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El placebo: Luces y SombrasSe realiza una revisión sobre el placebo definiéndose su concepto, así como del efecto placebo, sus reacciones en el organismo, utilidad en las investigaciones, sus posibles usos en la práctica médica y los peligros de su empleo. Se significa cómo su desconocimiento lleva a atribuir a medicamentos y otras prácticas supuestos beneficios que dependen únicamente del efecto descrito. Palabras Clave: Placebo, Efecto Placebo. José Díaz Novás PDF Vol. 7, No. 4 (2008)

La propedéutica clínica y el aprendizaje de la clínica cerebro vascular.Se exponen los criterios de los autores sobre cómo desde la asignatura Propedéutica Clínica se puede contribuir al aprendizaje de las Enfermedades Cerebro Vasculares y cómo a la vez estas entidades facilitan el aprendizaje de los elementos esenciales de esta asignatura. Se plantea la necesidad del ajuste del contenido del campo neurológico de la Propedéutica en cuanto a síndromes clínicos y algunas precisiones en la didáctica de las habilidades clínicas. Al mismo tiempo, se destaca la importancia del contacto del estudiante con este tipo de enfermos en el campo de la formación de valores. Palabras clave: Enfermedad Cerebro Vascular, Propedéutica. Miguel Angel Blanco Aspiazu, Héctor Andrés Morales González, Roberto Suárez Bergado, Marino Canelles Pupo PDF Vol. 8, No. 1 (2009)

Palabras pronunciadas por el Prof. Dr. Jorge González Pérez en la Clausura de la VIII Jornada de Profesores Consultantes del ISCM-HConcluimos, en la tarde de hoy, la VIII Jornada de Profesores Consultantes del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana, la que hemos dedicado en esta ocasión al tema del postgrado, aspecto fundamental para nuestra Universidad y para el desarrollo de la Salud Pública cubana. En esta Jornada Científica, pretendimos aunar los esfuerzos de todos ustedes para debatir sobre la situación actual del postgrado, por ser ustedes fieles exponentes de la materialización, con calidad, del proceso de enseñanza-aprendizaje, a través del cual se han formado, y se forman, los profesionales que tienen bajo su responsabilidad la atención a la salud del pueblo cubano, pero también la de muchos otros pueblos del mundo, donde ofrecemos colaboración, o para los cuales formamos sus profesionales. Jorge González Pérez PDF Vol. 8, No. 1 (2009)

El Strapping como coadyuvante en el tratamiento ortopédico de la fascitis plantarSe conoce como fascitis plantar a la inflamación del tejido denso que ocupa la parte anterior del tubérculo interno del calcáneo. Esta, a su vez, constituye la causa más frecuente de dolor en la planta de los pies y una vez instalada dificulta en gran medida el desempeño laboral del individuo. Por tal motivo, se necesitan medidas terapéuticas puntuales dirigidas al alivio de los síntomas. Este trabajo consiste en la aplicación de una variante de inmovilización relativa con un strapping confeccionado con vendaje adhesivo el cual actúa como coadyuvante del tratamiento ortopédico de esta entidad. Se trataron 28 pacientes (21mujeres y 6 hombres) de los cuales 88.8% resolvió la sintomatología con inmovilización hasta 3 semanas y solo 12.2% no experimentó mejoría con el método aplicado. Se comparan los r nuestra serie con los de otros autores. Palabras clave: Fascitis plantar, strapping. Mauro Rumbaut Reyes, Dashiell Cañizares Betancourt., Reinaldo Cuní Frontera, Jesús Carlos Uranga, Ernesto García Fresnillo PDF Vol. 8, No. 2 (2009)

Eficacia del Moxifloxacino en periodontitis.Un grupo de bacterias predominantemente Gram.-negativas anaerobias están asociadas con el inicio y progreso de la enfermedad periodontal. Porphyromonas Gingivalis, Aggregatibacter Actinomycetemcomitans y Tannerella forsythensis son los microorganismos fuertemente implicados como agentes etiológicos de la periodontitis. El propósito principal del tratamiento periodontal es reducir la infección, resolver la inflamación y prevenir un deterioro posterior. La terapia antibiótica adjunta puede usarse para mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con periodontitis crónica avanzada y periodontitis agresiva. Es muy extenso el rango de antibióticos empleados para tratar las infecciones periodontales: tetraciclinas, metronidazol solo o combinado con amoxicilina, azitromicina, clindamicina etcétera. La presencia de resistencias bacterianas sugiere alternativas como el moxifloxacino, el cual ha mostrado efectividad contra Gram.-positivos, anaerobios, microor-ganismos plantónicos, y bacterias localizadas en biopelículas e intracelularmente. Palabras clave: Periodontitis, antibióticos, moxifloxacina, microbiología, terapia. Eficacia del Moxifloxacino en periodontitis. Carlos Martín Ardila Medina, Isabel Cristina Guzmán Zuluaga, María Patricia Arbeláez Montoya PDF Vol. 8, No. 3 (2009)

