalía muy frecuente que afecta a un gran número de pacientes tratados ortodóncicamente, a la cual debemos enfrentarnos a diario en nuestro trabajo. Debido a que los aparatos funcionales son una de las tantas modalidades efectivas para solucionar este tipo de maloclusión, se decidió evaluar la utilización de las pistas planas en el tratamiento de la clase II división 1, analizando los cambios oclusales en 10 pacientes a los 12 meses de tratamiento. Después del tratamiento, 40 % de los pacientes logró relación molar de neutroclusión. El 90 % de los pacientes mostró corrección de la mordida cruzada posterior y 80 % presentó un sobrepase funcional. Se obtuvo mejoría en las relaciones sagitales, transversales y verticales de los arcos dentarios.

Palabras clave:Síndrome de Clase II División 1, distoclusión, aparatología funcional, Pistas Planas, cambios oclusales, retrognatismo mandibular.