¿Qué y a quienes priorizar en la educación postgraduada en el tema de la ética y la bioética?Hasta hace poco no se creía en los beneficios que podría ofrecer el estudio de la ética médica, y se pensaba que para inculcar esta disciplina, bastaría con la asimilación paulatina de los modelos ofrecidos por los propios docentes. Ahora, se ha visto que esto no es así: ni el docente es siempre digno de admiración, ni el alumno está dispuesto en todos los casos a seguir el ejemplo ofrecido por el profesor. Y, en tal caso, necesitamos la enseñanza de la Etica y la Deontología médica para crear un vínculo entre el mundo científico y el mundo moral. Rafael Torres Acosta PDF Vol. 6, Num. 5 (2007): Suplemento

El pensamiento científico y la homeopatía: una crónica bicentenariaEl trabajo se propone ofrecer una visión genérica sobre los rasgos que caracterizan tanto la ciencia como algunas de sus perversiones. A partir de un discurso general que aporta herramientas teórico-metodológicas para la adecuada valoración de disciplinas no con-vencionales, se repasa el pensamiento preponderante en el mundo científicamente culto en torno a una de estas prácticas: la homeopatía. El análisis de lo que constituye una de las prácticas terapéuticas no convencionales más difundidas se realiza también desde la perspectiva de sus propios defensores o practicantes, cuyas ideas se examinan con deta-lle y contribuyen a identificar su carácter pseudocientífico. Luis Carlos Silva Ayçaguer PDF Vol. 1, No. 2 (2002): Abril-Junio

¿Puede una asignatura básica biomédica contribuir a la formación de actitudes profesionales propias de un médico general básico?El modelo social integrador en la atención médica se abre paso lentamente frente al modelo biomédico dominante en la práctica y la educación médica. Aunque en nuestro país existen condiciones favorables para la expansión del primero, deter-minados factores condicionan la permanencia del segundo. La Universidad Médica puede hacer una importante contribución al cambio de pa-radigma a través del proceso docente-educativo, pero no con acciones aisladas, sino con una concepción sistémica, en la que todas las disciplinas contribuyan a que la orientación y reafirmación profesional sea el eje integrador del trabajo edu-cativo curricular. A través de un ejemplo se manifiesta la posible contribución de las clases de Fisio-logía a la formación de actitudes profesionales propias del médico general básico. Marta Pernas Gómez PDF Vol. 1, No. 4 (2002)

La profesionalidad pedagógica y la formación de valores en la enseñanza de las Ciencias Médicas La enseñanza de las Ciencias Médicas en Cuba se distingue por la vinculación, desde los primeros años de la carrera, con la práctica profesional; el proceso de enseñanza es casi tutorial; durante 4 años y medio, el estudiante está en estrecha vinculación con los pacientes y la forma de organización docente fundamental es la educación en el trabajo. Esta peculiaridad, requiere de suficiente personal para el ejercicio de la docencia, y en lo fundamental, son profesionales vinculados a la asistencia médica en hospitales y policlínicos docentes. Por su peso en la Educación médica, requieren de especial atención, porque, generalmente, son profesionales de las Ciencias Médicas, quienes ejercen la docencia, muchos sin una adecuada preparación por parte de las instituciones encargadas, no sólo para trasmitir sus conocimientos y experiencias en los diversos campos de la Ciencias Médicas, sino para educar al profesional que aspira y necesita la sociedad. La época actual impone retos a la Educación Superior, pues la crisis económica que vive el mundo, los grandes adelantos de la Ciencia y la Tecnología, la crisis del sistema de valores de la sociedad, exige el perfeccionamiento de la labor educativa y la utilización de nuevos métodos y técnicas pedagógicas para alcanzar sus objetivos; para enfrentar este reto, es necesario disponer de un colectivo pedagógico con elevado nivel de profesionalidad pedagógica, que garantice la formación del profesional con las cualidades que requiere la sociedad y la práctica médica. Sensibilizar a la comunidad pedagógica médica en este sentido, constituye el objetivo fundamental de este trabajo, además de proponer un grupo de acciones que contribuyan a incrementar su profesionalidad pedagógica como vía de superación profesional. Palabras Claves: Profesionalidad Pedagógica, Formación de valores, Trabajo educativo curricular. Francisca Güemez Junco, Leyda Echevarría Monzote PDF Vol. 2, No. 6 (2003)

Manifestaciones bucales en pacientes con Leucemias agudas Las leucemias agudas constituyen un grupo de neoplasias que se manifiestan en la médula ósea. Se caracterizan por células muy similares a las hematopoyéticas normales no maduras, muchas veces imposibles de distinguir de ellas. La etiología es multifactorial con la intervención de agentes físicos, químicos, virus y factores genéticos e inmunológicos. Sin tratamiento, las células leucémicas penetran en la sangre, en la cual suelen constituir los leucocitos predominantes e invaden otros órganos y tejidos. La cavidad bucal no está exenta de esta invasión y provoca alteraciones bucales que casi siempre son las primeras señales de una afección hematológica. Estas manifestaciones bucales son producidas por acción directa de los leucocitos inmaduros, por la reacción inflamatoria local y por acción de los tratamientos sobre los tejidos. Los hallazgos orales más frecuentes observados son: sangramiento mucosal, ulceraciones, petequias, infecciones e hiperplasia gingival. La intervención precoz del estomatólogo puede mejorar considerablemente el pronóstico de la salud bucal de estos pacientes. Palabras clave: leucemias agudas, sangramiento y agrandamiento gingival, mucositis, quimioterapia, radioterapia. Amparo Pérez Borrego, María Victoria Guntiñas Zamora, Jorge Luis García Romero PDF Vol. 3, No. 8 (2004)

Modificación de la situación de salud bucal de un consultorio de la clínica "INPE" Se realizó un estudio de la situación de salud bucal en los años 1998 y 2000, de los habitantes pertenecientes al Consultorio 10 de la policlínica "Puentes Grandes", quienes reciben atención en la Clínica Estomatológica “INPE”. Estadísticamente, la población examinada en el año I998 no sufrió cambios significativos con respecto a la examinada en el año 2000. Se pudo determinar que, los factores de riesgo predominantes en dicha población son el tabaquismo y la ingestión de alimentos azucarados, los cuales tuvieron un incremento en el año 2000; se mejoró la higiene bucal deficiente y, los hábitos deformantes tuvieron igual comportamiento. También se pudo establecer que, hubo una disminución en la prevalencia de la caries dental, de la enfermedad periodontal y de las maloclusiones. Se encontró un ligero aumento de aquellas lesiones de la cavidad bucal en el año 2000 relacionadas con el incremento del tabaquismo en este período, y se verificó que, en sentido general ha mejorado el estado de salud bucal de la población estudiada. Palabras Clave: Salud bucal; factores de riesgo; enfermedades de la boca; estudios de cohortes; odontología comunitaria. Jaime A. Diez Betancourt, Alina Alea Cardero, Brismayda García González PDF Vol. 3, No. 9 (2004)

Propuesta de un sistema de habilidades operacionalizado de valores para el programa de la asignatura de PsicologíaUno de los problemas que más afecta la calidad del proceso de enseñanza- aprendizaje en los controles universitarios es el de las habilidades. En la enseñanza médico-superior el problema de las habilidades generales y específicas es de gran interés y preocupación, ya que ellos tienen un papel importante en la calidad y formación del profesional. Para la Educación Médica Superior constituye un problema para el perfeccionamiento curricular el tratamiento de las habilidades de los diferentes programas de las asignaturas que conforman el plan de estudio dentro del curriculum del profesional que se requiere formar, en función de las necesidades sociales y los problemas de salud de la población así como los valores. Por lo tanto, el plan de estudio tiene que estar en función del perfil del egresado. Para que los egresados de Ciencias Médicas se conviertan en profesionales competentes para resolver problemas de salud, es determinante formarlos en la adquisición de valores de forma de pensar, de actuar, a través de conocimientos, habilidades, convicciones y de una personalidad profesional y ciudadana. Sólo así se logrará su educación con el paciente, a través del paciente y para el paciente. Por tanto, en el proceso de enseñanza-aprendizaje, el proceso epistemológico se da entre profesor, alumno y el objeto de estudio de la disciplina en formación, en esa tríada entre estos elementos se encuentran los conocimientos que se transmiten y el que cada estudiante tiene que formar, así como las habilidades que debe de adquirir y que para formarlas y desarrollarlas no sólo se necesita del interés y empeño del alumno, sino de un trabajo bien organizado y sistematizado por parte de las disciplinas y asignaturas que conforman el plan de estudio y del nivel de preparación y conscientización de los docentes, encargados de formar a este profesional a partir del encargo social. 1 El programa de Psicología Médica I que se imparte en el segundo año del segundo semestre no cuenta con el sistema de habilidades y valores que el docente debe conocer y desarrollar en sus estudiantes, por lo que se hace necesario reflexionar sobre esto y diseñar una propuesta de habilidades y valores en correspondencia al profesional al que se aspira formar. 2 Silvia del Pilar Oliva Reyes PDF Vol. 3, No. 11 (2004)

Estado actual de los pacientes en métodos dialíticos en Cuba 2005Este trabajo presenta la estructura oganizativa y recursos humanos dedicados a la actividad de Nefrología y diálisis. El acceso a las terapias sustitutivas de la función renal es universal e irrestricta. Existen 47 Servicios de Nefrología en el país, contando con los recursos humanos especializados necesarios (281 nefrólogos). Epidemiología: la incidencia pasa de 71 por millón de población (pMP), en 2000, a 101.5 pMP en el 2005. La prevalencia de pacientes en diálisis de 100 pMP en el 2000, a 174 pMP en el 2005, con una tasa de incremento porcentual anual entre 10,3% a 16,7% en el período. Pese a las limitaciones económicas, Cuba es uno de los países del mundo en desarrollo con un sistema de salud universal, gratuito, con énfasis en la Atención Primaria y la prevencion en Nefrología. En conclusión, este artículo ofrece información actualizada sobre la incidencia y prevalencia de la Enfermedad renal crónica terminal en el país. Palabras clave : Insuficiencia renal crónica terminal, incidencia, prevalencia, recursos, diálisis. Jorge Pérez-Oliva Díaz., Raquel Pérez Campa, Raúl Herrera Valdés, Miguel Almaguer, Alexander Mármol PDF Vol. 5, No. 4 (2006)

Cambios cefalométricos esqueletales y de tejidos blandos en pacientes tratados con bloques gemelosEl aparato Bloques Gemelos fue creado por William J. Clark, de Escocia y consiste en placas de acrílico en maxilar y mandíbula con bloques de mordida que avanzan la posición mandibular en el cierre. El presente trabajo es un estudio prospectivo realizado en una muestra de 13 pacientes, con edades entre 11 y 13 años, tratados con los aparatos Bloques Gemelos convencionales, por presentar maloclusión clase II división 1. En un período de 6 meses de tratamiento se obtuvieron cambios cefalométricos favorables a nivel esqueletal y de tejidos blandos. Se logró la disminución del ángulo ANB y de la convexidad facial, el incremento de la longitud mandibular y la altura facial inferior. El ángulo nasolabial y la protrusión labial aumentaron significativamente. Palabras clave: Bloques Gemelos, Clase II, funcional Maylén Pérez López, Rebeca Fernández Ysla, Gladys Otaño Laffitte, Lucía Delgado Carrera PDF Vol. 4, No. 3 (2005)

Cedro: antídoto de las drogas en la Universidad Médica La Universidad Médica, consciente de la responsabilidad que tiene de contribuir a la prevención, identificación, tratamiento y rehabilitación de las personas que puedan hacer uso indebido de las sustancias tóxicas, tiene como tarea fundamental la formación de técnicos y profesionales capaces de responder a tales fines a través de métodos de investigación científicos, por lo que se creó el Centro de Desarrollo Académico sobre Drogodependencias (CEDRO) mediante las Resoluciones Rectorales 58/04 y 1045/04, adscrito a la Facultad de Ciencias Médicas Calixto García. Las siglas de CEDRO, con toda intención, resaltan la fortaleza y la impenetrabilidad que debe lograr la Universidad Médica en relación con las drogas al establecer el símil con la madera preciosa resistente a las plagas que lleva ese nombre: CEDRO. Se presentan la Misión, Visión, Funciones, Objeto social y su Estrategia de trabajo en la Universidad Médica. Palabras Clave: Drogas y Universidad Médica. Elisa Gálvez Cabrera PDF Vol. 4, No. 4 (2005)

Un trastorno del sueño poco frecuente pero interesante: La Narcolepsia Objetivo: Revisar y brindar información sobre las investigaciones, datos clínicos, posibles causas y tratamiento de un trastorno del sueño, la narcolepsia, entidad de difícil diagnóstico, con el fin de ampliar el conocimiento a la población médica en general. Desarrollo. Los síntomas que la caracterizan son: 1. ataques o crisis irresistibles de sueño, que aparecen de forma súbita durante el día, a los que se impone una somnolencia diurna excesiva, 2. crisis de cataplejía, 3. parálisis de sueño y 4, alucinaciones hipnagógicas, asociados con alteraciones del sueño de movimientos oculares rápidos. En su etiología existen factores relacionados con la inmunidad, la genética y la herencia (antígenos HLA-DR2 o el HLA-DQ1), neuromoduladores y neurotransmisores (hipocretinas, asociada su reducción en el LCR con la cataplejía), la nutrición, sustancias tóxicas y procesos infecciosos del SNC. El diagnóstico puede demorar de 1 año a decenas de años, siendo lacataplejía el indicador más importante para identificarla. El estudio polisomnográfico de sueño nocturno seguido, por un test de latencias múltiple de sueño puede ser de gran utilidad en el diagnóstico. Para su tratamiento se necesitan diversos tipos de fármacos que mejoren somnolencia diurna, las crisis de hipersomnia, la cataplejía y la parálisis del sueño. Conclusiones: La narcolepsia es de difícil diagnóstico pero se puede llegar a éste con el estudio clínico del paciente y el apoyo de los exámenes polisomnográfico (estudio de sueño nocturno seguido por una prueba de latencias múltiples de sueño), inmunogenético y del líquido cefaloraquídeo de los enfermos. Palabras clave: hipersomnia, cataplejía, parálisis del sueño, hipocretinas, orexinas José Aquino Cías, Cristina Alonso López PDF Vol. 4, No. 5 (2005)

El proyecto Pelileo. La Universidad como líder en la solución de los problemas de salud Se hace un análisis de la evolución histórica de la educación médica y se aborda la experiencia de la realización de una alianza estratégica intersectorialcon un alcance local que se propone, a partir del establecimiento de un acuerdo de cooperación entre la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Técnica de Ambato, la Dirección Provincial de Salud de Tungurahuay la Ilustre Alcaldía de Pelileo, República del Ecuador, crear nuevos escenarios docentes para la formación de alumnos de Medicina y contribuir a la solución de los problemas de salud identificados en la comunidad, asumiendo la Universidad el liderazgo de las acciones, fomentando la calidad y la pertinencia de éstas. Palabras clave: Educación Médica, Universidad, Comunidad, Alianza Estratégica, Escenarios Docentes, Ciencias de la Salud, Salud Pública, Estado de Salud de la Población, Calidad, Pertinencia. Luis Suárez Rosas, Irene Barrios Osuna PDF Vol. 5, No. 1 (2006)

Calidad sanitaria de la vivienda en cinco municipios 2000-2002 Parte I. Diagnóstico cualitativo La calidad de la vivienda en los municipios pudiera relacionarse con la calidad de vida en salud de su población. Se diseñó un estudio descriptivo, transversal para comparar diagnósticos de vivienda saludable en Sagua La Grande, Habana Vieja, Cerro, Habana del Este y Ciego de Avila en los años 2000 al 2002. La evaluación de conglomerados de viviendas se efectuó a través de grupos focales, entrevistas profundas, encuestas cerradas. Predominaron tipologías durables. En Habana Vieja, más de la mitad de las casas presentó estado técnico malo; en Cerro, Habana del Este y Ciego de Avila equivalentemente bueno. Deficiencias en el saneamiento básico fueron comunes en todos los municipios y en varios de ellos aparecieron dificultades en los servicios. Todas las percepciones relacionadas con la salud en la vivienda fueron consideradas mayormente negativas en los residentes encuestados de Habana Vieja y Cerro; ocurrió lo contrario en Habana del Este y Ciego de Avila. Palabras clave: Vivienda saludable, Grupos focales, Encuestas cerradas, Entrevistas profundas, Saneamiento básico, Percepciones. Raisa Guzmán Piñeiro, Carlos Barceló Pérez, Niurka Taureaux Díaz PDF Vol. 5, No. 2 (2006)

Profesora Aleida Izaguirre Estrada, ejemplo de líder en Enfermería. SemblanzaSemblanza Yoadis Cuesta García PDF Vol. 5, No. 4 (2006)

El lenguaje de la pseudociencia y la energía o efecto piramidalLa terapia piramidal es de uso corriente en algunas instituciones de salud cubanas, pero la energía piramidal nunca ha sido medida, ni se conoce qué es lo que produce sus supuestas acciones. No existen estudios que, con el debido rigor científico, hayan probado fehacientemente sus virtudes terapéuticas. Sus promotores han propuesto que este tipo de energía produce determinados efectos biológicos, pero no han publicado un solo estudio que avale estos efectos o que valide la ausencia de efectos adversos. Por las implicaciones éticas que esto conlleva, nos propusimos revisar las posibles consecuencias de algunos de estos efectos biológicos. De modo general, los efectos biológicos que se proponen, son potencialmente peligrosos. Si los promotores de esta terapia están convencidos de las acciones biológicas que han propuesto deben, en primer lugar, demostrarlas con todo el rigor científico. En segundo lugar, están obligados a realizar estudios precisos que demuestren la ausencia de efectos adversos de estas supuestas acciones. Palabras clave: energía piramidal; efecto piramidal; pseudociencia. Julio Alvarez González PDF Vol. 6, No. 2 (2007)

Juego didáctico, su relevancia en la enseñanza del Inglés en la carrera de medicina. Juego de domino Los juegos didácticos son un instrumento y técnicas que utilizados en el aprendizaje del idioma, hacen de éste un proceso màs motivante, activo e interesante. Para realizar un juego, los estudiantes deben estar motivados, lo que contribuye a facilitar el proceso de enseñanza–aprendizaje. 1 Los juegos pueden utilizarse en todas las etapas de la clase, lo que permite que el alumno practique el idioma a través de éstos. También permiten practicar de forma guiada una o más estructuras gramaticales al mismo tiempo. Los juegos pueden llevarse a cabo por equipos, individual o por parejas; estableciendo reglas a seguir, guiando a los alumnos sobre qué aspecto deben usar. 1 Este Juego de Dominó consta de 135 fichas con los 45 verbos irregulares más usados en el curso general de Inglés para estudiantes de la Carrera de Medicina. Los verbos están en sus 3 estados: presente, pasado y pasado participio. Los jugadores deben jugar de derecha a izquierda, comenzando con el verbo en presente, luego el pasado y, por último, el pasado participio. Este juego se puede ajustar al nivel adquirido por el alumno. En la primera etapa, el alumno será capaz de reconocer el presente, pasado y pasado participio. En otra etapa, el alumno puede hacer oraciones con estos verbos que constituyen una parte importante y compleja de la morfosintaxis del idioma. Este juego didáctico propicia un gran dominio de los verbos irregulares más utilizados en el curso general de inglés para estudiantes de Medicina; se seleccionan como base para su ejecución, reglas más generales del muy difundido juego de dominó. El empleo de este juego didáctico dio como resultado la elevación del nivel de desarrollo de expresión oral de los estudiantes de los grupos en los que se aplicó, ya que ellos, al lograr mayor dominio de los verbos irregulares, aumentaron sus posibilidades de expresión oral. Carmen Elizabeth Vizco Gell PDF Vol. 6, No. 2 (2007)

Estado actual en la formación académica de postgrado en salud publica en HispanoaméricaEl presente estudio esta dirigido a determinar cuál es el estado actual de la formación posgraduada de perfil amplio en Salud Pública en el área de Hispanoamérica. Se describe el estado de este proceso a partir de la identificación de las estructuras académicas, conformando grupos de éstas con similares tendencias de formación, su contrastación teórica con aquellas presentes en la ideología y la cultura, la política y la economía y el pensamiento salubrista contemporáneo. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo estuvo conformado por 77 instituciones que desarrollaron estos programas en el año 2006. Se concluye sobre la necesidad de profundizar en la vinculación de la teoría con la práctica, la realidad nacional e internacional, haciendo énfasis en los cambios políticos y las influencias de éstos sobre el enfoque salubrista que garantice la verdadera transformación social y en la importancia de perfeccionar y homogenizar estos programas, así como desarrollar y aprovechar los espacios regionales y subregionales con este fin. Evelyn Martínez Cruz, Marcelino Pérez Cárdenas, Guillermo Díaz LLanes PDF Vol. 6, Num. 4 (2007)

Comportamiento de algunos indicadores demográficos. Municipio Plaza de la Revolución. 2006Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo sobre el comportamiento de algunos indicadores demográficos, fundamentalmente aquellos relacionados con la fecundidad, en el Municipio "Plaza de la Revolución" durante 2006. Observamos un predominio de la población en las edades medias de la vida, es decir, entre 30 y 49 años, y del sexo femenino. Encontramos además un gran envejecimiento poblacional siendo la población de 60 años y más 23.93 % del total. Al analizar las diferentes tasas que conforman el estudio de la fecundidad, observamos que la tasa bruta de natalidad (TBN), la tasa de fecundidad general (TFG), la tasa bruta de reproducción (TBR) y la tasa global de fecundidad (TGF), presentaron valores muy bajos por lo que el municipio presenta niveles muy bajos de fecundidad, ocurren muy pocos nacimientos y no está asegurado el reemplazamiento poblacional. Joel Pagola Leyva, Madelín Mendoza Trujillo, Mayra Rendueles Hernández PDF Vol. 7, No. 1 (2008)

Alcoholismo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis en instructores de karate-2Se realiza un estudio observacional, descriptivo y longitudinal, en el que de 415 profesores de Artes Marciales (Karate) de la provincia de Ciudad Habana, se seleccionaron 310 que cumplían 2 criterios de inclusión: Estar realizando actividad física sistemática y programada y tener edades comprendidas entre 20 y 60 años. Se estudió el alcoholismo y las enfermedades consecuentes de la aterosclerosis, las cuales no tuvieron gran presencia; sin embargo, el alcoholismo estuvo presente en 57,7% de los analizados; se identificaron 14 pacientes con Cardiopatía Isquémica (4,5%) y solo 2 pacientes con Enfermedad Cerebro Vascular y Enfermedad Arterial Periférica, respectivamente. Leonel Rodríguez Alvarez, Yarina Valdes Ramos PDF Vol. 7, No. 1 (2008)

Trastornos de la atención y hallazgos electroencefalográficos en niños con crisis parciales complejasLos problemas atencionales tienen una alta prevalencia en los niños con epilepsia existiendo muchas interrogantes acerca de su fisiopatología. Caracterizar la atención en un grupo de niños epilépticos. Se estudiaron 12 niños con crisis parciales complejas y se les realizó electroencefalograma y una batería neuropsicológica evaluadora de la atención sostenida, dividida y selectiva. Se realizo un ANOVA no paramétrico U Mann Whitney para conocer la existencia de diferencias significativas entre las variables en estudio. No se demostró una asociación estadísticamente significativa entre las variables analizadas. El 90.9 % de los pacientes mostraron alteraciones de la atención selectiva y dividida la mayor parte de ellos tenía descargas epileptiformes interictales sobre regiones temporales izquierdas. El 41.66 % de los niños tenían afectada la atención sostenida. La presencia de descargas epileptiformes interictales en regiones temporales izquierdas parece relacionarse con una mayor afectación de la esfera atencional fundamentalmente la atención dividida y selectiva no pudiendo descartarse alteraciones de otros procesos cognitivos. Liane Aguilar-Fabré, René Rodríguez-Valdés PDF Vol. 7, No. 2 (2008)

Las invariantes del conocimiento y la habilidad. Importancia en la educación médica y atención primariaDesde que me inicié en la carrera profesoral, hace 44 años, tuve la inquietud de cómo dar al educando lo esencial y necesario de cada tema en mi asignatura de Cirugía General. Dos objetivos debía cumplir: formar un médico general integral (MGI) con los elementos esenciales de la especialidad y que, a su vez, pudieran servirle al médico que labora en la Atención Primaria de Salud. Esta inquietud, encuentra respuesta cuando en 1988 conozco el trabajo del Profesor Coro Godoy en relación con las Invariantes del conocimiento (IC). En este trabajo, defino el término, lo ubico en el proceso docente-educativo y hago sugerencias de cómo lograrlas. Hasta hoy, he elaborado las IC en 6 temas de mi asignatura y su aplicación en la práctica fue satisfactoria aunque en su inicio tuvimos que rectificar errores de método y dar solución a situaciones especiales que se me presentaban. Expongo elementos que justifican su aplicación, alerto que no es un método simplista y que no está reñido con dar al alumno los últimos avances de la ciencia. Palabras clave: Invariante, motivación y Atención Primaria. Esteban Regalado García PDF Vol. 7, No. 3 (2008)

Ciencia y política: el acceso a los medicamentos en el mundo de hoyCon la finalidad de empleo en la docencia de pre y post grado, el trabajo analiza la situación de desigualdad e inequidad existente en el mundo asimétrico actual. Se explica la intensificación de la internacionalización de las relaciones capitalistas, el carácter excluyente de la globalización neoliberal y el objetivo de las transnacionales en cuanto a la acumulación creciente de riquezas. Partiendo de esos factores, se explican las causas del no acceso de una parte mayoritaria de la Humanidad a los medicamentos, la gran contradicción existente entre los múltiples logros de la Farmacología y el no acceso regular de una parte mayoritaria del mundo, ni siquiera a los medicamentos esenciales. Se argumenta la importancia de los genéricos, así como la oposición de las transnacionales farmacéuticas a su producción en países subdesarrollados amparándose en el monopolio sobre las patentes, en el respaldo de la OMC a los derechos de propiedad intelectual (ADPIC/TRIPS) para mantener altos precios de los medicamentos inaccesibles para el tercer mundo. Se aborda la influencia que sobre esta situación tienen factores como el sistema social, las ideologías predominantes, las ideas que rectorean la investigación científica, la salud pública y la producción de medicamentos. Se señalan consecuencias sociales de estos monopolios por parte de las transnacionales y de los precios prohibitivos, la necesidad de que otros principios rijan en esta esfera y la importancia del enfoque bioético al respecto. Palabras clave: Medicamentos esenciales, acceso, desigualdad mundial. Ismary Alfonso Orta, Efraín R. Sánchez de la Cruz PDF Vol. 7, No. 4 (2008)

Influencia de los factores pronósticos en la recuperación del paciente con enfermedad cerebro vascularEl trabajo tuvo como propósito evaluar el comportamiento de los factores pronósticos en la recuperación del paciente con enfermedad cerebro vascular, en dos áreas de salud del Municipio Matanzas, de mayo del 2007 a enero del 2008. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo, el universo estuvo constituido por 97 pacientes y la muestra por 33. Inicialmente, se recogió información sobre variables sociodemográficas; se aplicó el Miniexamen del Estado Mental de Folstein, se calculó el Índice de Barthel y se utilizaron las escalas de Tinetti y la neurológica. Se evaluó al paciente después de 8 semanas, tiempo de duración del tratamiento. El factor de riesgo de mayor relevancia fue la hipertensión arterial, el hemisferio más afectado fue el izquierdo y las alteraciones cognitivas antes de la rehabilitación fue el factor que mayor influencia ejerció en la recuperación, dependencia yalto riesgo de caídas del paciente después de la rehabilitación. Palabras clave: Enfermedad cerebrovascular/Rehabilitación/ Factores pronós-ticos/ Estado cognitivo. Dayma Solís de la Paz, Diana Lupe de Armas Casal, Gladys García Peñate, Narciso Martínez Díaz PDF Vol. 8, No. 1 (2009)

Proteína C reactiva elevada e hipoalbuminemia: síndrome/complejo alnutrición, microinflamación crónica, ateroesclerosis: significado pronostico en pacientes hemodializadosLa mortalidad persiste muy alta en pacientes en hemodiálisis, su principal causa es la cardio-cerebro- vascular seguida de la infecciosa. Existe un estado micro-inflamatorio crónico evidenciado por la elevación de reactantes de fase aguda, entre ellos, la proteína C reactiva, la cual está asociada a la morbi-mortalidad de causa cardiovascular y general en estos enfermos. La hipoalbuminemia es un marcador de malnutrición y un fuerte predictor de todas las causas de morbilidad y mortalidad en hemodiálisis. El objetivo es determinar la posible influencia de la proteína C reactiva y la hipoalbuminemia sobre los resultados de morbimortalidad. Se realizó un estudio observacional analítico, prospectivo, con un seguimiento de 24 meses, cuyo resultado fue un promedio de edad de 46-60 años; el tiempo promedio en hemodiálisis era de 6-16 años. La prevalencia de cifras elevadas de PCR fue de 42,99 %, (IC 95%: 22,42-44,25).Existió una correlación inversa entre las cifras de PCR y la albúmina sérica (r=-0,30; p=0,01) y una correlación directa entre PCR y la edad (r=0,27; p=0,02). El tipo de acceso vascular, (PTFE y catéter), guarda relación con los títulos elevados de PCR (p=0,01). La mayorhospitalización (55,6 %), ocurrió en enfermos con PCR elevada (OR: 2,50, IC95%: 2,02-3,14). La hipoalbuminemia es un predictor independiente de la mortalidad general (OR: 2,44). La PCR constituyó un predictor independiente de mortalidad cardiovascular (OR: 2,76, IC 95%: 2,25-3,61). En conclusión se determina la influencia de la PCR y de la hipoalbuminemia sobre la morbimortalidad en enfermos en hemodiálisis. Palabras clave: Proteína C-reactiva, hipoalbuminemia, malnutrición, hospitali-zación, mortalidad cardiovascular y no cardiovascular, hemodiálisis, enferme-dad renal crónica Ve insuficiencia renal crónica Terminal. Jorge Pérez-Oliva Díaz, Joanys Martínez Piñeyro, Francisco Gutiérrez García, Ma. Esther Raola, Orestes Benítez PDF Vol. 8, No. 1 (2009)

Adenoma pleomorfo gigante en glándulas salivales mayores. Hospital Parirenyatwa. zimbabwe. 2005. Reporte de un casoSe muestra a través de un estudio descriptivo con carácter retrospectivo un caso inusual de Adenoma Pleomorfo en Glándulas Salivares Mayores, operado en el Hospital Parirenyatwa de Zimbabwe en diciembre del 2005. Palabras clave: Adenoma, submaxilar, parótida. Vladimir T. Pérez Báez, M. Arias Domínguez PDF Vol. 8, No. 2 (2009)

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